孙雅静
- 作品数：18 被引量：41H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿癫痫的早期外科治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨和总结小儿药物难治性癫痫患者外科治疗的时机和疗效。方法分析240例小儿癫痫外科治疗后早期和远期的临床疗效和随访资料。结果本组术后早期癫痫无发作228例，占95．0％。随访1年以上的170例中，Ende评分：Ⅰ级98例（57．6％），其中Ⅰa级70例（41．1％）；Ⅱ级40例（23．5％）；Ⅲ级20例（11．8％）；Ⅳ级12例（7．1％），无死亡和永久性并发症。结论小儿癫痫患者早期的外科干预，可能在小儿大脑发育的可塑性期内解除致痫因素，有望获得良好的预后和智商水平的维持与提高。
- 李安民梁树立刘爱军张志文傅相平赵明姚世斌孙雅静
- 关键词：癫痫儿童外科手术预后
- 结节性硬化症合并癫痫的手术治疗
- 目的: 结节性硬化症(TSC)合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式依然不明确,我们希望通过的作者手术经验的分析,探讨这两个问题.
方法: 回顾性分析在我科进行手术治疗的19名TSC合并难治性癫痫患者的临床资料....
- 梁树立赵明李安民易林华孙雅静
- 关键词：结节性硬化症癫痫手术治疗手术适应征
- 文献传递
- 颞叶癫痫的痫性放电传导和临床症状的颅内电极脑电图研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨颞叶癫痫患者痫性放电的传导部位、时间和相应的临床症状变化。方法对2003年6月至2007年5月确诊为颞叶癫痫并行颅内电极埋置检查的48例患者的颅内电极脑电图和发作期症状进行回顾性分析，通过在双侧海马放置的针状电极和颞叶、额叶等放置的条状皮层电极，找出发作起源部位、早期传导部位、传导时间及发作起始症状和传导后症状。结果共记录126次临床癫痫发作，105次记录到传导部位，其中同侧颞叶内传导22次，额叶39次，顶枕叶18次，对侧海马10次，16次全脑放电。44．8％传导时间小于2．5S，55．2％传导时间超过2．5S，且有17．1％超过5S。101次发作中出现初始症状，其中82．2％为意识水平下降、自动症、恐惧等；99次记录到传导后新症状，其中出现颞叶外传导者82．2％出现抽动或强直表现。结论颞叶癫痫放电传导部位主要是同侧的额叶与颞叶内部，但也可直接到对侧海马结构，临床症状与传导位置有关，传导速度多较慢。
- 梁树立姚世斌赵明易林华孙雅静张敏李安民张继武
- 关键词：颞叶癫痫颅内电极脑电图症状
- 局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨软化灶切除联合多处软膜下横切治疗局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的方法 和效果.方法 28例非外伤性脑软化灶相关癫痫患者根据发作时症状、MRI、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）和视频脑电图（VEEG）检查,确定致痫灶,进行全软化灶切除,软化灶周边辅以多处软膜下横切.术后随访1年以上,按Engel标准分级评价癫痫控制情况.结果 术后1年,患者达到Engle Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者癫痫控制率（Engle Ⅰ～Ⅱ）在80%以上,优于其他患者（P＜0.05）.结论 全软化灶切除联合多处软膜下横切可安全、有效地治疗非外伤性脑软化灶性癫痫,软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者往往预后良好.
- 赵明梁树立李安民邰军利张继武孙雅静刘娜
- 关键词：脑软化灶癫痫外科手术
- 结节性硬化症合并癫痫的手术治疗
- 2010年
- 目的：探讨结节性硬化症（TSC）合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式，并介绍手术效果与经验。方法：回顾性分析行手术治疗的19例TSC合并难治性癫痫患者的临床资料。术前评估包括同步录像脑电图（V—EEG）监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及智商测试。本组病例中8例为局灶性癫痫、11例为双侧或多灶性癫痫，其中10例患者进行了皮层电图（ECoG）检查，4例不能而6例可以确定局限性癫痫起源灶。9例患者的IQ低于70分，3例IQ正常，7例有轻度的IQ缺陷。手术行胼胝体切开1例，病灶切除术4例，脑叶切除术5例，病灶切除联合脑叶切除术6例，胼胝体切开联合病灶切除术2例，胼胝体切开、病灶切除联合脑叶切除术1例。结果：预后11例患者达到EngleI级，5例Ⅱ级，3例为Ⅲ～Ⅳ级。不能进行致痫灶确切定位的4例术后仍有癫痫发作，与术前定位明确、术后无发作的患者比较差异有显著意义。性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性。结论：TSC合并局灶性癫痫患者手术治疗效果良好，是进行外科手术的适应征。手术对于TSC合并多灶性癫痫患者的效果比局灶性癫痫患者的效果差，但仍可能通过颅内电极EEG定位进行手术治疗。病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式。
