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蛋白水解诱导因子与胃癌患者营养状况及预后的关系: 2015年; 目的检测蛋白水解诱导因子（PIF）在胃癌患者腹直肌及血清中的表达,探讨其表达与胃癌患者营养状况及预后的关系.方法分别应用RT-PCR、Western blot和ELISA检测PIF在胃癌患者腹直肌和血清中的表达,分析其表达与胃癌患者营养状况及预后的关系.结果 PIF在胃癌组患者腹直肌组织中的表达较腹腔良性疾病组显著升高（P＜0.05）.在胃癌组中,60％（32/53）腹直肌组织中PIF呈高表达,PIF表达的升高与患者体质量丢失、血清白蛋白及TNM分期显著相关（P＜0.05）.PIF在腹腔良性疾病组血清中表达显著低于胃癌组（P＜0.05）.PIF高表达胃癌患者的生存率低于PIF低表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PIF在胃癌患者腹直肌和血清中呈高表达,PIF表达水平与患者体质量减轻、血清白蛋白、TNM分期和预后密切相关,PIF可能在胃癌患者的恶病质过程中起重要作用.; 孙元水王峰勇鲁航钱晓宇; 关键词：营养状况预后

胃癌肝转移的肝切除术被引量：1: 2011年; 目的评价胃癌肝转移灶行肝切除的疗效并分析临床病理因素对其预后的影响。方法1982例胃癌患者中106例诊断为肝转移，其中同时性肝转移91例（4．6％），异时性转移15例（0．7％），23例行胃癌肝转移灶切除术，对该23例患者的临床和病理资料进行分析。结果23例胃癌肝转移灶切除患者术后1、3、5年生存率分别为652％、35．6％、16．8％，3例生存超过5年；单因素分析显示单肝转移灶、异时性肝转移和胃浆膜层未受累是胃癌肝转移灶切除患者有利的预后因素，但多因素分析显示前两者是其有利的预后因素。83例胃癌肝转移未行手术切除者中，8例有肝切除可能，该8例的1、3年生存率分别为37．5％和0％，未行肝切除者的生存率明显低于肝切除者（P〈0．01）。结论对能进行根治性切除的胃癌肝转移患者应采取积极的手术治疗，单肝转移灶和异时性肝转移患者有较好的预后。; 孙元水许晓东胡俊峰徐继王元宇邵钦树施敦叶再元; 关键词：胃肿瘤肝转移肝切除术预后因素

新型胃肠道术式构建及机理研究: 叶再元张勤余建法邵钦树孙元水张威陶厚权赵仲生王元宇张琪叶晓峥; 该技术从临床研究和基础研究两个层面，论证远端胃癌根治术后残胃-十二指肠-连续性空肠间置重建消化道的优越性。从营养指标、胃肠道激素、胃肠道排空、糖耐量、血糖水平和吻合口及胆汁返流等方面证明远端胃癌根治术后残胃-十二指肠-连...; 关键词：; 关键词：胃癌

参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的临床观察被引量：12: 2014年; 目的观察中药复方参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,将220例气滞血瘀型胃肠功能不全患者,按中央数字表法随机分成参黄膏组(110例)及安慰剂组(110例),两组患者术后分别敷神阙穴治疗5天,观察肛门排气、排便情况,肠蠕动恢复情况,中医证候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组术后肛门排气、排便及术后第3天肠蠕动恢复情况均有改善(P<0.05);与安慰剂比较,参黄膏组术后第2、3、4天中医证候评分降低(P<0.01,P<0.05),两组中医证候总有效率(分别为95.3%、91.8%)比较,参黄膏组优于安慰剂组(P<0.05);与安慰剂组比较,参黄膏组术后第5天血清生长抑素(somatostatin,SS)降低,胃动素(motilin,MOT)升高(P<0.05)。结论参黄膏敷神阙穴可缩短气滞血瘀型胃肠功能不全患者肛门排气排便时间,改善患者临床症状,耐受性良好。; 魏星裘华森张琪李德川孙元水李刚陈德兴张竝; 关键词：术后胃肠功能不全气滞血瘀

