唐育鹏
- 作品数：34 被引量：106H指数：7
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- 重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖特点分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖的特点。方法对100例重型与危重型手足口病患儿的C反应蛋白和白细胞、血糖特点进行回顾性分析。结果重型与危重型手足口病患儿C反应蛋白和白细胞及血糖水平均显著高于正常范围,与普通型手足口病患儿存在显著性差异(P均<0.05),且升高幅度与患儿病情程度显著相关,患儿病情越严重升高幅度越大。结论 C反应蛋白、白细胞及血糖水平均是判断手足口病病情危重程度的敏感指标,但单一指标判断时存在一定的偶然性,临床在对重症手足口病患儿进行诊断时应尽量参考三项指标的检查结果和临床表现,以提高诊断的准确性,进而及时救治。
- 唐育鹏黄敏莫武桂黄冠新韦蓉谢友军傅君
- 关键词：手足口病C反应蛋白白细胞血糖
- 持续血液净化对脓毒症患儿的IL-6和PCT的影响被引量：1
- 2018年
- 目的脓毒症患儿采用持续血液净化方式进行治疗对于IL-6和PCT的影响。方法在我院本次研究中,以50例脓毒症患儿为研究对象,使用双盲法对全部研究对象进行分组,给予实验组患儿(n=25)采用持续血液净化的方式进行治疗,给予对照组患儿(n=25)采用常规治疗。治疗后对两组患者的临床治疗情况进行观察和对比。结果实验组患儿的IL-6和PCT水平分别为(33.33±4.92)pg/mL和(2.15±1.34)ng/mL,对照组患儿的IL-6和PCT水平分别为(39.09±11.73)pg/mL和(4.82±2.35)ng/mL,可见实验组患儿IL-6和PCT水平得到显著改善,P<0.05。结论对脓毒症患儿采用池穴血液净化的方式进行治疗,能够对其起到有效的改善作用。
- 唐育鹏
- 关键词：持续血液净化IL-6PCT
- 支气管肺泡灌洗液G试验检测在儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染中的临床价值
- 目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值.方法 收集广西壮族自治区妇幼保健院PICU中60例高度怀疑为IPFI患者均行BALF、血清G试验检...
- 谢友军莫武桂唐育鹏韦蓉韦跃李洁傅君卢功志
- 关键词：支气管肺泡灌洗液G试验儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染
- 早期连续血液净化治疗对儿童脓毒性休克预后的影响:前瞻性随机对照研究被引量：15
- 2020年
- 目的探讨早期连续血液净化(CBP)治疗对儿童脓毒性休克预后的影响。方法前瞻性选择未达到6 h初期复苏目标和/或液体过负荷>10%的脓毒性休克患儿为研究对象,根据CBP治疗时间分为早期组(n=30)和常规组(n=28)。比较两组患儿的CBP开始时间、28 d病死率,两组治愈患儿的相关指标变化。结果早期组CBP开始时间早于常规组(P<0.05)。早期组治愈25例,常规组治愈22例,两组患儿28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组治愈患儿的乳酸、尿量和液体过负荷纠正时间快于常规组治愈患儿(P<0.05)。两组治愈患儿的初始T淋巴细胞亚群均明显降低,第7天复查均有升高,且早期组高于常规组(P<0.05)。早期组治愈患儿的CBP治疗持续时间、机械通气时间、PICU住院时间均短于常规组治愈患儿(P<0.05)。结论对未达到6 h初期复苏目标和/或液体过负荷>10%的脓毒性休克患儿早期行CBP治疗,能够快速控制病情,缩短病程,加快免疫重建。
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏李卓卢功志莫致荣
- 关键词：脓毒性休克连续血液净化儿童
- 移动ICU远距离院际转运危重症患儿的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨移动ICU远距离院际转运在危重症患儿救治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我院重症医学科移动ICU模式远距离院际转运收治的467例危重症患儿的临床资料。结果467例危重症患儿转运自南宁周边县市共27家医疗单位，其中男295例，女172例；年龄29d～11岁（中位数10个月）；体重2．5—40．0kg（中位数8．3kg）；转运距离68～436km（中位数157km）；转运时间1．5～13．0h（中位数5．3h）；小儿危重病例评分平均为（83-t-10）分；转运前急救107例（22．9％，107／467），其中气管插管63例（58．9％），抗休克治疗26例（24．3％）；转运途中所有467例患儿均给予持续心电、血压、血氧饱和度监测及静脉补液维持内环境稳定等对症支持治疗，其中镇静／镇痛341例（73．0％），机械通气185例（39．6％），大剂量血管活性药物维持15例（3．2％）；467例患儿均成功到达我院，通过绿色通道收住重症医学科，监测生命体征与转运前比较明显好转[心率：（143±19）次／min比（165±24）次／min；平均动脉压：（76±5）mmHg比（71±4）mmHg，1mmHg=0．133kPa；经皮氧饱和度：（95±2）％比（92±2）％；pH：7．37±0．04比7．34±0．03；乳酸：（2．5±0．2）mmol／L比（2．8±0．3）mmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论移动ICU模式远距离院际转运有利于积极有效救治危重症患儿，提高转运过程的安全系数，值得推广。
