- ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血清尿酸水平对短期预后的预测价值被引量：1
- 2023年
- [目的]探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清尿酸水平对患者短期预后的预测价值。[方法]选取2018年1月—2021年5月在沧州市中心医院治疗的147例STEMI患者作为研究对象,为连续性病例,均行PCI术,并于术后1 h检测血清尿酸水平,随访30天,统计预后情况,比较不同预后患者血清尿酸水平,根据尿酸水平分为正常尿酸组与高尿酸组。比较两组临床资料、主要不良心血管事件(MACE)发生率,分析血清尿酸水平与病情指标及预后的关系,评价其预测预后价值。[结果]随访30天,147例患者MACE发生率为27.21%(40/147)。发生MACE患者血清尿酸水平高于未发生MACE患者(P<0.05);高尿酸组年龄、Killip分级、Gensini积分、无复流比例、术前及术后1 h血清尿酸水平高于正常尿酸组(P<0.05);相关性分析显示,血清尿酸水平与Killip分级、Syntax评分分级、Gensini积分呈正相关(P<0.05);高尿酸组MACE发生率高于正常尿酸组(48.84%比18.27%,P<0.05);在校正年龄、Killip分级、Gensini积分、Syntax评分分级、无复流、术前血清尿酸水平等其他因素前后,Logistic多因素分析均显示血清尿酸水平与MACE的发生显著相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清尿酸水平预测MACE的AUC为0.816,95%CI为0.731~0.901,最佳截断值为361.37μmol/L,灵敏度为70.00%,特异度为88.79%。[结论]STEMI患者PCI术后血清尿酸水平与MACE的发生呈正相关,可作为预测MACE的重要指标,为临床提供有效信息。
- 郝季春王磊岳丽霞徐超马东孙荣国
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死尿酸短期预后
- 替格瑞洛治疗氯吡格雷低反应患者的有效性及安全性分析被引量：8
- 2016年
- 目的观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者治疗的有效性及安全性。方法选择2013年1月至2014年6月应用氯吡格雷75mg/d治疗的ACS经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者493例,用血栓弹力图测定血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷低反应患者173例,采用数字随机法分为氯吡格雷组(n=87)和替格瑞洛组(n=86)。氯吡格雷组继续服用氯吡格雷(75mg/d),替格瑞洛组将氯吡格雷替换为替格瑞洛(90mg,2次/d)。主要终点事件为治疗3天、7天、30天二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况,次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血的发生率。结果替格瑞洛组3天、7天、30天血小板聚集率分别为(56.7±12.5)%、(54.1±12.3)%、(53.2±15.3)%显著低于氯吡格雷组(87.7±14.3)%、(85.4±12.7)、(84.9±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.01)。对所有患者随访12个月,替格瑞洛组MACCE及出血的发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经皮冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应患者接受替格瑞洛治疗后能获得理想的抗血小板效果,且替格瑞洛是有效、安全可信赖的药物。
- 刘晓雨贾国伟孙荣国张巍马博聪赵明张红斌
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷血小板聚集血栓弹力描记术
- 高龄高血压患者血压昼夜节律及血管舒张功能与服药时间的关系被引量：5
- 2021年
- 目的探讨高龄高血压患者血压昼夜节律及血管舒张功能与服药时间的关系。方法将144例≥80岁非杓型高血压患者均分为晨起服药组和夜间服药组,分别于每日8∶00和20∶00服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,连续服用24周;记录2组患者治疗前后的动态血压指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)];分析2组患者治疗后血压的昼夜节律变化,观察治疗前后2组患者的血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果2组患者治疗后24hSBP、24hDBP、dSBP、nSBP、dDBP、nDBP均低于治疗前(P<0.05),夜间服药组治疗后nSBP、nDBP低于晨起服药组(P<0.05),杓型血压所占比例高于晨起服药组(P<0.05);治疗后,2组患者血清ET、Hcy水平低于治疗前(P<0.05),NO水平及FMD高于治疗前(P<0.05),夜间服药组治疗后血清ET水平低于晨起服药组(P<0.05),NO水平及FMD高于晨起服药组(P<0.05)。结论高龄非杓型高血压患者夜间服用苯磺酸左旋氨氯地平降压效果优于晨起服药,能纠正非杓型血压节律,其机制可能与增加血管内皮NO合成和释放、上调FMD值及降低ET水平有关。
