吴洪兰
- 作品数：2 被引量：27H指数：1
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- 持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究被引量：26
- 2005年
- 目的比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH) 对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化。方法14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生,无电解质紊乱,无血液净化相关性死亡。CVVH组:平均超滤量(3.30±1.95)L,SRI为(39.97±15.29)%,IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%; β2-MG下降率为(35.01±24.83)%,血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组:平均超滤量(5.40±2.96)L,明显高于CVVH组(P<0.05);一过性低血压发生率5/14,与CVVH组无显著性差异(P>0.05);SRI为(72.27±9.71)%,比CVVH组明显升高(P<0.01);IL-6下降率为(-32.86±63.68)%,与CVVH组比较无显著性差异(P>0.05);β2-MG下降率为(39.97±15.29)%,与CVVH 组比较无显著性差异(P>0.05);血磷下降率为(49.23±18.61)%,明显高于CVVH组(P<0.01)。结论SLED血流动力学稳定,对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF。
- 李洪曾丽花卢飞杏吴洪兰陈业珍李德英苏庆玲赵英黄烈诚
- 关键词：静脉血液滤过一过性低血压严重低血压超滤量血电解质
- 两种血液吸附器血透对尿毒症患者血清β_2-MG和IL-6的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响。方法30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响。结果正常对照血清IL-6为106·467±89·585pg/ml,β2-MG为81·579±25·417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为8·1±40·2、-15·1±110·7、-10·8±96·8,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9·5±60·8、-16·4±43·1、-6·6±26·7,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD治疗前后PLT/HCT为77·75±31·60、80·59±34·55,差异无显著性(P>0·05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82·21±39·22、68·94±33·55,治疗后显著降低(P<0·05),IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70·64±27·46、53·56±20·80,治疗后显著降低(P<0·05)。结论IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低;HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳。
- 李洪曾丽花陈业珍吴洪兰林芳欧阳陪花曾欣赵英黄烈成傅淑霞
- 关键词：尿毒症血液吸附
