夏雪梅 作品数:34 被引量:180 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
睡眠前后呼出气一氧化氮水平变化与OSAHS严重程度关系的临床研究 被引量:4 2021年 目的初步探讨睡眠前后呼出气一氧化氮(eNO)水平变化在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病严重程度中的价值。方法选取2018年11月—2019年10月在蚌埠医学院第一附属医院确诊为OSAHS的患者48例为OSA组,招募62例健康者为对照组。比较2组睡眠前后eNO水平(包括FnNO、FeNO及CaNO)。分析OSA组睡眠前后eNO差值与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关性。结果OSA组睡前FnNO为(468.78±117.19)μg/L、睡后FnNO为(479.21±130.57)μg/L,高于对照组[(371.52±130.21)μg/L、(379.10±129.65)μg/L,均P<0.05];OSA组睡前FeNO为(23.10±15.19)μg/L、睡后FeNO为(24.92±14.94)μg/L,高于对照组[(17.71±7.01)μg/L、(18.03±6.63)μg/L,均P<0.05]。OSA组睡前CaNO水平略低于对照组,差异无统计学意义;OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于对照组[(4.07±1.86)μg/L,P<0.05]。2组睡眠前后的FnNO、FeNO水平变化差异均无统计学意义,OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于睡前[(3.86±1.40)μg/L,P<0.05]。Spearman相关性分析提示OSA组中CaNO睡眠前后的变化差值(△CaNO)与AHI呈正相关(r=0.384,P=0.008)。依据AHI进行分层后提示,重度OSAHS患者睡后CaNO水平显著降低。结论与睡前比较,轻中度OSAHS患者睡后CaNO水平下降不明显,而重度患者下降较为明显,且△CaNO与AHI显著相关,提示CaNO可以评估OSAHS严重程度。 王文娟 黄礼年 许启霞 夏雪梅 芮艳 庞颖颖 庞青关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停低通气指数 论呼吸内科实习医生的医学人文精神培养 被引量:3 2015年 通过分析医学人文精神的内涵和目前我国医学人文教育的现状,提出在临床实践中,呼吸内科实习医生医学人文精神的培养途径,具体表现在:引导实习医生在对待病人一视同仁的基础上,理解并尊重生命和死亡;培养实习医生进行医患间有效沟通的能力;培养实习医生的协作精神和领导才能;在深入临床实习的基础上,指导实习医生书写一份详细的病历;建设一支高水平的师资队伍,为学生树立榜样。 夏雪梅 胡俊锋 沈圆兵关键词:医学人文精神 人文教育 呼吸内科 实习医生 医患沟通 Survivin反义寡核苷酸协同Taxol诱导肺癌细胞株凋亡 被引量:2 2005年 [目的]研究Survivin反义寡核苷酸(antisenseoligonucleotide,ASODN)单独或联合Taxol对肺癌细胞株SurvivinmRNA和蛋白表达,细胞凋亡,生长抑制率的影响。[方法]SurvivinASODN经脂质体介导转染人小细胞肺癌细胞株NCI-H446,用RT-PCR法、Westernblot法检测Survivin表达;SurvivinASODN单独、联合Taxol作用NCI-H446细胞后,用MTT法检测细胞生长抑制率,台盼兰拒染实验检测细胞死亡率,流式细胞仪检测细胞凋亡并计算两药相互作用指数(CDI)。[结果]SurvivinASODN转染NCI-H446细胞后,SurvivinmRNA表达和蛋白表达明显下调,其中SurvivinASODN500nM作用72h时SurvivinmRNA抑制率达62.72%,效果最佳;SurvivinASODN单独或联合Taxol作用NCI-H446细胞后发现SurvivinASODN联合Taxol作用的效果明显优于两药单独应用(P<0.01)。其联用时细胞凋亡率达73.3%,而单用时分别为43.6%和23.8%。其联用时细胞生长抑制率达80.1%,而单用时抑制率分别为50.4%和30.5%(P均<0.01)。两药联用组细胞死亡率达69.9%,高于两药单用时的41.4%和24.8%(P均<0.01);CDI值为0.43,表明两药具有显著协同作用。[结论]SurvivinASODN能够抑制肺癌细胞株SurvivinmRNA和蛋白表达并诱导肺癌细胞凋亡;SurvivinASODN能够增加Taxol的敏感性。 陈余清 夏雪梅 蔡映云 黄礼年 李殿明 胡俊锋关键词:肺癌细胞株 SURVIVIN 反义寡核苷酸 凋亡 肺癌患者外周血肺组织特异性基因mRNA检测的诊断价值 被引量:1 2007年 目的:探讨荧光定量RT—PCR法测定外周血肺组织特异性基因(1ung-specific X protein gene,LUNX)mRNA表达对肺癌的诊断价值。方法:荧光定量RT—PCR法检测67例肺癌患者(其中30例手术患者测定术前和术后外周血)、40例良性肺疾病患者、20名健康体检者外周血LUNX mRNA表达,67例肺癌患者同时用放免法测定外周血中CEA、CA125、Cyfra21—1。结果:肺癌患者外周血LUNXmRNA表达阳性率(56.7%)均高于CEA、CA125、Cyfra21—1单项或三者联合检测(分别为16.4%、26.9%、11.9%和32.8%)(P〈0.05~P〈0.005)。荧光定量RT—PCR法测外周血LUNXmRNA表达诊断肺癌的敏感性为56.7%,特异性100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为67.4%。结论:荧光定量RT—PCR法测定外周血LUNX mRNA可能成为肺癌基因诊断一项较好的指标。 赵福友 陈余清 黄礼年 夏雪梅 蔡映云关键词:肺肿瘤 MRNA 外周血 环孢菌素A对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用 被引量:1 2011年 目的:探讨线粒体渗透性转换孔道抑制剂环孢菌素A(CsA)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤可能的保护作用。