- 马博聪赵明孙荣国贾国伟张巍
- 关键词：高血压高龄苯磺酸左旋氨氯地平血压昼夜节律血管舒张功能同型半胱氨酸服药时间
- 高血压合并心功能不全对患者CyP、GDF⁃15、IL⁃18水平影响研究被引量：4
- 2020年
- 目的探究高血压合并心功能不全对患者环孢素A结合蛋白(CyP)、生长分化因子⁃15(GDF⁃15)、白细胞介素⁃18(IL⁃18)水平影响及检测各指标表达的临床意义。方法选取本院2016年12月至2019年12月收治的原发性高血压患者90例,依照患者伴心功能不全程度分为高血压无心功能不全组(A=36)、高血压伴轻度心功能不全组(心功能Ⅰ、Ⅱ级,B=32),高血压伴中重度心功能不全组(心功能为Ⅲ、Ⅳ级,C=22),另选择同期于本院体检的健康志愿者30例作为对照组。心脏超声检测各组心功能,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清因子水平,Spearman检验分析CyP、GDF⁃15、IL⁃18与高血压合并心功能不全患者左室射血分数(LVEF)的相关性。结果B、C两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)较A组和对照组显著增大,LVEF显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和对照组LVEDD、LVESD、LAD、IVS、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、IL⁃1β、总抗氧化能力(T⁃AOC)、B型脑钠肽(BNP)、IL⁃6、CyP⁃A、CyP⁃B、GDF⁃15、IL⁃18水平均显著较对照组显著升高,且A、B、C三组随着患者心功能不全程度加重各指标水平逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压合并心功能不全患者CyP⁃A、CyP⁃B、GDF⁃15、IL⁃18与LVEF存在显著负相关性(P<0.05)。结论高血压合并心功能不全患者机体炎症因子、CyP、GDF⁃15、IL⁃18水平明显升高,并与心功能障碍程度存在明显关系,临床上应注意观测CyP、GDF⁃15、IL⁃18水平变化,以预防和降低高血压患者心功能损伤的发生。
- 刘晓雨贾国伟孙荣国赵明张巍
- 关键词：心功能不全
- 院外管理模式对慢性心力衰竭患者预后的效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨对慢性心力衰竭患者采用院外管理模式加以干预后对其预后情况产生的影响。方法:选择我院2016年01月~2017年12月收治的122例慢性心力衰竭患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;研究出院后管理模式期间,对照组(61例):未对患者给予出院管理;观察组(61例):选择院外管理模式给予出院管理;最终就两组慢性心力衰竭患者生活质量评分、再住院率以及死亡率展开对比。结果:同对照组慢性心力衰竭患者生活质量评分对比,观察组获得明显下降(P<0.05);同对照组慢性心力衰竭患者再住院率(31.15%)以及死亡率(24.59%)对比,观察组(8.20%)、(6.56%)获得明显下降(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭患者选择院外管理模式展开出院管理,于患者生活质量提高、再住院率以及死亡率降低方面获得明显效果,从而对于慢性心力衰竭患者病情好转以及预后改善做出充分保证。
- 孙荣国韦美玉贾国伟马博聪蔡美娜刘晓雨张巍
- 关键词：慢性心力衰竭预后效果
- 不同时间服用氨氯地平对老年高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨不同时间服用长效降压药物氨氯地平对高龄老年高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响。方法连续入选2014年9月至2016年9月于河北省沧州市中心医院心内科门诊就诊的高血压患者123例,对入选患者的启动第一次24 h血压动态监测,将其中非杓型血压患者纳入夜间服用氨氯地平组,其余患者纳入晨起服用氨氯地平组,2周后再次进行动态血压监测,并对两组患者的动态血压监测参数及血压变异性进行比较。结果与晨起服药相比,夜间服用依氨氯地平能有效改善高龄老年患者血压的非杓型血压节律(P<0.05)。夜间服用氨氯地平可降低部分动态血压参数(P<0.05)。与晨起服用降压药物相比,夜间服用长效降压药物降低血压的变异性(P<0.05)。结论对于高龄老年高血压患者,夜间服用氨氯地平可有效控制全天血压水平,纠正非杓型血压节律,同时还可降低血压的变异性。
- 马博聪赵明孙荣国贾国伟张巍
- 关键词：昼夜节律时间治疗学氨氯地平血压变异性
- 替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者PCI围术期高敏C反应蛋白的影响被引量：8
- 2017年
