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人工全膝关节置换术后早期胫骨内侧疼痛的病例对照研究被引量：5: 2014年; 目的:比较人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)采用骨膜剥离器和电刀松解内侧副韧带及鹅足后发生膝前痛的差异。方法:2009年9月至2012年9月,选取解放军总医院行单侧初次膝关节置换的患者共220例,分为骨膜剥离器组和电刀组。骨膜剥离器组110例,男47例,女63例,平均年龄(58.8±17.2)岁,膝内翻(14.0±3.5)°,体重(65.6±12.8)kg,体重指数(body mass index,BMI)(26.6±3.6)kg/m2;电刀组110例,男49例,女61例;平均年龄(59.6±16.7)岁,膝内翻(15.0±4.7)°,体重(66.4±13.4)kg,BMI(27.4±4.1)kg/m2。平均随访时间24.6个月,术后评定两组患者末次随访时AKS膝评分、VAS疼痛评分和HSS评分。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后3例发生感染(电刀组2例,骨膜剥离器组1例),行Ⅱ期翻修手术,使用TC3假体及抗生素骨水泥固定,随访期间未再发生感染。20例出现膝前区疼痛,其中电刀组4例,骨膜剥离器组16例,电刀组膝前区疼痛发生率低于骨膜剥离器组。末次随访时AKS膝评分和HSS评分电刀组高于骨膜剥离器组,VAS电刀组低于骨膜剥离器组。结论:与使用骨膜剥离器松解内侧副韧带及鹅足相比,使用电刀术后膝前痛发生率降低。; 柴伟孙长鲛倪明张国强张强沈研周勇刚陈继营王岩; 关键词：疼痛外科手术病例对照研究

合并血友病的全膝关节置换术围术期研究进展被引量：1: 2021年; 血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,在男性中更为常见。其由于缺乏凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子Ⅸ(FⅨ),活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,具有轻微创伤后出血倾向,重症患者即使没有明显外伤也可发生“自发性”出血[1]。血友病根据血浆因子水平6%~40%、1%~5%或小于1%分为轻度、中度或重度。在FⅧ或FⅨ只有正常活性1%的重度血友病患者中,每年可能会频繁发生20~30次关节出血事件[1-2]。; 余鹏孙长鲛蔡谞; 关键词：血友病患者凝血功能障碍血浆因子出血性疾病凝血活酶出血倾向

全膝关节置换术后小腿肌间静脉血栓临床研究被引量：12: 2020年; 目的:探讨全膝关节置换(TKA)术后患者小腿肌间静脉血栓(MCVT)的临床特点,分析TKA术后MCVT发生的危险因素。方法:对298例因重度骨关节病而行TKA的患者进行回顾性研究,统计TKA术后MCVT的发病率,研究TKA术后MCVT患者的年龄和性别分布情况、临床表现以及MCVT患者的治疗措施和转归情况,分析TKA术后发生MCVT的危险因素。结果:TKA术后MCVT的发病率为21%,单膝TKA和双膝TKA(P>0.05)之间、男女之间(P>0.05)的发病率无显著性差异。MCVT的临床表现以肿胀(55.22%)和疼痛(44.78%)为主,Neuhof征(79.10%)和Homans征(62.69%)阳性率较高。MCVT发生后,加大抗凝药物的用量治疗,预后良好。TKA术后MCVT发生的独立危险因素是高龄、手术使用止血带时间长和术后D-dimer≥5 mg/L。结论:TKA术后MCVT的发生率高,应结合临床体征和彩色多普勒超声检查早期诊断,及时加大抗凝药物的剂量。对高龄、手术使用止血带时间长和术后D-dimer明显升高的患者,应特别注意MCVT的发生。; 龚恒黄斌付立功孙长鲛陈连旭; 关键词：全膝关节置换

骨质疏松患者肩关节置换手术的进展: 2023年; 随着我国老龄化人群和骨质疏松患者的增多,肩关节退行性疾病或外伤性疾病接受肩关节置换的患者也随之增多。目前世界的趋势是肱骨头置换数量在减少,反肩关节置换数量在增多,越来越多的肱骨近端骨折老年患者接受反肩关节置换。无论是治疗骨关节炎还是骨质疏松性骨折进行肩关节置换都要充分考虑到骨质疏松的影响。本文系统阐述了目前骨质疏松患者行肩关节置换的趋势,包括肱骨头置换,解剖型全肩关节置换,反式肩关节置换;描述了骨质疏松对肱骨解剖的影响,以及面对骨质疏松患者时,有关假体选择,固定方式和手术技术等的注意事项。; 孙长鲛余鹏蔡谞潘勇卫; 关键词：骨质疏松

