周月玲
- 作品数:13 被引量:52H指数:5
- 供职机构:南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 体感诱发电位在重型颅脑损伤长期意识障碍患者清醒预测中的作用被引量:5
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后长期意识障碍成人患者清醒的影响因素及清醒预测。方法收集47例重度颅脑损伤后(Glasgow coma scale,GCS<8)意识障碍超过2周的患者的病例资料,选择5个预后因子:年龄、性别、受伤机制、去骨瓣减压手术、体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)表现方式等分析与清醒结果的关系,将体感诱发电位分为3个等级:Ⅰ级,双侧N20-P25都存在,①双侧CCT正常且对称,N20-P25波幅正常;②至少一侧CCT延长低于其正常均值一倍且N20-P25波幅>0.8μV。Ⅱ级,至少有一项达到下列指标,①双侧CCT延长超过其正常均值一倍;②双侧N20-P25波幅<0.8μV;③一侧N20-P25消失,另一侧存在。Ⅲ级,双侧N20-P25消失。结果判定以外伤后6个月患者是否清醒为标准。结果 SEP分级与重型颅脑损伤长期意识障碍患者清醒的机率有显著相关性(P=0.002),其对清醒的预测准确率可达87.2%。结论 SEP分级可客观、准确地评估患者的预后及预测患者的清醒机率。
- 徐伟伟王向宇姜晓丹周月玲柯以铨
- 关键词:体感诱发电位颅脑损伤
- 定量脑电图在重型颅脑创伤患者预后评估中的应用被引量:9
- 2013年
- 目的:应用定量脑电图分析伴长期意识障碍的重型颅脑创伤患者临床预后。方法:将我院41例意识障碍超过2周的重型颅脑创伤患者通过6个月的观察以GOS评分分为预后良好组及预后不良组,选取同期20例正常成人作为对照组。均予以脑电图检查并获取原始资料后采用计算机软件进行快速傅里叶转换功率谱分析。通过计算δ、θ、α1、α2、βl、β2 6个频带的相对的功率值(δ+θ)/(α+β)值,并以(δ+θ)/(α+β)值当作预后评判指标,从而研究3组间GOS评分的差异及影响。结果:θ频带对应的功率对所得方程无贡献,为剔除变量。其余指标对GOS评分相关程度的顺序为:(δ+θ)/(α+β)值、δ、β及α所对应相对功率值,以(δ+θ)/(α+β)值对GOS评分的影响最大(P=0.006)。各指标间差异具有显著统计学意义(P=0.000)。结论:定量脑电图以其经济快速、客观实用的特点,可作为预测颅脑创伤患者预后的一种客观、准确的工具。
- 周月玲陈燕伟王向宇
- 关键词:颅脑损伤定量脑电图预后
- 脑干听觉诱发电位分级对脑创伤长期意识障碍患者预后评估的价值被引量:10
- 2014年
- 目的通过对脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,探讨BAEP分级对长期昏迷脑损伤患者预后评估的临床价值。方法根据93例脑损伤后意识障碍超过2周的患者清醒前BAEP检测结果,将BAEP分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。采用格拉斯哥预后评分(GOS)作为判断标准对患者的预后进行评估,并进一步分析BAEP分级与预后评估之间的关系。结果Ⅰ级的预后不良率为36.48%,Ⅱ级和Ⅲ级的总预后不良率为94.55%。分级与预后差异有统计学意义(P<0.05),分级越高,患者预后越差。结论 BAEP能客观敏感地反映中枢神经系统功能,因而BAEP分级科学地反映了不同程度的脑功能损伤,进而准确预测预后情况,具有较好的临床应用价值。
- 周月玲谢成金王向宇
- 关键词:脑干听觉诱发电位颅脑损伤预后
- 尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗改善脑梗死患者预后被引量:2
- 2013年
- 目的:观察尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗对改善脑梗死患者预后的疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2009年3月至2012年8月于我院住院治疗的48例超早期急性脑梗死患者,随机分为实验组25例和对照组23例,对照组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林联合治疗。观察两组患者治疗后神经功能的恢复情况,治疗有效率及预后稳定性情况。结果:两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,实验组治疗后NIHSS较治疗前下降更多(P<0.05);实验组治疗有效率高于对照组(X2=4.69,P<0.05);实验组患者服药后的治疗安全性与对照组的相当,差异无明显统计学意义(X2=0.33,P>0.05)。结论:尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗较单用尿激酶疗效好,安全性好。