- 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interention,PCI)围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及短期有效性与安全性。方法选择因ACS入院的患者379例,采用数字随机法分为替格瑞洛组(n=189)和氯吡格雷组(n=190)。两组入院后均给予常规治疗,替格瑞洛组给予负荷剂量180 mg,之后给予标准剂量(90 mg,2次/d)口服治疗。氯吡格雷组给予负荷剂量600mg,之后给予标准剂量(75 mg,1次/d)口服治疗。观察PCI围术期hs-CRP和肌钙蛋白I(cTnI)变化及出院3个月后主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率。结果两组一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等差异均无统计学意义。术后hs-CRP较术前升高的患者替格瑞洛组63例(33.3%),氯吡格雷组121例(63.6%),两组比较差异具有统计学意义(P=0.01)。PCI围术期心肌梗死发生概率替格瑞洛组29例(15.3%),氯吡格雷组31例(16.3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.796)。对所有患者随访3个月,替格瑞洛组MACCE事件发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.033)。而替格瑞洛组与氯吡格雷组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛可进一步降低ACS的PCI治疗患者围术期hsCRP升高率,提示替格瑞洛对围术期炎症反应具有更强的抑制作用。
- 刘晓雨贾国伟孙荣国马博聪赵明张红斌张巍
- 关键词：C反应蛋白质
- 丹参川芎嗪辅助治疗对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-2、CK-MB和OX-LDL的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨丹参川芎嗪辅助治疗对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-2、CK-MB和OX-LDL的影响。方法选取2016年8月-2018年5月我院收治的116例不稳定型心绞痛患者,根据用药不同将患者分为对照组和治疗组,各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子及心功能变化情况。结果治疗组心绞痛症状及心电图总有效率均高于对照组(P<0. 05)。两组患者治疗后hsCRP、MMP-2、CK-MB、OX-LDL水平均下降,且治疗组下降幅度明显大于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后LVSP、LVEF、SV水平均升高,NT-pro BNP水平下降,且治疗组LVSP、LVEF、SV、NT-pro BNP水平改善明显优于对照组(P<0. 05)。结论丹参川芎嗪辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,可有效控制炎症因子水平,改善患者心绞痛症状,促进心功能恢复。
- 孙荣国贾国伟张巍
- 关键词：丹参川芎嗪不稳定型心绞痛
- Lox-经ox-LDL介导致动脉粥样硬化机制的研究进展被引量：9
- 2012年
- 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（Lox-1）通过介导ox-LDL信号途径而导致血管内皮功能障碍、泡沫细胞形成及凋亡、炎性介质及基质金属蛋白酶的分泌,在动脉粥样硬化（AS）斑块的形成及进展中发挥关键作用。
- 王宁孙荣国夏茏吕以杰
- 关键词：血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1内皮细胞动脉粥样硬化氧化低密度脂蛋白
- 多聚肌苷酸联合他汀对兔动脉粥样硬化斑块中胆固醇结晶及高敏C反应蛋白表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨多聚肌苷酸(polyⅠ)在兔动物模型中抗动脉粥样硬化作用及对斑块组织中高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法30只雄性新西兰大白兔随机分为普通饲料喂养组(对照组,n=6)、球囊拉伤后高脂饲料喂养组(高脂组,n=6),球囊拉伤后高脂饲料加多聚肌苷酸肌肉注射组(polyⅠ组,n=6),球囊拉伤后高脂饲料加氟伐他汀喂养组(他汀组,n=6),球囊拉伤后高脂饲料加氟伐他汀及多聚肌苷酸干预组(联合组,n=6),饲养12 w后处死取其腹主动脉观察组织病理学变化,应用ELISA方法分别测定斑块组织中hs-CRP表达情况。结果组织病理学:对照组腹主动脉血管内皮细胞完整,未见明显的脂质沉积,也无胆固醇结晶;高脂组血管内膜内皮细胞脱落明显,可见明显的不稳定斑块形成,纤维帽下含有大量坏死崩解物,其内含大量胆固醇结晶、泡沫细胞和炎性细胞;polyⅠ组病变较高脂组减轻,内膜内皮细胞部分脱落,斑块表面有纤维组织覆盖,纤维帽下有较多泡沫细胞,伴少量炎细胞浸润,可见胆固醇结晶,但比高脂组量少。他汀组内皮细胞部分脱落,内膜下散在不规则隆起的斑块,可见数量不等的泡沫细胞、炎性细胞及少量胆固醇结晶,较polyⅠ组少。联合组病变较高脂组明显减轻,内膜稍增厚,可见少量泡沫细胞和炎性细胞,内弹力板完整,中膜平滑肌排列整齐,未见明显胆固醇结晶。与高脂组相比,polyⅠ组斑块组织中hs-CRP表达的量明显减少;他汀组较polyⅠ组hs-CRP表达的量更少(P<0.05),联合组hs-CRP表达的量较高脂组减少最明显(P<0.05)。结论 polyⅠ可以抑制斑块组织中hs-CRP的表达,斑块中的胆固醇结晶的量比高脂组少。polyⅠ和他汀联合组更能明显抑制hs-CRP的表达且未见明显胆固醇结晶。
- 王宁孙荣国李海霞王梦吕以杰
- 关键词：动脉粥样硬化高敏C-反应蛋白氟伐他汀胆固醇结晶