- 梁树立梁超赵明李安民张继武邰军利张敏孙雅静
- 关键词：癫痫手术治疗
- 青少年Lennox-Gastaut综合征的术后癫痫控制、智商与QOL变化及影响因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结分析青少年儿童Lennox—Gastaut综合征（LGS）手术治疗效果，探讨胼胝体切开术（CCT）用于学龄期儿童LGS的价值。方法回顾性研究2003年2月-2007年1月在本院接受胼胝体切开手术治疗的28例13～18岁的Lennox—Gastaut综合征患者，统计病人的发病、检查及手术治疗情况，并统计术后1年（1Fu）和5年（5Fu）癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况及影响因素。结果发病年龄平均5．57岁，病程平均9．71年；影像学异常7例（25．0％）。智商测定结果示中重度精神发育迟滞（FIQ≤50）12例（42．86％）。1FU和5FU时无发作者分别为：17．86％（5例）和10．71％（3例）。同时癫痫发作减少≥50％分别为64．28％（18例）和57．14％（16例）。其中1FU和5FU时两组结果差异无统计学意义（P〉0．05）。1FU时总智商改善46．43％（13／28），总生活质量改善64．28％（18／28）。智商和生活质量的变化与癫痫控制情况无关。术后早期并发症4例，无远期并发症。结论前部CCT可以明显减少青少年LGS患者的癫痫发作，提高QOL和IQ水平，且具有很好的安全性。因此前部CCT可以用于慎重选择的LGS的手术治疗。
- 杜程钢梁树立胡晓红贺赛琳孙雅静于晓曼张绍辉
- 关键词：癫痫外科青少年胼胝体切开
- 立体定向技术在治疗颞叶癫痫过程中的探讨
- 目的颞叶癫痫是最常见的难治性复杂部分性癫痫,1938年Gibbs和Lennox将颞叶起源的癫痫称为精神运动性癫痫。目前认为颞叶切除是最成功也是术后效果最后的方法,但近年来国内外的临床报道和通过对前一阶段的工作总结,发现应...
- 张海涛刘爱军李安民孙雅静张志文
- 关键词：颞叶癫痫
- 文献传递
- 选择性多靶点联合毁损治疗难治性精神障碍被引量：5
- 2008年
- 目的探索以正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)为主要依据进行选择性立体定向多靶点毁损治疗药物难治性精神障碍。方法本组符合药物难治性精神障碍共46例,其中精神分裂症34例,精神发育迟滞伴攻击行为10例,强迫症2例。所有患者在术前均行PET扫描。根据患者PET结果,对目前常用的治疗精神障碍靶点进行调整,拟定个性化毁损靶点。立体定向多靶点毁损后对患者疗效进行评估。结果PET显示本组87%患者存在不同程度的脑代谢异常,额叶代谢降低为63.1%,颞叶代谢减低21.8%,双侧扣带回区代谢增高26.1%。根据以上结果,颞叶代谢降低则同侧杏仁核不做毁损,扣带回代谢增高给予扩大毁损范围。术后经量化评估,疗效满意,没有出现严重并发症。结论PET是目前唯一反应精神异常患者脑内代谢情况的影像学检查,其结果对制定个性化手术方案有重要参考价值。
- 刘爱军李安民梁树立张志文傅相平梁超孙雅静张敏
- 关键词：正电子发射断层扫描精神发育迟滞精神分裂症
- 癫痫性精神障碍与精神疾病
- 目的癫痫性精神障碍及综合征(epileptic psychogeny,EPP)与精神疾病有着相似之处,在临床工作中有时难以辨别,特通过此实验说明癫痫性精神障碍及综合征与精神疾病的在神经电生理方面异同。方法本实验分两组,每...
- 孙雅静李安民刘爱军张海涛
- 关键词：癫痫
- 文献传递
- 左乙拉西坦联合用药在成人颞叶癫术后早期的应用被引量：6
- 2008年
- 目的观察新型抗药物左乙拉西坦(LEV)联合治疗对成人颞叶癫术后早发性癫(APOS)的预防作用。方法选择近1年来进行手术的成人颞叶癫患者60例,术后仅服用卡马西平(CBZ)者为对照组和术后应用CBZ联合LEV者为实验组,观察两组APOS例数、白细胞数、意识、精神状态、CBZ药浓度和胃肠道反应。结果对照组8例发生APOS,实验组为2例,有显著性差异,实验组白细胞、血小板、CBZ药浓度明显变化,未见明显胃肠道反应。实验组有5例出现烦躁或夜间睡眠障碍,而对照组仅1例。结论成人颞叶癫术后LEV联合CBZ较单药CBZ预防APOS有良好疗效,短期应用未见明显副作用,但可能会出现烦躁或睡眠障碍。
- 姚世斌梁树立张敏孙雅静张宏达
- 关键词：癫痫外科药物治疗
