周跃华 作品数:22 被引量:129 H指数:7 供职机构: 肇庆市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 广东省肇庆市科技创新计划项目 肇庆市科技创新计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肇庆市2011-2014年流感和人禽流感监测结果分析 被引量:7 2016年 目的分析肇庆市流感和禽流感监测结果,为制定流感、禽流感防控策略提供科学依据。方法对2011-2014年肇庆市流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)就诊状况及病原学特征进行分析。采用马红细胞血凝抑制试验(HI)检测禽类职业暴露人群H5N1和H7N9血凝素抗体。采用荧光定量PCR法检测对市场环境样本进行A型流感病毒和H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果2011-2014年流感哨点医院监测ILI共16 533例,占门诊就诊患者的1.18%;各年度ILI%分别为1.86%、1.09%、0.95%和1.01%。本研究检测样本3 272份,流感病毒阳性662份,阳性率20.23%。各年度流感病毒阳性率变化呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=48.549,P〈0.01)。各年度流感毒株型别分布差异有统计学意义(χ~2=213.471,P〈0.01),其中2011年主要为H1N1型(69.57%);2012年以B型(50.78%)为主;2013年主要为H1N1型(48.18%),2014年以B型(39.94%)和H3N2型(32.93%)为主。本研究采集职业暴露人群血清样本720份,检测血清H5N1血凝素抗体均为阴性,2013-2014年增加了检测H7N9抗体,结果均为阴性;采集市场环境样本642份,A型流感病毒核酸阳性样本124份,阳性率为19.31%。2011-2014年市场环境禽流感病毒均以H9亚型为优势,阳性率分别为52.38%、75.00%、57.81%、45.71%。结论 2011-2014年ILI%波动较大,流感病毒亚型不同,病毒阳性率呈逐年上升的趋势。在职业暴露人群中未发现禽流感H5和H7亚型隐性感染。活禽市场存在禽流感病毒污染,H5、H7、H9三者并存。 朱碧柳 黄国华 麦炜 谭翰清 黄旭东 吕灶群 陈志鹏 周跃华关键词:疾病监测 流感病毒 禽流感病毒 肇庆市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析 被引量:6 2014年 目的分析人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,研究其流行特点、规律以及危险因素。方法收集10例确诊病例的流行病学以及活禽市场外环境标本结果等资料。结果病例主要集中在怀集县,以低年龄组人群为主,男7例,女3例,职业分布比较分散;低年龄组人群以轻症为主,病程较有基础病的病例短,差异有统计学意义(Z=-2.152,P=0.031);所有病例均有禽类暴露史;病例可疑暴露环境标本阳性率较非可疑暴露环境高,差异有统计学意义(χ2=33.198,P<0.05)。结论 H7N9禽流感能感染各年龄段人群,低年龄组人群的病程短、症状轻;禽类暴露是感染的危险因素;活禽市场采取休市措施能明显控制疫情发展。 麦炜 陈惠欢 邓鸿 周跃华 朱碧柳 陈志鹏关键词:流行病学特征 肇庆市慢性非传染性疾病预防控制能力基线调查分析 被引量:6 2017年 目的了解肇庆市慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制(防控)能力现状。方法通过网络问卷对与慢性病防控工作相关的肇庆市所有疾病预防控制中心(CDC)和基层医疗卫生机构进行调查,采用调查问卷为《全国慢性病防控能力调查问卷》。结果共回收疾控机构和基层医疗卫生机构有效问卷分别为7份和109份,回收率均为100%。政策和基础配置能力:市级政府配置慢性病防控经费;肇庆市3.75%的CDC在岗人员从事慢性病防控工作,经费占总经费的2.37%,17.36%基层医疗卫生机构在岗人员从事公共卫生服务的慢性病防控工作,经费占基层医疗卫生机构总体财政拨款的11.38%。60%以上基层医疗卫生机构配置体重秤、身高计、腰围尺、血压计、血糖仪等设备。培训指导和合作能力:市级和县级CDC、94所基层医疗卫生机构开展培训;市级和县级CDC、90所基层医疗卫生机构开展现场技术指导;3所县级CDC与媒体合作。监测和评估能力:所有CDC均开展死因监测工作。3所县级CDC开展全民健康生活方式行动干预工作;所有基层医疗卫生机构开展35岁以上居民首诊测血压服务、65岁以上老年人免费体检服务和建档工作以及高血压和糖尿病患者建档工作和相应的随访管理工作;88所基层医疗卫生机构开展45岁以上居民免费血糖检测服务。结论肇庆市慢性病防控能力较薄弱。 