刚丽
- 作品数：52 被引量：167H指数：7
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金大连市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心肺复苏影响因素的相关研究被引量：6
- 2015年
- 目的 通过对心肺复苏过程中人工呼吸与胸外按压先后顺序对心肺复苏成功率,颅内压变化及肺泡氧浓度的比较,探讨两者先后顺序对心肺复苏的影响.方法 将实验犬分为两组,通过静脉注射镇静药物咪达唑仑将实验犬镇静,实验组与对照组都给予气管插管,颅内压监测.两组实验犬通过窒息的方法,使实验犬心跳骤停,实验组按照A-B-C顺序进行心肺复苏,对照组按照C-A-B进行心肺复苏,记录两组心肺复苏的结果,颅内压,测血红蛋白（HB）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、动脉氧分压（PaO2）,进而计算出肺泡氧浓度,并进行统计学分析.结果 ①实验组与对照组心肺复苏成功率存在差异,差异无统计学意义（P=0.5）;②实验组与对照组颅内压无明显差异（P=0.5）3.实验组与对照组肺泡氧浓度存在差异,差异有统计学意义（P=0.005）.结论 人工呼吸与胸外按压先后顺序对心肺复苏成功率影响无明显差异.
- 刚丽徐金全张新莉
- 关键词：胸外按压心肺复苏颅内压
- 血管外肺水在急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血管外肺水（extravascular lung water，EvLW）在急性呼吸窘迫综合征机械通气最佳呼气末正压（positive end expiratory pressure，PEEP）选择中的临床应用。方法采用内毒素（endotoxin，LPS）诱导实验犬ARDS模型，气管插管，呼吸机辅助呼吸，并测定P-V曲线，计算出P-V曲线低拐点对应的压力值（P-Vcurve，Plip），随机分为两组，对照组以Plip＋2cmH2O作为最佳PEEP进行机械通气，试验组进行PICCO监测，计算EVLW，以Plip＋2cmH2O作为初始PEEP值，根据EVLW以2cmH2O为间隔递增调整PEEP，并保证PEEP〈20cmH2O，监测O h（治疗开始时）、2、6、12及24h的PaO2、PaCO2、SPO2、EVLW及Cst。结果①在2、6、12、24h试验组氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组，P〈0．05；②在6及12h，试验组Cst高于对照组，P〈0．05，③在2、6、12及24h试验组SPO2高于对照组，P〈0．05。④在2、6、12及24h试验组PaO2高于对照组，P〈0．05。结论根据EVLW确定PEEP值组氧合指数、肺顺应性、PaO2及SPO2均较P-V曲线组有明显改善，且差异有统计学意义。
- 丁传富张新莉寇露鑫刚丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症P-V曲线最佳呼气末正压血管外肺水
- 胰岛素泵在骨科患者围手术期的临床应用
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病患者如何在骨科围手术期平稳有效控制血糖。方法:选2型糖尿病患者88例分为2组,即胰岛素泵组(CSⅡ组)及多次胰岛素皮下注射组(M SⅡ组),分别观察两组患者手术前、后血糖变化。结果:两组患者均能有效控制高血糖,而胰岛素泵组较胰岛素皮下注射组胰岛素用量明显减少。结论:胰岛素泵强化治疗可以明显减少胰岛素用量,降低手术风险,有利于患者康复。
- 李双王小梅刚丽
- 关键词：胰岛素输注系统手术期间
- 重症胰腺炎并急性肺损伤大鼠肺组织蛋白激酶C与细胞外信号调节激酶的表达及意义
- 目的探讨重症胰腺炎并急性肺损伤大鼠肺组织蛋白激酶C(PKC)与细胞外信号调节激酶(ERK)的表达及意义.
方法健康成年雄性SD大鼠40只,随机分为对照组与胰腺炎组,胰腺炎组再按6、12、24、48h分(B1、B...