ERAS理念在胃癌根治术中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃癌根治术中的临床应用效果。方法回顾性选取我院普外科2014年3月～2017年6月收治的采取根治性全胃切除的胃癌患者84例,根据围术期处理方式的不同分为ERAS组(n=41)和传统组(n=43),记录并比较两组患者围术期情况和并发症发生率。结果 ERAS组和传统组相比,肛门排气时间缩短,术后下床活动时间和术后首次进食流质时间显著提前,术后住院时间缩短(均P<0.05);术后总的并发症发生率,ERAS组显著低于传统组(9.8%比34.9%,P<0.05);两组患者均无肿瘤复发及死亡,吻合口狭窄和十二指肠残端瘘两组均未发生。结论胃癌根治术围手术期采用加速康复外科(ERAS)理念,安全有效,可以使患者更快的康复,并减少术后并发症的发生。; 何天柱孙元水胡抢; 关键词：加速康复外科围手术期胃癌并发症

参黄膏对术后气滞血瘀型胃肠功能不全促康复作用的前瞻性多中心随机对照临床研究被引量：4: 2014年; 目的:观察中药复方参黄膏敷神阙穴(脐)治疗促术后气滞血瘀型胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,300例腹部术后存在胃肠功能不全患者且中医辨证为气滞血瘀型患者,随机分成参黄膏组(150例)及安慰剂组(150例),术后24 h开始敷神阙穴(脐)治疗,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良事件等安全性指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组肛门排气、排便、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后第5天血清胃动素及生长抑素差异有统计学意义(P>0.05)。结论:中药贴剂参黄膏可使腹部术后气滞血瘀型患者肛门排气排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。; 魏星裘华森张琪李德川孙元水李刚陈德兴张竝; 关键词：术后胃肠功能不全气滞血瘀

远端胃大部切除术后连续性空肠间置的实验研究被引量：4: 2010年; 目的评估远端胃大部分切除术后连续空肠间置对比格犬术后的营养状况、肌电活动及胃肠道排空的影响.方法对30只比格犬行远端胃大部分切除术,通过连续空肠间置（连续间置组,9只）、毕Ⅰ式吻合（毕Ⅰ组,6只）、毕Ⅱ式吻合（毕Ⅱ组,7只）和孤立间置（孤立间置组,8只）4种不同方式进行消化道重建,比较术后4组实验犬的体质量、血常规、肝功能、肌电活动及胃肠道排空时间.结果术后12周,连续间置组实验犬体质量为（9.65±1.54）kg,明显高于其他3组[毕Ⅰ组（9.25±1.76）kg,毕Ⅱ组（9.31±1.54）kg,孤立间置组（7.77±1.46）kg,均P＜0.05].术后4周,连续间置组实验犬预后营养指数为2671.9±49.9,明显高于孤立间置组（2440.9±54.3,P＜0.05）和毕Ⅱ组（2555.9±54.7,P＜0.05）,但与毕Ⅰ组（2791.8±54.3）比较,差异则无统计学意义（P＞0.05）.术后6周,连续间置组空腹及餐后空肠起搏频率均显著高于毕Ⅱ组和孤立间置组（P＜0.05）,但与毕Ⅰ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;连续间置组空腹及餐后反口方向起搏频率则显著高于其他3组（P＜0.05）.连续间置组、毕Ⅰ组、毕Ⅱ组和孤立间置组食物排空率分别为95.4%、91.3%、93.1%和94.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）.然而,与毕Ⅰ组和毕Ⅱ组比较,连续间置组手术时间更长、术后腹腔粘连更重、恢复正常饮食时间更慢（均P＜0.05）.结论对于远端胃大部切除术后不能行毕Ⅰ式吻合重建者,可优先考虑连续性空肠间置.; 叶再元戴俏琼张勤邵钦树孙元水张威王元宇; 关键词：胃切除术消化道重建肌电活动预后营养指数

