南林 作品数:24 被引量:57 H指数:4 供职机构: 兰州军区乌鲁木齐总医院 更多>> 发文基金: 兰州军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除术中转开腹术前危险因素分析 被引量:2 1999年 本研究收集我院A、B两医师4年完成的1390例腹腔镜胆囊切除术病例,通过Logistic回归分析年龄、性别、肥胖、中上腹部手术史、嵌顿性胆囊结石、胆囊炎急性发作、慢性萎缩性胆囊炎等因素对腹腔镜胆囊切除中转开腹的影响,并研究A、B两医师学习曲线。结果显示:年龄≥65岁(P<0.05)、萎缩性胆囊炎(P<0.01)、嵌顿性胆囊结石(P<0.01)、胆囊炎反复急性发作(P<0.01)可致较高的中转率,两位医师在最初50例手术中均具有较高的中转率(P<0.05)。 张雷华 冯德元 王先知 张永久 雷涛 吴辉 马军礼 南林 王江 高延新 张春霞关键词:腹腔镜术 胆囊切除术 中转开腹 联合血管切除重建的胰十二指肠切除术 被引量:1 2003年 张永久 张雷华 南林 雷涛 张东 吴辉 马军礼关键词:外科手术学 血管切除 胰十二指肠切除术 血管重建 手术方法 腹膜后多发巨大恶性神经内分泌肿瘤一例 2012年 患者 男性,58岁,因“右中腹疼痛1周”于2011年6月28日入院,患者无发热、腹胀、恶心、呕吐。体检:腹不平坦,未见肠型及蠕动波,右中腹可见半球状隆起,直径120mm,与周围脏器关系不明确,有压痛。 贺梁 韩茹 王志文 南林 张永久关键词:神经内分泌肿瘤 腹膜后 多发 周围脏器 蠕动波 急性胃扩张破裂并门静脉系气栓1例 被引量:1 2008年 南林 张永久关键词:胃扩张 急性病 门静脉栓塞 病例报告 腹膜后巨大表皮样囊肿一例 被引量:1 2014年 患者,中年男性,因“体检发现腹腔占位性病变”入院。患者7年前体检时B超检查发现右侧腹腔囊性占位,具体大小不详,未遵医嘱进一步检查及治疗,平时无不适症状,饮食及大小便正常,未按时体检及随访。后患者发现右侧腹部隆起明显高于左侧腹部,偶有右侧腹部胀闷不适感,遂至我院就医。入院查体:腹部右侧明显膨隆,右侧腹部可及一大小约20 cm ×16 cm的质韧包块,界限清楚,无压痛,活动度差,包块表面光滑,与周围组织无粘连,腹壁表面未见红肿及破溃。术前检查腹部超声示:腹腔内巨大囊性病变,考虑良性病变。腹部增强CT示:腹腔巨大囊性占位性病变,考虑良性可能性大(图1~3)。完善术前检查后在全麻下行剖腹探查术,术中取腹正中探查切口,进腹后见囊性占位病变大小约26 cm ×22 cm ×18 cm大小,包膜较薄且完整,包块位于腹膜后升结肠后方,上界位于肝缘下,下界至盆腔,包块囊壁部分与后腹膜及侧腹膜致密粘连,无法分离,由侧腹膜切开,游离囊性包块,术中包块因囊壁较薄,部分出现破损,破损处可见白色黏稠脂样物流出,吸引器吸出部分白色黏稠脂样物约300 ml,后继续钝性+锐性分离包块,切除部分侧腹膜及后腹膜,完整切除包块,送冰冻病理示:腹膜后表皮样囊肿。确切止血,修补缝合侧腹膜及后腹膜至基本完整,于腹膜前间隙、右侧结肠旁沟、盆腔各置橡皮引流管一根,逐层关腹。术毕。术后给予抗感染、补液支持治疗,患者恢复好,切口愈合佳,饮食及大小便恢复正常。术后常规病理示:腹膜后表皮样囊肿。后患者顺利出院。 林海 史衍辉 南林 张永久关键词:巨大表皮样囊肿 腹膜后 囊性包块 占位性病变 囊性占位 巨大囊性病变 qRT-PCR法分析甲状腺乳头状癌FEZ1/LZTS1基因异常表达研究 被引量:4 2016年 目的:采用qRT-PCR法检测甲状腺乳头状癌(PTC)FEZ1/LZTS1基因的异常表达,分析异常表达与临床特点之间的关系。方法:用试剂盒提取42例甲状腺乳头状癌及癌旁正常组织标本RNA,采用实时荧光定量PCR扩增FEZ1/LZTS1基因并进行分析,判断基因异常表达。