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巨大腹股沟阴囊疝手术治疗的研究进展: 2022年; 巨大腹股沟阴囊疝定义为站立状态下腹股沟疝下界延伸至大腿内侧中点及以下。巨大腹股沟阴囊疝在临床上并不常见,但仍在部分经济欠发达地区出现。巨大腹股沟阴囊疝一旦发生将会严重影响患者生活质量,致使患者出现活动严重受限、排尿困难、阴囊皮肤溃烂等不适,严重者甚至可导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等灾难性严重腹腔并发症,危及患者生命安全。基于文献报道较少及其临床上较罕见,尚未有统一手术治疗方案,需要依据患者病情及临床医师经验制定个性化治疗方案。该文就巨大腹股沟阴囊疝的手术治疗最新进展进行综述。; 杨蕾唐博; 关键词：手术方式并发症

复杂下腔静脉Ⅲ型平滑肌肉瘤1例: 2017年; 患者,女性,45岁。因＂双下肢肿痛伴腹胀20天＂于2016年1月10日入院。查体：移动性浊音阳性,双下肢显著凹陷性肿胀,双下肢及腹壁浅静脉迂曲扩张。本院腹部彩超：肝肿大伴淤血,胆囊壁增厚,下腔静脉内低回声团块（血栓？）,其内带状高回声,腹腔中-大量积液。术前诊断：布加综合征伴下腔静脉血栓形成。; 罗海龙唐博孙建明陈以宽罗文军付健祁小桐; 关键词：下腔静脉腹壁浅静脉平滑肌肉瘤股静脉穿刺腹部彩超

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床对照研究被引量：15: 2017年; 目的对自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床疗效进行对比分析。方法将重庆医科大学附属第二医院2014年6月至2016年10月,应用自固定补片的465例疝手术患者的临床资料进行回顾性研究,其中开放式腹股沟无张力疝修补术患者213例,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者201例,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)患者51例,对比分析各组手术时间、住院天数、术后恢复正常活动时间、术后疼痛程度评分(VAS)、术后并发症、复发率等指标。结果各组手术均顺利完成,腹腔镜组的住院天数、术后恢复时间、疼痛程度、切口感染及慢性疼痛发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);但开放手术组的手术时间低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开放组的出血量、血清肿发生率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种腹腔镜手术各指标对比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论无论是两种腹腔镜手术还是开放式无张力疝修补术对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应根据患者的年龄、疝类型、是否复发、经济状况等情况进行合理而个体化治疗。; 付健唐博孙建明陈以宽祁小桐罗海龙; 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡38例临床分析: 唐博孙建明罗文军陈以宽

新型大鼠下腔静脉血栓模型的建立及血栓溶解演变过程研究被引量：8: 2015年; 目的探讨一种新的大鼠下腔静脉血栓模型建立方法,并动态研究静脉血栓溶解的自然演变过程和相关机制。方法 SD大鼠48只随机分为实验组和对照组。实验组缩窄下腔静脉管腔面积80%~90%,然后随机分为3组（n=12）：A组结扎左肾静脉以下下腔静脉所有属支并以神经生物夹刺激静脉壁诱导血管内皮损伤;B组联合神经生物钳损伤下腔静脉壁;C组联合结扎下腔静脉所有属支。对照组（D组,n=12）为假手术组,仅游离而不缩窄下腔静脉。术后比较各组静脉血栓的长度、重量和管腔面积百分比,确定下腔静脉血栓动物模型的最佳建模方式。另取大鼠30只,按最佳方式建模,术后行下腔静脉造影及血栓HE和Masson染色、ED-1免疫组化染色,动态分析静脉血栓溶解的自然演变过程及参与此过程的细胞类型。结果大体观察结果显示A、B、C组均成功诱导血栓形成,A组血栓长度及重量明显高于B、C组（P〈0.01）,而B、C组间比较无明显差异（P〉0.05）,D组无血栓形成。A组静脉血栓占下腔静脉管腔面积明显大于B、C组（P〈0.01）,确定A组为最佳动物模型组。最佳模型组血栓HE和Masson染色结果显示,随时间推移,血栓溶解过程中新生毛细血管逐渐增多,胶原纤维及细胞外基质成分含量逐渐增加;ED-1染色结果显示血栓溶解过程伴有大量巨噬细胞浸润;静脉造影结果表明下腔静脉血栓自然溶解完全再通需3~4周。结论采用缩窄下腔静脉管腔联合结扎静脉属支并损伤血管壁法诱导形成的大鼠下腔静脉血栓与人类深静脉血栓近似,可作为建立深静脉血栓动物模型的首选方法。大鼠下腔静脉血栓的自然溶解演变过程伴随血管新生,而巨噬细胞在此过程中具有重要作用。; 付健唐博陈以宽孙建明罗文军; 关键词：静脉血栓形成疾病模型动物病理过程

