夏峰
- 作品数：17 被引量：102H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 人肝细胞癌中雌激素受体及其亚型的表达与临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的研究雌激素受体(estrogen receptor,ER)、ERα和ERβ在肝细胞癌(hepatocellu-lar carcinoma,HCC)中的表达水平及与肝细胞癌的生物学特征的关系。方法用免疫组织化学方法检测肝细胞癌33例及24例非肝癌组织中ER、ERα和ERβ的表达。结果肝细胞癌组织中ER的阳性表达率明显低于正常肝组织,有显著性差异。其中,男性病人中ER的阳性表达率明显低于正常肝组织,而女性病人与正常肝组织相比较ER的阳性表达率无显著性差异。ER、ERβ阳性的肝癌多为小肝癌(肿瘤直径≤5cm)、单结节、病理分级EdmondsonⅠ～Ⅱ级。结论肝癌的发生、发展及生物学特性可能与肝癌组织中ER、ERβ的阳性表达降低、变异或缺失有关,男性肝癌组织中的ER较易发生变异或缺失。
- 王雷永毛羽郁正亚郎振为夏峰沈冰
- 关键词：免疫组织化学
- 胰头部慢性团块型胰腺炎的诊断与治疗策略
- 2010年
- 目的:探讨胰头部慢性团块型胰腺炎的临床诊断方法与治疗策略。方法:分析2002年5月～2008年10月间我院收治的8例确诊为胰头部慢性团块型胰腺炎患者的临床资料、CT、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)的影像表现,结合治疗效果进行讨论。结果:影像学所见,全部病例的CT影像发现胰头部的低密度肿块;5例患者的ERCP发现胆道明显扩张,3例患者的主胰管扩张,2例十二指肠第二段存在炎性狭窄,活检病理报告为慢性炎症;全部病例MRCP的T1相胰头部肿块为低密度,而T2相则表现为轻度高密度表现。2例行胰十二指肠切除术治疗,3例行胆肠吻合术,2例行内镜逆行乳头括约肌切开取石(EST)+支架术,随访1～5年,均生存。结论:CT、ERCP与MRCP影像的联合判读是临床诊断慢性团块型胰腺炎的较准确的方法,并为之与胰头癌的鉴别提供帮助。临床上,对于胰头部慢性团块型胰腺炎的治疗应当针对其不同病期所出现的合并症而选择恰当的手术治疗方式。
- 张立军夏峰于则利
- 关键词：胰头部肿块慢性胰腺炎胰头癌
- 腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值被引量：2
- 2010年
- 目的评价腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2009年5月腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗术46例患者临床资料,对手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间进行统计分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。全组病例均经病理证实。手术时间平均（45±15）min、术中出血量（20±10）ml、术后开始下床时间（8±3）h、术后恢复正常饮食时间（12±4）h、术后住院时间（5.8±1.5）d。本组患者无胆漏、出血、伤口感染等并发症。术后随访41例,随访率为89.1%,随访时间6~60个月,平均24个月,复发率为7.32%（3/41）,余病例尚未见复发。结论腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗引流术,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术
- 清胰汤对急性胰腺炎患者腹腔内压力增高的治疗作用被引量：3
- 2010年
- 目的评价清胰汤对急性胰腺炎患者腹腔内高压状态的治疗作用;探讨对急性重症患者特别是Ⅱ型病例采取外科手术干预的最佳时机,以减少多脏器衰竭、腹腔内感染等严重并发症,提高重症胰腺炎患者的生存率。方法分析笔者医院自2001年1月～2008年12月期间诊治的216例急性胰腺炎的临床资料,其中重症胰腺炎患者76例(Ⅰ型50例、Ⅱ型26例),全部患者均测定结合应用清胰汤的综合治疗前后的腹腔内压力变化,并与病因、临床资料等分析腹腔内压力的改变与病程进展情况及预后的关系。结果轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力为0～10cm水柱,均值3.5±1.8cm水柱;重症患者的腹腔内压力为5～30cm中,均值16.5±3.8cm水柱;两组有显著性差异。结合清胰汤的综合保守治疗后,轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力在3～10天内降至正常,平均值3.8±1.5天;重症Ⅰ型患者的腹腔内压力在治疗后7～14天后,47例降至正常,均值6.5±3.8天,3例患者中转手术治疗,2例死亡;在Ⅱ型病例,7～14天内降至正常者为11例,15例患者仅降至5～18cm水柱,8例患者进行了手术治疗,死亡4例。3组资料的两两比较有显著性差异。结论急性胰腺炎患者均可出现腹腔内压力增高,但轻型与重型患者腹腔内压力增高程度及持续时间有显著差异,重症急性胰腺炎的患者合并腹腔内压力增高症的患者预后不佳,腹腔内压力显著而持续的增高可作为评价是否早期手术干预治疗的指标之一。清胰汤对于腹腔内压力的降低有较明显的效果,可能改善SAP的预后。
- 张立军于则利夏峰
- 关键词：急性胰腺炎急性重症胰腺炎腹腔内压力清胰汤预后
- 内镜下鼻胆管引流术在胆总管探查一期缝合中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管探查一期缝合中的应用价值。方法回顾笔者医院2006年5月～2009年10月对28例肝外胆管结石的病人在先期预置鼻胆外引流管后,择期行胆总管探查并一期缝合的临床资料并加以分析。结果全组病例在先期预置鼻胆外引流管下,择期顺利完成胆总管探查取石术及胆总管一期缝合,无胆汁渗漏、腹腔感染及胆道狭窄等并发症。结论 ENBD很大程度地拓展了胆总管一期缝合的适用范围,有效地减少了并发症的发生,在临床实践中取得了良好的疗效,是胆总管一期缝合值得推荐的方式。
- 夏峰张立军石军张庆余李洁于则利