结果:42例PTC中,34例FEZ1/LZTS1基因与内参照基因相比,拷贝数量比值明显低于癌旁组织,显示为异常表达,且与民族、年龄、性别及肿瘤大小无相关性;临床Ⅰ、Ⅱ期的异常表达率高于Ⅲ、Ⅳ期,差异具有统计学意义。结论:FEZ1/LZTS1基因的异常表达可能与PTC的发生发展相关,qRT-PCR技术能够快速分析FEZ1/LZTS1基因的异常表达,对PTC的诊断可能具有辅助作用。 张永久 王江 郭红 南林 林海 张军 史衍辉关键词:甲状腺乳头状癌 基因异常表达 纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效分析 被引量:6 2012年 目的探讨纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效。方法 2007年5月至2011年1月共有73例中低位直肠癌患者在兰州军区乌鲁木齐总医院普外科接受手术治疗,按照手术方式分为腔镜组(35例)和开腹组(38例),腔镜组在纳米碳引导下行腹腔镜中低位直肠癌根治术,开腹组采用传统的开腹手术;回顾性比较分析两组患者手术及术后恢复情况。结果腔镜组手术平均时间明显长于开腹组,但术中出血量明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、肿块距下缘距离及远端切缘阳性数等方面相差不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后,腹腔镜组患者胃肠道恢复时间明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后并发症的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳引导下腹腔镜中下段直肠癌根治术具有安全、可靠及手术创伤小的优点,近期疗效满意,值得进一步进行摸索与研究。 史衍辉 夏璐 南林 闫兵 张军 贺梁 张永久关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 纳米碳 肝门部胆管癌112例外科治疗 被引量:4 2005年 目的比较不同外科治疗方法对肝门部胆管癌生存率的影响,并探讨与预后相关的因素。方法回顾性分析1984年1月至2005年2月间收治的112例肝门部胆管癌的临床资料。结果15例行根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为86.7%、53.3%、20.0%。35例行非根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为45.7%、8.5%、2.9%。40例行姑息性手术引流,其6、12、18个月的生存率分别为57.5%、20.0%、2.5%。22例行ERCP+支架治疗,其6个月的生存率为59.1%(无超过1年者)。术后生存期与是否行根治性手术、切缘残癌情况、肿瘤分期、组织类型、淋巴结转移情况有关,有淋巴结转移时“就近转移”较常见。结论根治性切除加淋巴结清扫可获得较长的生存期。准确的术前评估,选择合适的手术方式,努力提高手术切除率是外科治疗的关键。 刘斌 张永久 李晶 冯德元 南林 史衍辉 雷涛 张雷华关键词:胆道肿瘤 肝门部胆管癌 外科治疗 预后 根治性切除 肝脓肿的现代外科治疗 被引量:1 2008年 近年来细菌性肝脓肿仍然是肝脏外科经常遇见的疾病。现代外科的发展丰富了肝脓肿的治疗手段。兰州军区乌鲁木齐总医院自2000年5月至2006年12月共收治肝脓肿61例,报告如下。 吴辉 张永久 南林 张雷华 闫兵 张军史 衍辉 林海关键词:细菌性肝脓肿 现代外科治疗 肝脏外科 乌鲁木齐 乙型肝炎后肝硬化原位肝移植围手术期治疗 被引量:2 2006年 张雷华 张永久 雷涛 刘江伟 王江 吴辉 南林 闫兵关键词:肝移植 乙型肝炎 肝硬化 围手术期