周阔
- 作品数：15 被引量：81H指数：6
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局传染病防治行业专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Th_1类细胞因子γ-干扰素治疗喘憋性肺炎30例临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的共同点,观察γ-IFN早期干预的效果.方法:选取2003年9月～2004年8月在我科住院、门诊就诊、健康查体的喘憋性肺炎患儿60例(干预组30例,非干预组30例),哮喘患儿30例,普通肺炎患儿30例,正常对照30例为研究对象.各组患儿在年龄、性别上无统计学差异.IgE测定采用ELISA方法.统计学处理选用t检验、χ2检验.结果:(1)喘肺患儿血清IgE水平高于普通肺炎组和正常对照组,与哮喘组无显著差异.(2)γ-IFN治疗后喘肺患儿血清IgE水平低于非干预组;喘鸣音消失时间和住院日缩短;(3)随访9个月,进展为哮喘的患儿比率明显低于非干预组.结论:喘肺患儿和哮喘患儿一样存在高IgE状态,γ-IFN能降低喘肺患儿的血清IgE水平,缩短病程,降低进展为哮喘的危险度.
- 崔爱华郭永清李晓燕吕学云周阔樊敏华
- 关键词：喘憋性肺炎Γ-干扰素Γ-IFNTH1类细胞因子IGE水平
- 经颅多谱勒超声监测小儿先心病脑血流的临床价值探讨被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨经颅多谱勒超声(TCD)监测小儿先天性心脏病脑血流的临床意义。方法:67例先心患儿分为三组:青紫组(12例),活动后青紫组(38例),无青紫组(17例);正常对照组1组(20例)。应用TCD仪,常规探查颅内双侧大脑前、中、后动脉和颈内动脉、椎动脉及基底动脉共11条动脉;探测参数有:脑动脉平均峰流速(Vm)、左右大脑半球血流速度对称性、频谱形态、血流声频、血管波动指数(PI);对异常的其中28例做动态TCD观察。结果:TCD异常表现为Vm增高或下降、左右半球血流速度不对称、涡流频谱、粗糙血流声频、PI下降等。青紫组12例均异常;活动后青紫组异常34例,正常4例;无青紫组异常2例,正常15例;正常对照组异常0例,正常20例。青紫组、活动后青紫组TCD异常率高于无青紫组和正常对照组(χ2=30.13,P<0.01),而前两者间及后两者间差异无显著性。χ2检验显示青紫组和活动后青紫组PI下降,Vm增高或下降、双半球血流速度差、涡流频谱、粗糙血流声频异常率均比活动后无青紫组和正常对照组高,P均<0.01;青紫组和活动后青紫组各项参数差异均无显著性(P>0.05)。结论:TCD简便、无创,有助于长期随访观察小儿先天性心脏病患儿病情及监测及其脑血管早期功能性变化,以指导临床治疗,为小儿先心外科择期手术创造最佳时机。
- 布月青董胜英周阔高宏伟
- 关键词：多谱勒
- γ-干扰素联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察
- 2006年
- 周阔贾倩茹
- 关键词：毛细支气管炎普米克令舒Γ-干扰素疗效观察呼吸道合胞病毒支气管扩张剂
- 487例重症手足口病患儿的临床特点及分析被引量：8
- 2010年
- 目的提高重症手足口病(HFMD)的诊治水平。方法回顾性分析487例重症HFMD患儿的临床表现与实验室检查结果。结果 HFMD患儿病情重者常有易惊、四肢抖动、惊厥、昏迷、皮肤呈花纹状、四肢发凉、发热时间长、心率快、血压高表现,实验室检查WBC、血糖、血乳酸水平均升高。结论 HFMD患儿出现高热>3 d、WBC>12.8×109/L、血糖>9.8 mmol/L、血乳酸>3.2 mmol/L时应警惕病情进展,加强监护。
- 杨巧芝董胜英梁珺周阔赵丽丽
- 关键词：手足口病重症
- 电子支气管镜在婴幼儿呼吸道畸形诊断中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断价值。方法回顾性分析78例存在呼吸道畸形婴幼儿的临床、电子支气管镜及影像学资料。结果电子支气管镜检查显示,78例婴幼儿呼吸道畸形包括单侧鼻后孔狭窄3例,先天性喉软骨软化22例,先天性喉囊肿2例,喉蹼1例,气管支气管软化27例,气管支气管狭窄15例,气管性支气管3例,气管憩室1例,桥支气管1例,气管食管瘘1例,复合畸形2例。X线胸片显示多为肺炎或支气管炎征象。胸部CT提示气管或支气管狭窄征象4例,支气管起源异常征象1例。CT气道三维重建诊断气管支气管狭窄8例,支气管起源异常2例,气管憩室1例。结论电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断有重要价值。
- 周阔张惠君王文华张秋业
- 关键词：支气管镜检查婴儿
- 肺炎并心力衰竭婴幼儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽变化及其与心功能的关系被引量：20
- 2008年
- 目的探讨肺炎并心力衰竭（肺炎心衰）婴幼儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）水平变化及其与心脏收缩功能的关系。方法随机选取体检健康儿童30例（健康对照组）。男17例,女13例;年龄5个月~3岁。同期选择重症肺炎心衰患儿30例（肺炎心衰组）。男21例,女9例;年龄3个月~2岁。一般肺炎患儿30例（一般肺炎组）。男16例,女14例;年龄3个月~3岁。抽取各组患儿静脉血2~3mL分别以酶联免疫吸附法（ELISA）及微粒子免疫发光法（MEIH）测定血清BNP、cTnI水平。同时均行心脏超声测定其左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果肺炎心衰组血清cTnI[（0.389±0.030）ng/L]和BNP[（0.572±0.090）μg/L]水平升高,LVEF和LVFS水平降低;与一般肺炎组和健康对照组比较均有显著性差异（Pa〈0.05）;肺炎心衰组血清cTnI与LVEF和LVFS均呈直线负相关（r=-0.87,-0.76 Pa〈0.05）;肺炎心衰组血清BNP水平与LVEF和LVFS亦均呈直线负相关（r=-0.97,-0.85 Pa〈0.05）。结论血清cTnI和BNP水平可作为判断肺炎心衰患儿心肌损害及心衰程度的指标。
