孙中明
- 作品数：46 被引量：242H指数：8
- 供职机构：淮安市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅预防医学科研基金国家自然科学基金江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2009-2017年淮安市食管癌高发地区内镜筛查结果分析被引量：8
- 2020年
- 目的淮安市自2009年开始被纳入国家卫生计生委中央转移支付肿瘤随访登记项目点。本研究旨通过分析2009-2017年淮安市食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨高危人群食管癌及癌前病变的流行特征,为全市食管癌综合防治提供科学依据。方法2009-2017年在淮河流域癌症早诊早治项目点洪泽、金湖和涟水三地,采用健康危险因素调查筛选高危人群,进行食管内镜碘染色指示性活检,由病理诊断最终确诊,对发现的食管癌及癌前病变患者及时开展治疗,筛查结果按年份、性别、年龄组等进行统计描述,各级食管病变的检出率、早诊率比较采用χ^2检验。结果全市共完成高危人群筛查31650人,男女比例为1∶1.34,平均年龄为(55.15±7.77)岁,取病理活检6473例,活检率为20.45%,其中癌前病变检出率为5.27%(1666/31650),阳性病例检出率为1.24%(392/31650),早诊率为89.80%(352/392)。食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌、早期癌和浸润癌的检出率分别为4.37%(1382/31650)、0.90%(284/31650)、0.93%(294/31650)、0.18%(58/31650)和0.13%(40/31650)。除浸润性癌外,男性其他食管病变检出率均高于女性,χ^2=6.815,P=0.009;各级食管病变的检出率随着年龄的增加而上升,χ^2趋势=17.003,P=0.001。结论淮安市食管癌内镜筛查及早诊早治工作已取得良好的效果,但在高发区人群中仍存在大量的食管早期癌和癌前病变者,应进一步加强食管早期癌和癌前病变人群随访和干预工作,以降低食管癌发病率和死亡率。
- 孙晴潘恩春孙中明文进博缪丹丹杨欢周金意
- 关键词：食管癌癌前病变内镜筛查检出率
- 2010年全国克山病病区居民高血压患病情况调查被引量：6
- 2016年
- 目的了解克山病病区的高血压患病情况，为高血压防控政策调整提供科学依据。方法2010年，采用非概率抽样法，在山东、河北、云南、甘肃、河南、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、陕西、四川、重庆13个省（市、自治区）选择50个县作为调查县，在病例搜索的基础上选取克山病病情较重的200个村作为调查点。调查对象为调查点所有常住居民。通过问卷调查了解调查对象基本情况，临床进行高血压检查。高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南》（2010修订版）。结果共调查18岁及以上的成年人32504人，检出高血压患者6209人，检出率为19．1％。其中男性检出率为19．5％（2613／13410），女性检出率为18.8％（3596／19094），不同性别检出率比较，差异无统计学意义（χ^2=2．169，P〉0．05）。高血压的检出率随年龄增长而升高（χ^2=3462．522，P〈0．05）。各级高血压：单纯收缩期高血压占32．8％（2038／6209），一级高血压占27．5％（1705／6209），二级高血压占26．2％（1625／6209），三级高血压占13．5％（841／6209）。满族的高血压检出率[33．1％（228／689）]高于汉族20．0％（5626／28164，χ^2=71．535，P〈0．01），土家族、羌族、彝族的高血压检出率[16．9％（117／691）、4．1％（29／712）、3.3％（48／1444）]均低于汉族（χ^2=14.926、111．519、245．859，P均〈0．01）。高血压检出率高的省份为辽宁省，检出率为33．2％（228／687）。结论克山病病区的高血压检出率已经达到了全国平均水平（18．8％），高血压防控政策调整及健康知识普及需重视贫困偏远的农村地区．
- 冶超侯杰王铜孙中明李世娥王庞宏洋郭子丹
- 关键词：克山病高血压检出率
- 基于地理信息系统的淮安市食管癌发病时空统计分析被引量：5
- 2019年
- 目的探索淮安市食管癌发病的空间分布规律,确定淮安市食管癌发病的高发区域和低发区域,为进一步开展环境风险因子研究提供依据。方法收集2011-2015年淮安市分乡镇(街道)的食管癌发病及人口数据,采用全局空间自相关和局部异常值分析淮安市食管癌发病的空间分布规律,采用时空扫描统计探索食管癌的发病风险区。结果 2011-2015年淮安市食管癌平均发病率为67.12/10万,历年男性发病率均高于女性(均有P<0.001)。自相关分析显示,淮安市食管癌发病的空间分布呈明显聚集状态,存在局部热点和冷点地区。食管癌的高发聚集区位于淮安区、淮阴区和金湖县的部分乡镇,低发聚集区包括主城区的10个街道和盱眙县的部分乡镇,男女性的聚集区位置一致。结论淮安市食管癌发病存在空间聚集性,男女性食管癌的高发区位置相似,本研究结果可为食管癌多致病因子的研究奠定基础。