方法:LPS 4 mg/kg气管内滴入复制小鼠急性肺损伤模型,实验随机分为5组(n=24):分别为正常对照组、LPS组、地塞米松组、CsA组和CsA+苍术苷组。6 h后小鼠处死,测定各组支气管肺泡灌洗液乳酸脱氢酶(LDH)的含量,酶联免疫吸附法测定肺组织匀浆液TNF-α浓度,测定肺组织湿/干重比和肺毛细血管通透性指数。结果:气管内滴入LPS 6 h后,CsA组与LPS组相比,肺泡灌洗液中LDH活性降低,肺组织匀浆液TNF-α浓度下降,肺组织湿/干重比、肺毛细血管通透性指数均明显下降,但CsA+Atr组与LPS组相比无明显区别。结论:环孢菌素A对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤有保护作用,其机制可能与其抑制线粒体渗透性转换孔道的开放有关。 胡俊锋 夏雪梅 李殿明 张永 陈余清关键词:环孢菌素A 急性肺损伤 680例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析 2010年 目的:探讨老年人肺癌纤维支气管镜(纤支镜)镜下特征及其与组织学类型之间的相关性。方法:对680例老年肺癌患者纤支镜检查资料进行统计分析。结果:680例肺癌患者中中央型肺癌486例(71.5%),周围型肺癌194例(28.5%)。纤支镜镜下表现:管内增殖型155例(22.8%)、管壁浸润型136例(20.0%)、管外压迫型14例(2.1%)、混合型238例(35.0%)和正常型137例(20.1%);组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特征以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌,纤支镜检查在老年人肺癌诊断中具有重要价值。 胡俊锋 李翠侠 夏雪梅 李殿明 刘超 陈余清关键词:肺肿瘤 支气管镜检查 老年人 Survivin基因在肺癌筛查、分子诊断中的应用及肺癌个体化治疗研究 陈余清 李伟 王效静 黄礼年 李殿明 夏雪梅 赵成岭 沈圆兵 刘黎明 丁静 肺癌是当今全球发病率﹑病死率最高的恶性肿瘤。肺癌病死率高主要与缺乏有效筛查手段,早期诊断困难,治疗方案缺乏特异性,效果差有关。寻找新的分子诊断指标和开展分子标记物指导下的个体化治疗是重要发展方向。该项目以抗凋亡蛋白家族重...关键词:关键词:肺癌 基因诊断 Survivin反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究 被引量:4 2005年 目的 :探讨生存素 (Survivin)的反义寡核苷酸 (ASODN)对肺癌细胞株的作用。方法 :在脂质体介导下 ,分别以10 0nmol/L、30 0nmol/L和 5 0 0nmol/L的SurvivinASODN作用于小细胞肺癌细胞株NCI H4 4 6和肺腺癌细胞株SPC A1,于2 4h、4 8h、72h用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测SurvivinmRNA表达 ,Westernblot检测Survivin蛋白 ,流式细胞仪检测凋亡。结果 :NCI H4 4 6和SPC A1皆表达Survivin基因和蛋白。随着ASODN浓度增加 ,SurvivinmRNA明显下调 ,其差异有显著性 ,其中ASODN 5 0 0nmol/L作用 72h时两种细胞SurvivinmRNA抑制率分别达 6 2 .72 %和 6 7.4 3% ;Survivin蛋白表达也有类似的变化 ;ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强。结论 :SurvivinASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin基因和蛋白表达 ,呈时间、浓度依赖性 ,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性 ,5 0 0nmol/L的浓度作用 72h效果最佳。 夏雪梅 陈余清 蔡映云 李殿明 胡俊锋 黄礼年关键词:肺肿瘤 生存素 反义寡核苷酸 凋亡 床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估 被引量:5 2019年 目的探讨床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情及预后评估。方法回顾性选取2016年6月-2018年12月入住本院呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)符合柏林诊断标准的ARDS患者共42例作为研究对象,其中轻度9例,中度13例,重度20例,根据预后情况分为存活组(24例)和死亡组(18例)两组。入科24 h内行床旁肺部超声评分(LUS)及初始血乳酸(入科时)和6 h(入科后)血乳酸水平监测,计算6 h乳酸清除率。比较两组LUS及6 h乳酸清除率差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),评估LUS及乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估。结果死亡组患者入科时LUS评分明显高于存活组,6 h乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。LUS对轻度ARDS预测值为8分,灵敏度为85.8%,特异度为86.7%,对中度ARDS预测值为12分,敏感度为87.5%,特异度为85.4%,对重度ARDS预测值为19分,敏感度为88.6%,特异度为87.1%。分析ROC曲线下面积得出,LUS得分20分以上患者病死率高,预测死亡敏感度为86.0%,特异度为88.5%,6 h乳酸清除率为12.2%以下患者病死率高,预测死亡敏感度为83.2%,敏感度为87.4%。结论床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率可有效判断ARDS病情严重程度及预后。 刘安 荆鹏 章凤 高山 王穆群 夏雪梅 张永 陈余清关键词:乳酸清除率 急性呼吸窘迫综合征 病情严重程度 Survivin反义寡核苷酸联合顺铂诱导肺癌细胞凋亡的研究 被引量:4 2006年 李伟 陈余清 周继红 夏雪梅 李殿明 高华关键词:SURVIVIN反义寡核苷酸 肺癌细胞凋亡 顺铂 凋亡抑制蛋白 基因家族 抗癌效果