- 朱艳萍杨巧芝陆诗祥秦道刚周阔
- 关键词：心力衰竭心肌肌钙蛋白I脑钠肽心功能
- 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化及意义被引量：10
- 2013年
- 目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化,并探讨其意义。方法受检对象81例,其中RSV毛支组46例、病毒性肺炎组20例、对照组(体检健康婴儿)15例;RSV毛支组分为轻症毛支组24例和重症毛支组22例;病毒性肺炎组及对照组患儿RSV抗原检测均为阴性。采用ELISA法测定各组血清IFN-γ、IL-17,化学发光法测定血清IgE。结果与病毒性肺炎组及对照组相比,RSV毛支组血清IL-17、IgE水平明显升高(P均<0.05),而IFN-γ水平则明显降低(P均<0.01)。与对照组相比,病毒性肺炎组血清IL-17水平明显升高(P<0.01)。与重症毛支组相比,轻症毛支组血清IL-17、IgE水平明显降低(P均<0.05),而IFN-γ水平则明显升高(P<0.01)。RSV毛支组IL-17水平与IgE水平呈正相关(r=0.339,P<0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.417,P<0.01)。结论 RSV毛支急性期患儿血清IL-17、IgE水平升高,IFN-γ水平降低。IL-17血清水平能反映患儿病情的严重程度并提示辅助性T细胞(Th)17功能亢进。
- 周阔董胜英梁珺杨巧芝
- 关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎辅助性T细胞Γ干扰素白细胞介素17
- 儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会被引量：6
- 2014年
- 目的总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率。方法对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法。结果甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高。本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等。危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗。给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例。结论甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率。
- 杨巧芝张玉琨董胜英梁珺周阔钱素云
- 关键词：儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入
- 压缩雾化吸入麻醉在儿童电子支气管镜检术中的应用
- 2013年
- 电子支气管镜检术是诊断和治疗儿科呼吸系统疾病的重要手段，已在全国各大医院广泛开展。因其是一项微创性操作，不易被多数家长接受。近几年，吸入疗法在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用发展迅速，效果良好，已得到公认。为明确吸入疗法能否应用于内镜检查，其效果如何，我们探讨了压缩雾化吸入麻醉法在儿童电子支气管镜检术中的应用价值。
- 崔爱华付爱霞杨巧芝梁珺周阔李姗姗
- 关键词：支气管镜检术儿童呼吸系统疾病疾病诊治
- 山东省肺炎支原体肺炎住院患儿横断面研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨山东省31家公立医院儿科、呼吸科住院患儿肺炎支原体(MP)感染所导致的肺炎支原体肺炎(MPP)在秋冬季节,不同地区、性别和年龄的感染情况,进一步分析儿童MPP的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,通过发放调查问卷,收集并汇总2021年9月1日至12月15日山东省31家公立医院儿科、呼吸科住院患儿的基本信息、MPP患儿的流行病学特征、实验室及病原学检测结果,采用χ2检验进行组间差异比较。结果2021年9月1日至12月15日31家医院共收住院患儿39970例,其中确诊MPP患儿17613例,患病率为44.07%。胶东地区的MPP患儿患病率较其他地区高。血清学检测为确诊病例的主要方法(16730例,76.06%),且MPP合并其他感染的患儿中以合并乙型流感病毒和肺炎链球菌感染为主。33.03%(5817/17613例)的MPP患儿行支气管镜检查,检查适应证主要为肺不张,多数患儿镜下可见黏膜糜烂/溃疡。MPP患儿的主要并发症为肺不张(23.47%,4133/17613例),同时也发现了坏死性肺炎(0.53%,94/17613例)、肺栓塞(0.16%,29/17613例)等较为严重的肺内、外并发症。结论秋冬季节山东省儿童MPP患病率呈较高态势,应及时关注MPP入院患儿各项临床检查指标,对MPP患儿进行积极的诊疗,预防并发症的发生,促进患儿MPP的康复。
- 孟晨吴福玲宁君周阔山东省儿童呼吸内镜医疗质量控制中心
- 关键词：肺炎支原体儿童