关节置换术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展被引量：12: 2014年; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）已成为外科常见的病原菌，给临床预防和治疗感染带来很大困难，骨科和关节外科手术部位感染（SSI）的问题一直存在且逐渐加重，作为手术患者院内感染的一个主要原因，M RS A是骨科医师面对的新挑战。在过去几十年，金黄色葡萄球菌（SAU ）已成为世界各地感染的主要原因之一，SAU 不仅是人类常见的定植细菌，也是医院和社区感染的重要病原菌。根据美国疾病控制预防中心（CDC ）报告显示，葡萄球菌属包括金黄色葡萄球菌，是美国绝大多数感染的致病菌［1］，除了这些细菌的医院菌株，社区内的SAU感染也在激增。院内和社区SAU感染更令人担心的是S A U 的耐药性在逐渐升高。1959年甲氧西林问世，两年后的1961年 Jevons 就在英国发现了M RS A。; 孙长鲛周勇刚; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

机器人系统在膝关节置换中的应用被引量：5: 2018年; 美国每年因治疗终末期退行性关节炎需进行约4．5万例单髁关节置换（UKA）和60万例全膝关节置换术（TKA）。目前，尽管膝关节置换在植入物设计、手术工具和术后康复方面取得很大进展，但仍有约20％的患者疗效不甚满意。; 孙长鲛杨凯李慧敏蔡谞; 关键词：全膝关节置换术机器人系统退行性关节炎植入物康复方

减少全膝关节置换术中开盒假体围术期出血量的研究分析: 2021年; 目的明确通过鸡尾酒灌注及髁间窝骨面骨蜡封闭等手段能否降低开盒假体的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期出血量。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月,清华大学附属北京清华长庚医院行TKA治疗的109例患者,其中男23例,女86例,平均年龄(68.2±6.9)岁;根据假体髁间窝形态设计的不同分为闭盒组及开盒组,其中闭盒组53例,平均年龄(68.2±6.4)岁,开盒组56例,平均年龄(68.3±7.1)岁。分析两组患者术后血红蛋白及围术期出血量的差异。结果闭盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(123.60±11.08)g/L及(110.96±12.48)g/L,开盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(128.36±12.79)g/L及(112.52±12.93)g/L,截至术后第3天总失血量,开盒组为(571.39±305.66)ml,闭盒组为(552.42±302.59)ml,所有结果在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过骨蜡封闭及关节腔灌注鸡尾酒处理后,开盒式假体与闭盒式假体的TKA围术期出血量差异无统计学意义,因此,对于开盒式假体的TKA采用本研究中提及的处理方案,在失血量等方面可获得完全不亚于闭盒式假体TKA的结果。; 吴厦张威刘璞孙长鲛杜瑞勇蔡谞; 关键词：关节成形术失血人工膝关节

骨质疏松患者髋关节置换术的研究进展被引量：1: 2022年; 一、背景世界每年的关节置换术数量正趋于增加[1],髋部退行性疾病或外伤性疾病需要手术干预的比例在老年人群中较高。随着我国老龄化人群的增多,可以预见选择接受髋关节置换术 (hip arthroplasty,HA) 改善生活质量的老年患者人数将会增加[2-3]。需要关节置换的骨关节炎患者同时也是发生骨质疏松症的高风险人群。我国卫健委发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题.; 孙长鲛余鹏许平平李慧敏谢兰兰杨凯蔡谞; 关键词：骨质疏松关节成形术假体周围骨折骨关节炎

胫骨平台髁间嵴撕脱骨折缝线钛板固定手术一例及文献复习: 2023年; 目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后,为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料,在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统,通过双骨道固定手术进行治疗,并对TEAF的治疗进行相关文献复习以增加医生对TEAF治疗的理解。结果使用Tightrope双骨道治疗本例TEAF,获得了良好的固定,术后患者前抽屉试验阴性,轴移试验阴性。Lysholm评分94分。获得了良好的临床结果。结论使用Tightrope双骨道治疗TEAF短期随访固定良好,但由于样本量少,随访时间短,还需要更大样本量和更长随访时间来评估其临床效果。; 孙长鲛杜瑞勇吴厦余鹏房立业蔡谞; 关键词：胫骨骨折

机器人系统在髋关节置换中的应用被引量：1: 2018年; 非骨水泥全髋关节置换术（THA）已成为年轻活跃患者髋关节终末期疾病的最佳选择。尽管非骨水泥THA获得了巨大成功，在假体设计，固定界面和摩擦界面上存在技术进步，但仍存在一些问题，如脱位、双下肢不等长、无菌性松动、术中骨折、近端股骨应力遮挡和持续性大腿疼痛、假体撞击等并发症。; 孙长鲛杨凯李慧敏蔡谞; 关键词：机器人系统双下肢不等长假体设计终末期疾病无菌性松动固定界面

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