- 谢友军韦跃韦蓉唐育鹏卢功志傅君莫武桂
- 关键词：移动ICU远距离危重症儿童
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷急性重症感染患儿炎症因子动态变化与预后研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨PICU中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷对急性感染患儿血清炎症细胞因子水平动态变化影响及其与病情和预后的关系。方法选取2014年6月至2017年12月入住广西壮族自治区妇幼保健院PICU的急性重症感染患儿160例作为研究对象,包括80例G6PD缺陷患儿(观察组)及80例无G6PD缺陷患儿(对照组),对两组患儿入科时、治疗12 h及24 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子水平变化进行监测,同时对其脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)发生及预后情况进行前瞻性研究。结果观察组较对照组在入科时血清细胞因子和CRP水平明显增高[TNF-α:(65.57±19.09)pg/ml比(46.53±20.34)pg/ml;IL-6:(98.90±29.02)pg/ml比(89.89±25.54)pg/ml;IL-10:(87.66±21.84)pg/ml比(76.34±19.01)pg/ml;CRP:(60.18±22.24)mg/L比(41.43±19.51)mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12 h及24 h观察组细胞因子及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。与对照组比较,观察组患儿脓毒症(82.50%比67.50%)、MODS(73.75%比58.75%)发生率增高,治愈好转率(81.25%比92.50%)下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论G6PD缺陷儿童急性感染时更需要警惕炎症反应、脓毒症、MODS发生,治疗难度增加,其机制可能与氧化应激有关。
- 莫武桂唐育鹏韦蓉谢友军黄维真付君卢功志莫致荣郑劼
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症急性感染细胞因子C-反应蛋白
- 早期目标导向治疗后检测乳酸清除率对连续性血液净化治疗脓毒性休克患儿时机选择的指导作用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨接受早期目标导向治疗(EGDT)方案后,检测脓毒性休克(SS)患儿乳酸清除率,对其进一步采取连续性血液净化治疗(CBP)时机选择的指导作用。方法选取2017年1月至2019年12月,广西壮族自治区妇幼保健院新阳、厢竹院区儿童重症监护病房(PICU)收治的接受EGDT方案后,乳酸清除率<10%,并且符合本研究纳入与排除标准的36例SS患儿为研究对象。采用信封法,将其随机分为研究组(n=21,立即进行CBP治疗)与对照组(n=15,先进行集束化治疗,若患儿器官功能进行性恶化,再进行CBP治疗)。采集2组患儿的一般临床资料,入院时(d0)、入院后第3天(d3)、入院后第5天(d5)血浆白细胞介素(IL)-6、10与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及血浆乳酸浓度达标时间、尿量达标时间、CBP治疗时间、机械通气时间、PICU住院时间,并采用重复测量资料的方差分析,或成组t检验进行统计学比较。2组患儿性别、年龄与原发感染部位构成比及治疗前血浆乳酸浓度、小儿危重病例评分(PCIS)等临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会所制定的医学伦理学标准,并得到该委员会审批[审批文号:(2017-1)4-16号]。本研究与纳入研究患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①2组患儿d0、d3、d5血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平,经重复测量资料的方差分析结果显示,对于血浆IL-6、IL-10水平,不同处理措施与时间因素有交互效应(F处理×时间=14.937、P<0.001,F处理×时间=5.314、P<0.001),而对于血浆TNF-α水平,不同处理措施与时间因素无交互效应(F处理×时间=2.918、P=0.092)。进一步固定时间因素进行分析的结果显示,研究组患儿d3血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(t=-4.957、P<0.001,t=-6.545、P<0.001,t=-2.638、P=0.012)。进一步固定处理措施因素进�
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏
- 关键词：休克脓毒性血液透析滤过乳酸早期目标导向治疗乳酸清除率连续性血液净化