陆素颖 周跃华 梁大艳 冼国佳关键词:慢性病 预防卫生服务 卫生人力 广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感流行特征分析 被引量:8 2014年 目的分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,评估活禽交易市场休市措施对疫情的影响。方法对广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感确诊病例临床表现和流行病学特征进行描述性分析,同时采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对病例家庭禽类养殖环境、全县活禽交易市场休市前、休市后市场环境标本进行检测。结果怀集县共确诊人感染H7N9禽流感病例9例,无死亡病例。重症病例主要表现为重症肺炎,轻症病例以咳嗽、咽痛为主;分布在全县5个镇,年龄中位数为11岁(4~62岁)。全部病例均有明确的禽类接触史,4/9的病例有慢性基础性疾病;病例的164名密切接触者共有6人出现流感样症状,其中1人经确诊为人感染H7N9禽流感病例,考虑为同源暴露。休市前主城区H镇市场环境标本H7型阳性率为65.00%(52/80),休市后为3.49%(3/86);乡镇市场休市前为14.81%(12/81),休市后为0(0/111)。休市后全县人感染H7N9禽流感新发病例大幅度下降。结论 9例人感染H7N9禽流感病例以轻症病例为主,4~11岁年龄组人群多发,病例均有明确的禽类接触史。采取暂停市场活禽交易等综合防控措施能有效控制疫情。 朱碧柳 麦炜 邓鸿 申文豪 谭翰清 陈惠欢 陈志鹏 周跃华关键词:流行病学 肇庆市病毒性肝炎血清流行病学研究 2009年 目的为了解肇庆市人群病毒性肝炎血清流行病学现状和流行规律,并为制定预防控制策略和正确使用疫苗控制该类疾病提供依据。方法采取分层多阶段整群随机抽样方法,全市分3层,抽取了15个村(或居委),共1698人作为研究样本。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HAVIgG、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCVIgG、抗-HDV、抗-HEVIgG;用固相放射免疫(SPRIA)法检测HBsAg。结果全市抗-HAV标化流行率15.48%,HBV标化流行率72.82%,抗-HCV标化流行率25.26%,抗-HEV标化流行率11.92%;甲、乙、丙肝标化流行率城镇低于农村,而抗-HEV的标化流行率城镇高于农村;甲、乙肝标化流行率有随年龄增长而升高的趋势。抗-HAV流行率男性(15.36%)低于女性(8.44%)(χ^2=16.55,P=0.000);HBV流行率男性(41.31%)高于女性(34.11%)(χ^2=8.524,P=-0.004)抗HCV流行率男性(35.90%)高于女性(24.50%)(χ^2=23.337,P=-0.000)抗-HEY流行率男性(11.70%)与女性(9.77%)差异无显著的统计学意义。各型肝炎病毒混合感染情况:双重型别肝炎病毒混合感染者占26.39%,3个型别肝炎病毒混合感染者占5.81%。结论肇庆市是全省病毒性肝炎高发区和高感染区,流行的主要类型是HBV和HCV;甲肝疫苗纳入计划免疫管理近8年,1.9岁儿童抗-HAV阳性率较高,乙肝疫苗纳入计划免疫管理近15年,〈15岁儿童乙肝感染率较低。 冼国佳 周跃华 李葆洪 程海文 陈华 邓鸿 孔德亮 郭凯华关键词:病毒性肝炎 血清流行病学 流行率 肇庆市乙型肝炎血清流行病学分析 被引量:4 2009年 目的了解肇庆市1~59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙型肝炎病毒感染率,为制订预防控制策略提供依据。方法抽取678人进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法、酶联免疫吸附试验(EtaSA)夹心法进行相应项目检测。结果678份血清中HBsAg阳性率为10.77%;HBsAb阳性率为64.75%;HBeAg阳性率为3.54%;HBeAb阳性率为7.23%;HBcAb阳性率为33.78%;男、女性人群HBsAg阳性率分别为11.55%、10.03%,城、乡人群HBsAg阳性率分别为7.12%,14.37%;在HBsAg阳性人群中,HbeAg、抗-HBe标化阳性率分别为32.88%和67.12%;而HBsAb阳性人群中,单HBsAb阳性的占68.34%,HBsAb和HBcAb都阳性的占31.66%,单HBcAb阳性的占3.87%;小于15岁与大于15岁人群HBsAg阳性率、HBV感染率差异均有统计学意义。结论肇庆市HBsAg阳性率与全国平均水平相近,而流行率则低于全国平均水平;肇庆市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10余年,15岁以下儿童HBV感染率已大幅度下降。 