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喙锁韧带重建中锁骨钻孔位置的数字解剖学被引量：4: 2015年; 背景:经喙锁骨道的喙锁韧带重建是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法,锁骨钻孔位置直接决定骨道的质量及治疗的成败。目的:观察锁骨不同钻孔位置对喙锁韧带重建过程中骨道位置的影响。方法:使用Mimics 13.0软件对60个肩部的CT影像资料进行重建得到喙锁结构模型。根据目前2种主流喙锁韧带重建方案的钻孔位置及一种作者提出的理想的钻孔位置在模型上虚拟手术建立骨道,并进行相关的测量以评估其安全性。方案1:钻孔位置距锁骨远端30 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案2:钻孔位置距锁骨远端40 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案3:与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,在锁骨上表面的后缘。结果与结论:重建方案1的喙突骨道在男性模型中过于偏内侧。重建方案1和2的骨道均不在锁骨正中。重建方案3的喙突及锁骨骨道均位于正中。以距离锁骨远端一个固定数值来确定钻孔位置的方法在男女性的模型中得到的骨道差异很大。锁骨端的钻孔位置应与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,并且应靠锁骨上表面的后缘,才能保证喙突及锁骨骨道的居中。; 陈羽宋烜陆骅张天浩姚兵; 关键词：数字解剖学锁骨喙突喙锁韧带重建肩锁关节脱位

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床观察被引量：9: 2012年; 目的探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值。方法对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12～18个月。两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少。两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。; 宋烜张天浩董英海俞思明谢晶晶陈羽; 关键词：肱骨干骨折自锁髓内钉交锁髓内钉骨折固定术髓内

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较被引量：7: 2015年; 目的比较使用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和股骨近端锁定钢板（PFLP）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12～20（18.8±5.6）个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。; 张天浩宋烜陈羽谢晶晶; 关键词：股骨转子间骨折股骨近端髓内钉股骨近端锁定钢板

内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折的比较被引量：17: 2013年; 背景:随着胫骨远端骨折发生率的增加,锁定钢板内固定已成为首选的内固定治疗方法。目的:研究分析胫骨远端骨折内固定的生物力学性能,同时比较内侧锁定钢板与外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的差异。方法:应用文献检索的方法获取胫骨远端骨折内固定生物力学的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析,文章选取胫骨远端骨折时踝关节的应力分布机制以及锁定钢板与髓内钉内固定的生物力学性能进行比较,同时比较上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科2009年1月至2012年1月收治的60例胫骨远端骨折患者应用内侧锁定钢板内固定和外锁定钢板内固定治疗的效果。结果与结论:胫骨远端骨折,足处于跖屈位时,易引起胫骨后踝骨折;中立位时,易引起Y型骨折;背屈位时,易引起胫骨前缘压缩。锁定钢板在抗扭转外力上比髓内钉效果要好,且腓骨的完整对于2种固定的效果均有一定的帮助。当腓骨不能够有效固定的时候,锁定钢板固定的稳定性比髓内钉固定的稳定性更好。且内侧锁定钢板固定与外侧锁定钢板固定时的骨折愈合时间并无明显差异,但是外侧锁定钢板固定的并发症发生率更低,踝关节功能恢复更好。; 谢晶晶宋烜王占朝陈羽刘昌海周强陆骅; 关键词：骨折胫骨骨折腓骨

镇痛药对女性colles骨折愈合的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨镇痛药对女性colles骨折愈合的影响,为临床用药提供依据。方法选取60例colles骨折女性患者,随机分为盐酸曲马多组(n=20,服用盐酸曲马多一日100 mg)、双氯芬酸钠组(n=20,服用双氯酚酸钠一日75 mg)和对照组(n=20,不接受镇痛药物治疗),治疗均为期3周。以目测类比评分(VAS)和影像学观察结果评估病例骨折愈合情况。结果复位后前3周盐酸曲马多组与双氯芬酸钠组病例VAS均低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。影像学平均灰度比值评价结果,盐酸曲马多组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);双氯芬酸钠组低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论双氯酚酸钠可能延缓女性colles骨折愈合时间,盐酸曲马多对骨折愈合无明显不利影响。研究初步提示,骨折后或骨折术后需选用镇痛治疗者,宜首选弱阿片类中枢性镇痛药。; 宋烜张天浩董英海张超潘伟成; 关键词：COLLES骨折镇痛药盐酸曲马多双氯酚酸钠