腹腔镜联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝疗效分析: 2023年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝(GISH)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在重庆医科大学附属第二医院接受TAPP手术联合负压引流治疗的37例Ⅰ型GISH患者的临床资料,记录术中疝类型、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发率等结果。结果37例Ⅰ型GISH患者均顺利完成TAPP手术,术中经阴囊途径于腹膜前间隙留置负压引流管,所有患者无新增辅助穿刺孔及中转开腹。手术时间(147.3±21.8)min,疝环大小(48.6±11.5)mm,术中出血量(31.9±17.3)ml,术后引流时间(7.2±2.3)d,引流量(820.8±138.2)ml,术中无腹腔脏器副损伤。术后3例患者出现轻微并发症,1例为术中损伤腹壁下动脉,1例为术后症状性血清肿,1例为脐部穿刺点感染。出院后平均随访时间13.7个月,无疝复发或补片感染病例。结论TAPP联合负压引流是一种微创治疗Ⅰ型GISH安全而有效的手术方法,但还需要前瞻性、大样本、长期随访结果予以证实。; 杨蕾罗海龙祁小桐张灏龙汪海洋唐博; 关键词：阴囊疝腹腔镜疝修补术负压引流

血管外科讲授式教学法与病例／问题为中心教学法的对比研究被引量：11: 2011年; 以病例，问题为中心教学（ Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL ）是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起，重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL／PBL全面导入临床教学中，为量化教学效果对比评价了讲授式教学法（Lecturebased learning,LBL）与CBL／PBL。教学结果显示，CBL／PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用，但在现有考核体系下，其优势难以完全发挥。; 唐博龚建平罗文军陈以宽孙建明; 关键词：讲授式教学法

重组血小板衍生生长因子CC促静脉血栓溶解、机化、再通的实验研究被引量：7: 2013年; 目的探讨重组血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)对静脉血栓溶解、机化和再通过程的影响。方法建立大鼠下腔静脉血栓模型,将40只雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D 4组,建模后24hA组大鼠注射生理盐水100μL,B、C、D组大鼠直接静脉腔内注射不同剂量重组PDGF-CC(B组:100ng/100μL,C组:200ng/100μL,D组:500ng/100μL),每组注射量均为100μL。7d后获取下腔静脉血栓标本,Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达变化,vWF免疫组织化学染色分辨血栓切片中阳性细胞的类型。图像分析系统采集并分析切片HE染色后静脉管腔面积及血栓面积,计算溶解率。Masson染色评价血栓中胶原纤维和细胞外基质面积,以及新生毛细血管数量,评价血栓机化、再通情况。结果成功建立大鼠下腔静脉血栓模型,PDGF-CC注射后第7天Western blot测定结果表明各组VEGF蛋白均有表达,但C、D组较B组表达明显上调,B组较A组表达明显上调。vWF免疫组织化学染色结果显示阳性细胞类型为血管内皮细胞,证实存在新生血管形成。切片HE染色及Masson染色结果显示C、D组较其他组血栓溶解更加广泛,血栓机化率较其他组显著提高,同时B组血栓溶解再通机化率高于A组。结论重组PDGF-CC可以通过促血管新生途径显著加快静脉血栓溶解、机化和再通过程。; 李炯杨檬罗文军唐博李锋金真云; 关键词：静脉血栓机化

血小板衍生生长因子CC在大鼠静脉血栓溶解过程中的表达及其意义被引量：2: 2013年; 目的探讨静脉血栓溶解过程中血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)的表达情况及其意义。方法取健康成年雄性SD大鼠建立下腔静脉血栓模型,设对照组及血栓组,血栓组分别于术后1、3、7、14、21、28d收集下腔静脉血管壁及血栓标本(n=12)。应用Western blotting及实时荧光定量PCR分别检测血栓自然溶解过程中大鼠下腔静脉管壁及血栓内PDGF-CC蛋白及mRNA的表达;取术后7d大鼠下腔静脉血管壁及血栓标本(n=3),用于病理组织形态学及PDGF-CC免疫组化观察。结果 Western blotting检测显示,术后1～28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC蛋白表达,以术后7d表达量最高(P<0.05);Real-time qPCR检测显示,术后1～28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC mRNA表达(P<0.05),其中术后7d相对表达量最高,为对照组的77.71倍;下腔静脉血管壁中同样有PDGF-CC蛋白及mRNA表达,但表达量均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化染色显示术后7d的血栓标本中,新生血管周围有PDGF-CC特异性表达。结论 PDGF-CC在大鼠下腔静脉血栓自然溶解过程中呈较高水平表达,且在血栓中的新生血管周围有特异性表达,提示其在血栓溶解过程中可能具有重要作用。; 付健罗文军孙建明唐博陈以宽; 关键词：静脉血栓形成血小板源性生长因子新生血管化病理性

氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析被引量：3: 2021年; 目的探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细节、近期疗效和安全性。结果患者均顺利完成手术,技术成功率100%。术后3~7 d大隐静脉闭合率为96.8%(60/62)。49例患者(57条患肢)在术后3个月完成随访,大隐静脉主干闭合率为96.5%(55/57),静脉临床严重程度评分显著低于术前[(1.9±1.3)分vs(6.1±2.3)分,P<0.001],慢性下肢静脉功能不全生活质量评分显著高于术前[(76.2±3.1)分vs(63.7±4.7)分,P<0.001],生活质量显著改善。患者均无发生症状性肺栓塞和患肢感染。17例(27.4%)患者穿刺点周围出现局部瘀斑,9例(14.5%)患者出现类静脉炎样反应,均在2~4周后自行消退。1例患者出现严重过敏反应。1例患者术后第3天发生胫后静脉血栓形成。结论应用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效满意,安全可靠。; 张明逸喻武冉坤李瑞豪喻诗雄汪海洋孙建明唐博陈以宽; 关键词：医用胶硬化剂静脉曲张大隐静脉

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唐博

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