- 缪丹丹张芹孙中明唐勇文进博潘恩春
- 关键词：食管癌空间自相关
- 基于ROCCIPI框架的基层2型糖尿病患者健康管理问题识别与对策被引量：1
- 2022年
- 基层2型糖尿病患者健康管理作为基本公共卫生服务项目均等化的重要措施,已取得初步成效,同时也面临着新的机遇和挑战。本文运用ROCCIPI分析方法从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等方面剖析基层2型糖尿病健康管理服务中存在的问题,提出建立支撑性硬软件环境、构建“医防融合”的管理模式、加强糖尿病管理规范化培训及推广自我管理健康教育等改进策略,以期为优化完善基层2型糖尿病患者健康管理提供相应的参考依据。
- 王苗苗李殿江陆慧潘恩春孙中明文进博王长青
- 关键词：2型糖尿病健康管理
- 2型糖尿病患者肥胖类型与死亡风险的前瞻性研究
- 2022年
- 目的探究不同肥胖类型对2型糖尿病(T2DM)患者全死因死亡风险的影响。方法选取2013年江苏省淮安市纳入基本公共卫生服务管理的9759例T2DM患者,2018年通过死因监测平台跟踪随访其结局,根据BMI和腰围是否超标,将随访人群分为非肥胖、单纯中心性肥胖、单纯全身性肥胖、复合性肥胖4种类型,采用Cox比例风险模型,推断不同肥胖类型T2DM患者全死因死亡风险(HR)值及其95%CI。结果纳入分析T2DM患者9716例,其中非肥胖者4519例、单纯中心性肥胖2743例、单纯腰围肥胖175例、复合型肥胖2279例,随访人年分别为20323.20、12313.80、785.70、10243.90。不同肥胖类型患者年龄、性别、病程、吸烟、家庭年收入、文化程度、婚姻状况、高血压、冠心病、脑卒中、血脂异常患病、糖化血红蛋白、空腹血糖达标情况等,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Cox回归分析结果显示,调整各混杂因素后,与非肥胖组相比,复合型肥胖患者死亡风险HR(95%CI)为0.69(0.58~0.82),且与敏感性分析结果一致。结论不同肥胖类型T2DM患者死亡风险存在统计学差异,BMI≥28且腰围超标患者死亡风险低于BMI和腰围正常患者。
- 王赛怡文进博武鸣李殿江孙中明潘恩春
- 关键词：2型糖尿病体重指数腰围
- 2型糖尿病患者水果和蔬菜摄入量与全死因及心脑血管死亡关系
- 2023年
- 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者水果和蔬菜摄入量与全死因死亡及心脑血管死亡的关系,为延长糖尿病患者的生存寿命提供参考依据。方法于2013年1月采用多阶段随机整群抽样方法在江苏省淮安市抽取纳入基本公共卫生服务慢性病患者健康管理的10086例T2DM患者进行标准化半定量食物频度问卷(FFQ)调查,随后于2021年12月与死因监测平台进行匹配,追踪截至2021年12月31日的死亡结局,最终纳入水果和蔬菜摄入量数据完整的4977例T2DM患者进行水果和蔬菜摄入量与全死因死亡及心脑血管死亡关系的单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析。结果截至2021年12月31日,4977例T2DM患者中死亡617例,其中心脑血管死亡238例;水果和蔬菜总摄入量<200、200~249、250~349和≥350 g/d时,全死因死亡比例分别为14.37%、11.57%、11.29%和11.55%,心脑血管死亡比例分别为5.79%、5.04%、3.71%和4.05%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病程、体质指数、是否高血压、是否血脂异常、是否冠心病和是否脑卒中等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总水果和蔬菜摄入量为250~349 g/d T2DM患者的心脑血管死亡风险为总水果和蔬菜摄入量<200 g/d T2DM患者的0.67倍(HR=0.67,95%CI=0.47~0.95)。结论适当摄入水果和蔬菜可以降低T2DM患者心脑血管死亡风险,对降低T2DM患者死亡风险具有一定意义。
- 王赛怡孙中明文进博缪丹丹周金意李殿江武鸣潘恩春
- 关键词：水果摄入量
- BMI、WC和腰臀比与2型糖尿病患者死亡风险的队列研究
- 2023年