- 关键词：内镜下鼻胆管引流胆总管切开术一期缝合
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角区域解剖结构异常的手术技巧及对策被引量：7
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角区域解剖结构异常的手术技巧及策略,以期提高腹腔镜胆囊切除成功率,降低并发症。方法回顾分析2005年6月至2009年6月收治的75例胆囊三角区域解剖结构异常的腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析不同的胆囊三角区域解剖异常类型及相应的手术处理方式。结果全组75例患者,其中胆囊三角区域生理性解剖异常28例,全部完成LC;病理性解剖异常47例,其中4例中转开腹;两种解剖异常并存9例,全部完成LC。全组病例中Mirizzi综合征5例,LC前先经ERCP证实后即行内镜下鼻胆管引流术(ENBD);合并胆总管结石10例,LC前行内镜下乳头肌切开(EST)取石术+ENBD。所有患者均无并发症。结论胆囊三角区域解剖结构异常增加了LC操作难度和潜在风险。严格遵循LC的相关处理原则,精确地解剖和正确的结构辨认,灵活的运用多种解剖分离技巧及诊疗策略,可顺利完成LC。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：胆囊三角区腹腔镜胆囊切除术
- 基于甲基化组学数据建立并验证肝细胞癌预后评价模型研究被引量：1
- 2023年
- 利用甲基化CG位点建立并验证肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后相关模型是当前的研究热点。利用R语言平台分析肝癌基因组图谱数据库(TCGA-LIHC)和基因表达综合数据库(GSE136380)甲基化组学数据,采用limma包分析TCGA-LIHC和GSE136380数据差异甲基化CG位点,采用wgcna包对GSE136380进行加权基因共表达网络分析,确定三者交集为关键甲基化CG位点集,共获得83个甲基化CG位点。利用LASSO-COX风险比例回归分析筛选出6个甲基化CG位点,包括cg15744128、cg24282479、cg17922226、cg13090969、cg23505966和cg08708079,构建并验证HCC外科切除术后的预后模型。拟合模型在训练集中1、3和5年的AUC分别是0.756(95%CI:0.644~0.876)、0.749(95%CI:0.638~0.854)和0.797(95%CI:0.661~0.920);测试集中1、3和5年的AUC分别为0.848(95%CI:0.680~0.990)、0.833(95%CI:0.697~0.974)和0.685(95%CI:0.553~0.903)。Kaplan-Meier曲线展示出模型能精准鉴别出HCC切除术后的预后差的高危患者(logrank检验P<0.001)和易复发患者(logrank检验P<0.001),研究结果有助于进一步制定治疗方案使患者受益。
- 李冠群梁超杰夏峰
- 关键词：肝细胞癌公共数据库预后评价甲基化列线图
- 腹腔镜胆囊切除术中Calot三角区域生理性解剖结构异常的辨识及手术技巧被引量：4
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中Calot三角区域生理性解剖结构异常的辨识及手术技巧。方法回顾性分析37例Calot三角区域生理性解剖结构异常的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析不同胆囊三角区解剖异常类型及相应的手术处理方式。结果37例患者全部完成LC。其中Mirizzi综合征1例,LC前先经内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)证实后即行内镜下鼻胆管引流(ENBD);合并胆总管结石5例,LC前行内镜下乳头肌切开(EST)取石术+ENBD。所有患者均无并发症。结论胆囊三角区解剖结构异常增加了LC操作难度和潜在风险。严格遵循LC的相关处理原则,精确地解剖和正确辨认结构,灵活地运用多种解剖分离技巧及诊疗策略,可顺利完成LC。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：胆囊三角区腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效比较
- 2010年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效。方法非随机性前瞻性分析2000年1月至2008年5月非寄生虫性肝囊肿开窗术的临床资料,腹腔镜组和开腹手术组各25例,两组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间、住院费用加以比较研究。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间上都明显少于开腹组(P<0.05),在住院费用上两组之间无显著性差异(P>0.05),两组患者术后无胆漏、出血、伤口感染等并发症。结论非寄生虫性肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗引流术与传统开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术
- 磁共振胰胆管成像在梗阻性黄疸诊断中的应用价值被引量：23
- 1999年
- 目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对梗阻性黄疸患者梗阻部位及原因的诊断价值。方法对４２例梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，所有患者均经手术证实。结果ＭＲＣＰ对梗阻性黄疸患者梗阻部位诊断的正确率为１００％，梗阻原因诊断正确率为７８５７％。ＭＲＣＰ与ＭＲＩ相结合诊断准确率为９０４８％。各类病变均有特征性表现。结论ＭＲＣＰ因图像质量高，不用造影剂，无相关并发症，对梗阻性黄疸的诊断是一种有效，安全的方法。ＭＲＣＰ结合ＭＲＩ可有效提高对梗阻原因判断的准确性。
- 夏峰李洁陈佛来燕飞
- 关键词：磁共振成像黄疸梗阻性黄疸MRCP