双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位被引量：14: 2013年; 背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果,包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论:1例病例漏诊,仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访,骨折全部愈合,分别在内固定后12,9,11个月后取出内固定,病例3的Endobutton钢板未取,取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估,3例患者取出内固定前评分分别为64,71和92,取出内固定后评分分别为68,79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。; 陈羽宋烜俞思明; 关键词：骨科植入物锁骨中段骨折肩锁关节脱位喙锁韧带重建锁骨钩钢板

椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效分析: 2023年; 目的探究椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选取2018年7月至2020年8月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院治疗且符合标准的90例绝经后骨质疏松性椎体骨折患者,依据治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组,两组患者均采用PVP治疗,对照组给于口服阿仑膦酸钠、骨化三醇胶丸和钙剂,观察组给唑来膦酸注射液静滴、口服骨化三醇胶丸和钙剂,治疗时间为1年。记录两组患者治疗前后腰椎、股骨颈、大粗隆及Ward三角骨密度(bone mineral density,BMD)、腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability Index,ODI)指数及VAS评分、血清骨钙素(bone Gla-protein,BGP)、β-胶原特殊序列(βcollagen special sequence,β-CTX)、I型胶原氨基前端肽(type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)水平及治疗过程中的不良反应。结果术后1年观察组患者腰椎ODI指数及VAS评分分别为(14.64±4.06 vs 2.57±1.12),术后1年对照组患者腰椎ODI指数及VAS评分分别为(19.32±3.84 vs 3.37±1.09),差异均有统计学意义(P=0.001,0.042)。术后1年观察组腰椎、股骨颈、大粗隆、Ward三角BMD高于对照组(P=0.000、0.000、0.000、0.000),血清BGP、β-CTX、PINP水平明显高于对照组(P=0.000、0.000、0.000),两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论唑来膦酸可明显改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后骨代谢,加速骨形成,增加患者BMD,减轻腰背部疼痛,改善腰椎功能,同时不良反应较少。; 谢晶晶滕鹏张波宋烜; 关键词：唑来膦酸绝经后骨质疏松椎体压缩性骨折

可吸收张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折的适应性研究: 宋烜俞思明茅宇仑姚兵姜若君张忆; 可吸收线在体内可维持完整性而不增加脆性达5周，5周以后由于软组织和骨性组织的逐步修复可代偿可吸收线强度的下降。当人在平地行走时髌腱的应力为850N，在上楼梯时增加到1900N。单股可吸收线最大负荷力为11.52Kg合11...; 关键词：; 关键词：张力带可吸收钢丝髌骨骨折

胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用被引量：1: 2017年; 目的探讨胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用。方法选择2012年1月—2014年6月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院30例首次诊断为2型糖尿病的股骨转子间骨折患者,年龄58~82岁,根据是否进行胰岛素治疗,将其随机分为胰岛素组和非胰岛素组,每组15例。术后3个月内每2周门诊随访1次,3个月至1年内每3个月门诊随访1次,1年后每半年门诊随访1次。观察并比较两组患者的术前准备时间、临床愈合时间、扶拐下地时间,术后2个月的骨密度指标(L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度)、骨代谢指标(血钙、骨钙素),术后并发症发生情况和髋关节Harris评分。结果胰岛素组的术前准备时间、临床愈合时间和扶拐下地时间均显著短于非胰岛素组(P值均<0.05);胰岛素组术后2个月的L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度,以及骨钙素水平均显著高于非胰岛素组(P值均<0.05);两组间血钙水平的差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者均获随访,随访时间12~20个月,平均为(18.8±5.6)个月。两组术后均无防旋刀片切出股骨头,无髋内翻畸形愈合,无股骨头坏死,无刀片、主钉断裂发生。两组间术后3、6、12个月的髋关节Harris评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于2型糖尿病合并股骨转子间骨折行手术治疗的老年患者,胰岛素干预治疗可有效缩短术前准备时间,促进骨折的愈合,且可增强骨强度,但仍需结合其他抗骨质疏松治疗,疗效才能更佳。; 张天浩陆骅林涧宋烜王之江张豪杰; 关键词：胰岛素糖尿病股骨转子间骨折

带袢钢板治疗肩锁关节脱位被引量：8: 2014年; 目的探讨带袢钢板（Endobutton）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对60例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位采用Endobutton治疗30例、锁骨钩钢板治疗30例。观察两组的手术时间、术中出血量和关节功能恢复情况。结果患者均获随访，时间6～24个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。肩关节功能按Kadsson标准评定：Endobutton组优28例，可2例；锁骨钩钢板组优20例，可8例，差2例。两组肩关节功能比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Endobunon治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有功能恢复好的优点，是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较为理想的方法。; 宋烜陈羽子树明谢晶晶陆骅; 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位

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宋烜

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