- 目的 了解淮安市2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者不同肥胖指标对其死亡风险的影响。方法 将淮安市2013年1月1日―2020年12月31日队列随访的9 759例T2DM患者与死因监测平台进行匹配,确定死亡病例。根据BMI、WC、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)对随访人群进行分组,采用Cox比例风险模型探究肥胖指标对于T2DM患者全死因死亡风险。随后采用敏感性分析,剔除吸烟人群、随访第1年死亡者、基线患心脑血管病者后分析全死因死亡风险情况。结果 不同年龄、WC、WHR及其他指标的人群BMI差异均有统计学意义(均有P<0.05)。且调整混杂因素后发现,在超重和肥胖人群与正常人群相比死亡风险分别下降17%和27%,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。患者WC与非中心性肥胖相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖时期均可以降低死亡风险,不同WHR人群死亡风险差异无统计学意义。结论 目前死亡风险存在“肥胖悖论”现象,研究发现超重和肥胖人群以及中心性肥胖前期死亡风险具有保护作用。
- 王赛怡缪丹丹孙中明文进博梅冬蒙李殿江苏健武鸣潘恩春
- 关键词：体质指数腰围
- 2009～2013年江苏省淮安市肺癌发病和死亡分析被引量：12
- 2018年
- [目的]分析淮安市2009~2013年肺癌发病与死亡的流行特征,为肺癌的防治工作提供科学依据。[方法]根据淮安市恶性肿瘤登记报告系统收集的淮安市2009~2013年肺癌的发病和死亡资料,分性别、年龄、地区（农村和城市）分析淮安市肺癌的流行特征。[结果]淮安市2009~2013年肺癌共发病9544例,粗发病率为36.20/10万,其中城市36.62/10万,农村35.77/10万;男性50.79/10万,女性20.91/10万。肺癌共死亡7311例,粗死亡率为27.73/10万,其中城市26.50/10万,农村28.99/10万;男性38.57/10万,女性16.37/10万。肺癌的发病和死亡均呈单峰分布,最高峰均在75~岁年龄组。去肺癌死因后期望寿命增加1.91岁,损失率为2.45%。[结论 ]淮安市肺癌发病、死亡水平较高。农村发病接近城市,但死亡高于城市;男性发病、死亡均高于女性,严重威胁中老年人群的生命健康。
- 孙中明张芹潘恩春缪丹丹何源
- 关键词：肺癌发病率死亡率流行病学
- 淮安市居民身体活动水平及其影响因素
- 2017年
- 目的了解淮安市居民身体活动现状及其影响因素,为制定改善居民身体活动策略提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对淮安市常住居民进行入户调查,问卷采用《淮安市慢性病及其危险因素调查表》。身体活动强度用代谢当量计算。采用Logistic回归分析饮食生活习惯对身体活动水平的影响。结果淮安市居民久坐少动的占比为85.53%,活动较少的占比为3.07%,活动充分为2.99%,活动活跃的占比为8.41%。男性身体活动程度显著高于女性(χ~2=401.30,P<0.01),40~<50岁组身体活动程度最高,不同职业(χ~2=383.77,P<0.01)及不同文化程度(χ~2=283.25,P<0.01)身体活动存在差异,城市居民身体活动水平显著高于农村居民(χ~2=305.61,P<0.001)。多因素Logistic回归显示,城市居民(OR=1.960)、男性(OR=2.254)、年轻(OR=0.828)、文化程度低(OR=0.913)与身体活动水平呈正相关。结论淮安市居民身体活动水平低,尤其是农村居民、女性、文化水平高及高年龄段人群。有必要在重点人群中进行有针对性的健康教育工作。了解淮安市居民身体活动现状及其影响因素。
- 王炎炎胡伟孙中明张芹何源缪丹丹潘恩春
- 关键词：身体活动影响因素
- 2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群,对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查,高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人,其中高血压患者2754例,患病率为22.9%,男女高血压患病率均为22.9%;高血压的患病率随年龄升高而上升,75岁以上人群患病率(55%)最高,各年龄组血压患病率差异有统计学意义;一级高血压在四类高血压分级中所占比例(28.5%)最大,二级高血压(27.7%),单纯收缩期高血压(25.7%)三级高血压最低(18.1%),差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平,高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题,加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。
- 庞宏洋侯杰王铜孙中明李世娥王龑冶超郭子丹
- 关键词：高血压弱势群体患病率城镇化克山病