冼国佳 周跃华 李葆洪 程海文 陈华 邓鸿 孔德亮 郭凯华关键词:乙型肝炎病毒 血清流行病学 乙肝疫苗 广东省肇庆市2012年全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查 被引量:28 2015年 目的了解肇庆市全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法按分层随机原则抽取肇庆市三个县区2012年全人群血清标本共319份,用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎Ig G抗体水平。结果肇庆市2012年全人群麻疹抗体阳性率为88.40%、抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1167.95m IU/ml;风疹抗体阳性率为78.06%、GMC为146.10IU/ml;流行性腮腺炎抗体阳性率为74.92%,GMC为447.96U/ml。人群麻疹、风疹抗体阳性率在不同县区、年龄段、性别、城乡之间没有统计学差异;流行性腮腺炎抗体阳性率在城乡之间没有统计学差异,在不同县区、不同年龄段、性别之间有统计学差异(X^2=9.760,P<0.05;X^2=36.509,P<0.05;X^2=5.575,P<0.05);低龄儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率和GMC偏低,20~29岁年龄段人群麻疹、风疹抗体阳性率和GMC不高。结论肇庆市全人群对麻疹、风疹、流行性腮腺炎疾病已建立一定的免疫屏障,但应加强对低龄儿童的预防接种工作,及时为8~11月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、1.5岁以上儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR);建议为20~29岁育龄期妇女接种MR或MMR,进一步提高全人群防病水平。 申文豪 孔德亮 李葆洪 朱碧柳 廖梅婷 黎玉华 谭翰清 周跃华关键词:麻疹 风疹 流行性腮腺炎 抗体 高校健康教育与健康促进模式试验效果评价 被引量:10 2015年 目的评价自设高校健康教育与健康促进模式的可行性。方法以区域划分法对学龄、学习、生活条件等同的一所高校确定为试验组和空白对照组,并作前后对照评价。试验组通过开展高校健康教育活动,应用性试验并评价自设可复制的模式/模板,包括"健康使者"工作队学生社团管理模式、专业技术指导+学生组织实施+社会参与的工作模式、大学生自我管理健康模式、激励与积极暗示的环境支持模式、程序化多维度的活动模板/模式"等5大功能模块。以核心信息知晓率、健康行为及意识建立率等评价该模式的信息传播效果,以目标人群的主观感觉及参与率评价模式的认可度。结果 2011-2013年间,成立"健康使者"学生社团并持续有效运作,并承担3个主题4项次大型健康教育活动。2次艾滋病防治专题活动后,目标人群核心信息知晓率显著高于活动前/空白对照组(χ2=105.787,P=0.000;χ2=9.724,P=0.002/χ2=147.88,P=0.000;χ2=13.436,P=0.000);烟草危害与控制核心信息知晓率、健康素养的健康行为(意识)率等分别比活动前高出39.6%(χ2=230.62,P=0.000)、6.4%(χ2=16.626,P=0.000)。以好、中、差主观评价模式的8项(次)内容中,获中评以上认可达80%以上的有7项(次)。结论可复制的5大功能模式/模块认可度高,实施操作依从性好,核心信息传播效果显著,高校"健康使者"工作队管理模式能有效持续发展,适宜高校应用于健康教育活动。 蔡健生 梁碧绿 李健艺 郭赐贶 周跃华 黄国华 麦炜 吴子添 钟伟强 林绍良 宾超鸿关键词:大学生 健康教育 干预 某市15岁以上自然人群糖尿病及其危险因素的现状研究 被引量:1 2015年 目的了解肇庆市城乡自然人群糖尿病及其危险因素流行现状。方法采用多阶段随机抽样法抽取肇庆市15岁以上居民3617例进行现况调查。结果肇庆市15岁以上自然人群糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损现患率分别为10.81%、15.51%和7.82%;年龄、性别、糖尿病家族史、血脂异常和代谢综合征为该地区糖尿病的危险因素。结论肇庆市城乡自然人群糖尿病及其患病风险处于较高水平,应针对该地区糖尿病的危险因素和前期人群大力开展个性化和专科相结合的糖尿病防治工作。 周跃华 黄国华 陆素颖关键词:糖尿病 肇庆市禽类从业人员禽流感状况及工作环境病毒分布 被引量:1 2013年 目的了解肇庆市禽类职业暴露人群禽流感病毒感染状况以及外环境禽流感病毒的分布情况。方法采集禽类职业暴露人员血清200份,采用马红细胞血凝抑制试验检测H5N1流感抗体;外环境标本103份,进行聚合酶链反应(PCR)检测禽流感病毒FluA、AH5、AH7和AH9亚型。结果职业暴露人员血清标本检测结果均为阴性;外环境标本检出FluA阳性21份(阳性率20.39%),AH9亚型阳性11份(52.38%),H7亚型阳性1伤(4.76%),未检出AH5亚型。结论肇庆市外环境中有禽流感病毒存在,加强禽流感监测,及时了解毒株变异情况对于禽流感的防控有重要的意义。 朱碧柳 黄国华 麦炜 周跃华 谭瀚清 黄旭东 冼国佳 程丽涓 吕灶群 何炜林关键词:禽流感 流行病学