- 高筱雅陈晖郭曦华周月玲王慧杰
- 关键词:尤瑞克林尿激酶脑梗死
- 重型颅脑损伤后长期意识障碍患者体感诱发电位分级与生存质量的关系被引量:8
- 2010年
- 目的分析重型颅脑损伤后长期意识障碍患者的生存质量及体感诱发电位(SEP)分级。方法对47例重度颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者进行清醒预测,选择5个预后因子即年龄、性别、受伤机制、去骨瓣减压手术、SEP表现方式对预后进行分析。生存质量以6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)为标准进行判别。结果患者预后状态与SEP分级有明显相关性(P=0.024)。SEP对预后的预测准确率为91.5%。患者的SEP分级为I级时,44%(7/16)的患者预后良好;若患者的SEP分级为Ⅱ-Ⅲ级,则95%~100%的患者预后为重残、植物状态或死亡。结论SEP分级可客观、准确地评估患者的预后及反映脑功能状态。
- 王向宇徐伟伟周月玲姜晓丹柯以铨
- 关键词:颅脑损伤
- 广泛性临床下痫样放电的精神发育迟缓患儿抗癫痫治疗效果研究被引量:1
- 2007年
- 目的探讨广泛性临床下痫样放电的精神发育迟缓患儿抗癫痫治疗的效果。方法自2005年1月1日至2006年6月30日在我科确诊为广泛性临床下痫样放电的精神发育迟缓患儿50例,随机分成试验组和对照组,全部患儿接受脑营养药物、康复训练治疗,试验组添加丙戊酸钠,分别评估患儿在实验开始时和6个月后的认知发育水平,并检查自然睡眠脑电图。结果47例完成了本研究,于6个月时试验组脑电图改善显著较对照组满意(P<0.001),认知指数显著高于对照组(P<0.05)。结论对于广泛性临床下痫样放电的精神发育迟缓患儿,在康复训练的同时经积极抗癫痫治疗后,脑电图中癫痫样放电得到抑制,认知功能发育显著加快。
- 方素珍李宏周月玲陈香元
- 关键词:痫样放电精神发育迟滞抗癫痫药
- 重型颅脑损伤后长期意识障碍患者的清醒预测及预后评估被引量:6
- 2009年
- 目的探讨影响重型颅脑损伤后长期意识障碍患者清醒的因素及其对预后预测的价值。方法对46例重型颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者进行清醒预测,选择6个预后影响因子即年龄、性别、受伤机制、手术与否、体感诱发电位(SEP)表现方式、清醒所需时间等对预后进行分析,清醒结果以患者伤后6个月是否清醒为标准。预后评估以伤后6个月GOS评分为标准进行判别。结果SEP分级与患者清醒及预后有显著相关性(r=-0.749,P<0.01),分级越高,清醒的几率越小,预后越差。结论SEP的分级可客观、准确地反映颅脑损伤患者的预后和清醒几率。
- 徐伟伟王向宇周月玲
- 关键词:颅脑损伤清醒预后
- 重型颅脑外伤长期意识障碍成人患者的清醒预测及预后评估
- <正>重型颅脑外伤预后较差,对长期意识障碍患者清醒与否及预后等一系列问题,不仅为患者家属提供医疗信息,也是我们神经外科医生亟需解决的科题。本文收集了2002年1月至2008年10月符合条件的47例患者的SEP及其他临床资...
- 王向宇徐伟伟周月玲
- 文献传递
- 一例克罗伊茨费尔特-雅各布病的临床与脑电图分析
- 2013年
- 目的探讨克罗伊茨费尔特-雅各布病(CJD)的临床及脑电图表现特征。方法回顾分析1例CJD患者的临床表现与脑电图特征并结合文献复习。结果 CJD患者以双眼视力进行性下降、四肢震颤伴意识不清为首发症状。脑电图呈阵发周期现象,周期波以高幅尖波、慢波、三相波或多相波为主要特征,且这种脑电图的异常程度随患者病情加重而持续加重。头颅MRI可见右侧顶枕叶皮层缺血性改变,双侧额、顶叶皮层下及双侧放射冠、基底节区等多发脑缺血或者腔隙性脑梗死及软化灶,存在一定程度的脑萎缩。结论以高幅尖波、慢波、三相波或多相波为主要特征的阵发周期脑电图可作为CJD的重要诊断依据。
- 周月玲姜晓丹
- 关键词:脑电图
- 胫神经腓肠肌内侧头肌支神经切断小腿减肥术
- 目的探索缩小小腿腓肠肌改善小腿外形的手术方法。方法通过腘窝皮肤皱襞4~5cm长横切口,切断胫神经腓肠肌肌支,使腓肠肌失神经萎缩,达到小腿减肥的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果本组16例患者行胫神经腓肠肌肌支切断...
- 李希军柳大烈周月玲宋磊林立新刘蓉单磊胡俊峰
- 文献传递