大黄牡丹汤治疗阑尾炎术后临床疗效的meta分析被引量：6: 2017年; 目的:通过meta分析大黄牡丹汤联合抗生素治疗阑尾炎术后与单纯使用抗生素治疗阑尾炎术后文献的对比研究,评估大黄牡丹汤治疗阑尾炎术后的临床疗效。方法:检索建库至2016年4月中国知网(CKNI)、万方数据库、维普数据库(VIP),Pubmed、Coehrane library、Web of Science有关大黄牡丹汤联合抗生素和单纯抗生素治疗阑尾炎术后疗效的对比性研究文献。对其中的治疗的总有效率、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、切口感染、住院天数、排便时间等数据进行meta分析。数据分析使用Rev Man 5.3软件。结果:共8篇随机对照文献纳人本研究,总共745例患者纳入本次meta分析,其中阑尾切除术后使用大黄牡丹汤联合抗生素治疗的有371例患者,术后单纯使用抗生素治疗的有374例患者,大黄牡丹汤联合抗生素治疗组具有更高的治疗有效率(OR=3.65,CI:1.59~8.38,P<0.01),更快的肛门排气(WMD=-11.23,CI:-15.46^-6.99,P<0.01)和排便时间(WMD=-15.75,CI:-20.17^-11.34,P<0.01),更短的术后住院时间(WMD=-1.15,CI:-1.58^-0.72,P<0.01)以及更短肠鸣音恢复时间(WMD=-6.23,CI:-7.47^-4.98,P<0.01)和更少的术后切口感染并发症率(OR=0.29,CI:0.16~0.53,P<0.01)。结论:大黄牡丹汤联合抗生素治疗阑尾炎切除术后较单纯使用抗生素治疗有明显的疗效,值得临床推广使用。; 胡抢孙元水陈明显; 关键词：阑尾炎大黄牡丹汤阑尾切除术 META分析

康艾注射液联合化疗在晚期胃癌患者中的疗效观察被引量：5: 2017年; 目的探讨康艾注射液辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取晚期胃癌36例,按随机数字表分为联合组(化疗+康艾)和化疗组,两组各18例,联合组在奥沙利铂联合替吉奥(S-1)化疗的基础连用康艾注射液静滴;化疗组只使用奥沙利铂联合替吉奥(S-1)进行化疗。结果联合组近期治疗的有效率为72.2%,高于化疗组的38.9%;联合组近期疾病控制率为88.9%,高于化疗组的55.6%;联合组毒副反应发生的例数明显低于化疗组,差异均有统计学意义(均<0.05)。联合组化疗后KPS评分为(72.67±1.76)分,高于化疗组的(65.73±3.15)分;联合组化疗后生活质量评估表(QLQ-C30)评分为(68.67±1.29)分,低于化疗组的(73.13±2.83)分,差异均有统计学意义(均<0.05)。联合组患者的中位生存期(OS)为22个月,高于化疗组的15个月,差异有统计学意义(<0.05)。结论康艾注射液辅助化疗可以提高晚期胃癌患者治疗的临床疗效,值得临床推广使用。; 胡抢杨汐茵孙元水; 关键词：胃肿瘤奥沙利铂

胆囊结石患者行微创保胆取石术后复发的影响因素分析被引量：4: 2023年; 目的:分析胆囊结石患者行微创保胆取石术后结石复发的情况及影响因素,评估保胆取石术的可行性。方法:收集2019年12月—2021年10月在我院接受保胆手术治疗的患者171例,进行为期1年的术后随访,分成13例复发组,158例未复发组。比较两组的性别、年龄、家族史、高血压、糖尿病、体质量指数(BMI)、结石数量、胆囊壁毛糙、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及服用中药情况,采用多因素Logistic回归分析结石复发的相关因素。结果:患者术后1年复发率为7.6%(13/171)。两组结石数量、胆囊壁毛糙、TG、HDL-C、家族史、服用中药差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:胆囊结石数量>1个(OR=11.585,95%CI=1.578~85.030,P=0.016)、TG水平高(OR=4.139,95%CI=1.402~12.220,P=0.010)、有胆囊结石家族史(OR=8.785,95%CI=1.238-62.345,P=0.030)是保胆术后结石复发的独立危险因素,服用中药(OR=0.059,95%CI=0.008-0.433,P=0.005)可以降低术后结石的复发率。结论:对于有强烈保胆意愿的患者,行保胆取石术是有效的,但有一定的复发风险,保胆取石术胆囊结石数量多、TG水平高、有家族史是保胆取石术后结石复发的独立危险因素,服用排石汤可降低复发风险,具有风险因素的患者应谨慎行保胆取石术,或术后针对危险因素进行预防性治疗。; 朱垲枫陈云詹卫华应学清胡抢张竝孙元水; 关键词：胆囊结石保胆取石术术后复发

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孙元水

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