- 综合干预措施减少呼吸机相关性肺炎的发生率和上机时间被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨综合干预措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果,并观察患儿上机时间及其预后,为临床干预提供依据。方法:随机选择本院2012年1月至2013年12月诊治的重症肺炎患儿50例,均即使用呼吸机治疗,为实验组,采用综合干预措施。选取2010年1月至2011年12月未采用综合干预措施的50例重症肺炎患儿为对照组。主要观察两组患儿VAP发生率、死亡率、排痰效果评分、上机时间、发生VAP时间、快速手消夜的消耗量及手卫生状况。结果:实验组患儿VAP发生率和死亡率分别为4.00%(2/50)和2.00%(1/50),低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿发生VAP时间为4.83±0.39d,长于对照组(P<0.05);实验组上机时间为4.25±0.13d,少于对照组(P<0.05);实验组患儿排痰效果评分为1.19±0.18分,低于对照组(P<0.05);实验组手消夜消耗量为120.53±7.21m L/d。高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手菌落数为3.20±0.18cfu/cm3,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为12.64±1.57d,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施能够降低重症肺炎患儿VAP发生率,具有较好的排痰效果,缩短患者上机时间和治疗时间,明显提高了医护人员手卫生状况,提高了干预效果。
- 唐育鹏莫武桂谢友军黄冠新韦蓉黄敏傅君
- 关键词：综合干预措施重症肺炎
- 乳酸动态监测对连续血液净化治疗儿童脓毒性休克过程中精准容量管理的指导作用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨乳酸动态监测对连续血液净化(CBP)治疗儿童脓毒性休克过程中精准容量管理的指导作用。方法将广西壮族自治区妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)接受CBP治疗的脓毒性休克患儿随机分为观察组和对照组各25例。对照组根据CBP前的液体出入量设定净超滤速率,并根据有创动脉血压动态调整;观察组在上述基础上将血乳酸纳入容量管理指标,滴定式调节净超滤速率维持乳酸持续下降并6 h乳酸清除率>10%或绝对值波动于正常范围。比较两组患儿CBP治疗后的液体出入量、乳酸变化情况、达标时间、液体过负荷纠正时间、CBP持续时间、PICU住院时间及28 d病死率等相关预后指标。结果两组患儿的性别、年龄、乳酸值及危重病例评分等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组各时间段的液体出入量平衡并不相同[0~6 h:+(25.3±8.7)ml/kg vs.+(5.6±2.0)ml/kg;6~24 h:+(12.6±5.9)ml/kg vs.+(2.9±1.5)ml/kg;24~48 h:-(5.9±2.5)ml/kg vs.-(8.9±3.5)ml/kg;48~72 h:-(15.6±5.0)ml/kg vs.-(6.3±2.1)ml/kg;均P<0.01],观察组血乳酸下降速度快于对照组[6 h:(5.2±1.4)mmol/L vs.(6.7±2.5)mmol/L,P<0.05;24 h:(3.5±1.3)mmol/L vs.(4.9±1.7)mmol/L,P<0.05;48 h:(2.5±1.1)mmol/L vs.(3.6±1.5)mmol/L,P<0.05;72 h:(2.0±0.7)mmol/L vs.(3.1±1.0)mmol/L,P<0.01],差异有统计学意义;乳酸达标时间、尿量达标时间、液体过负荷纠正时间快于对照组[乳酸达标时间:(3.9±1.2)d vs.(5.5±1.5)d;尿量达标时间:(4.0±1.4)d vs.(5.4±1.2)d;液体过负荷纠正时间:(5.5±1.3)d vs.(6.9±1.6)d,均P<0.01],CBP治疗时间、机械通气时间及PICU住院时间均短于对照组[CBP治疗时间:(3.2±1.1)d vs.(4.0±1.2)d,P<0.05;机械通气时间:[(6.6±1.7)d vs.(8.0±2.0)d,P<0.05];PICU住院时间:[(10.1±2.5)d vs.(12.8±2.5)d,P<0.01]。观察组、对照组两组患儿病死率分别为24%和36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过乳酸监测滴定净超滤速率可实现CBP过
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏
- 关键词：儿童脓毒性休克连续血液净化容量管理
- 应用危重症患儿院前专科急救转运系统转运患儿的历史对照研究
- 目的 研究院前危重症患儿专科急救转运系统对转运成功率及患儿预后影响.方法 取2002年1月至2004年12月,及2009年1月至2011年12月两阶段外院转入我院病例的临床资料分别作为Ⅰ组、Ⅱ组进行对照分析.对应用院前危...
- 韦蓉黄丽萍莫武桂牟静飞覃敏卢功志傅君谢友军唐育鹏
- 关键词：危重症院前急救转运