- 路小光战丽彬范治伟白黎智王迎莉刚丽康新郭帅
- 关键词：重症胰腺炎内毒素急性肺损伤蛋白激酶C细胞外信号调节激酶
- 文献传递
- 连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的观察连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血浆炎症介质水平的影响。方法将72例SAP患者分为对照组24例、血滤组24例、联合组(血滤联合血液灌流)24例。观察治疗后48h各组间治疗前后生化指标及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果血滤组生化指标的改善明显优于对照组,联合组生化指标的改善明显优于对照组及血滤组,且TNF-α表达较对照组及血滤组降低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在连续性血液滤过的基础上加用血液灌流能有效清除炎症因子,更好的改善SAP引起的肺、肝、肾功能障碍,有效救治临床并发症。
- 张新莉刚丽寇露鑫
- 关键词：连续血液滤过血液灌流重症急性胰腺炎肿瘤坏死因子
- 无创-有创机械通气序贯治疗切换时机的临床研究
- 2021年
- 目的探讨无创-有创机械通气序贯治疗的切换时机。方法选择2019年1月~2020年5月中山医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用经验治疗,观察组采用以肺部感染控制窗的有无为有创呼吸与无创呼吸切换点的治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平和肺功能的变化,比较两组治疗过程中圣乔治问卷(SGRQ)评分的变化,以及并发症(呼吸机相关肺炎、气胸和心力衰竭)的发生情况。结果治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h及治疗后7 d,两组SGRQ评分低于治疗前,且观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对无创-有创呼吸机序贯治疗者,应用肺部感染控制窗作为切换点,能有效地降低机体炎症反应,改善呼吸功能,减少并发症发生率。
- 徐金全刚丽张新莉
- 关键词：无创呼吸机有创呼吸机机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 不同类型胰腺炎心肌酶谱的变化及意义被引量：5
- 2007年
- 刚丽寇露鑫孙晓义蒋志宏
- 肌钙蛋白T对急性肺栓塞患者预后预测价值的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的评价肌钙蛋白T(cTnT)对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值。方法40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后。结果40例患者中,18例患者(45%)cTnT水平升高,作为cTnT阳性组。其余22例患者(55%)cTnT水平正常,作为cTnT阴性组。在cTnT阳性组中,12例患者(66.7%)有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者(13.6%)有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异(P<0.05)。cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组(P<0.05)。cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组(P<0.05)。结论血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值。
- 刚丽孙晓义张新莉寇露鑫
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白T
- 有创机械通气辅助治疗急性危重心源性肺水肿的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨有创机械通气治疗急性危重心源性肺水肿的治疗效果。方法对82例急性危重型肺水肿患者,应用机械通气治疗,运用彩色超声仪记录正压通气时二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,主动脉瓣口的血流速度。结果急性危重心源性肺水肿患者通过机械通气,可迅速改善通气,纠正缺氧,心率、呼吸频率较机械通气前均有显著下降,动脉血气较机械通气前显著改善,机械通气期间未出现血流动力学恶化的情况。正压吸气末主动脉瓣血流速度最大,在呼气末速度逐渐减低,与呼气相相比,吸气相肺膨胀时左心功能增强。结论机械通气技术是急救急性肺水肿的重要手段之一,可改善患者的预后。
- 刚丽张新莉张绪新寇露鑫蒋志宏张蕾
- 关键词：急性病
- 吸气与呼气压力-容积曲线对确定最适呼气末正压的比较性研究被引量：17
- 2012年
- 目的根据吸气与呼气压力-容积曲线（P-V曲线）确定呼气末正压（PEEP），探寻最适PEEP治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法20只ARDS模型犬按配对随机法分成两组。用软件根据列文伯格-马夸尔特算法（Levenberg—Marquardt iterative algorithm）求解Bohzmann公式参数，根据公式计算P—V曲线呼气支真正拐点压力（Pinfd）或吸气支相应的低位转折点压力（PLip）值。对照组（吸气支）应用P—V曲线PLip＋2emH2O（1cmH2O=0．098kPa）作为最佳PEEP值；实验组（呼气支）应用P—V曲线Pinfd作为最佳PEEP值。两组分别监测0、2、6、12、24及48h的心率（HR）、血压（BP）、指尖脉搏血氧饱和度（Sp02）、肺静态顺应性（Cst）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组ARDS模型犬氧合指数均明显升高，实验组监测12、24、48h时氧合指数（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显高于对照组（12h：177．63±8．94比165．60±8．90，24h：194．19±10．67比168．70±10．60，48h：203．15±13．21比171．26±9．21，均P〈0．01）；监测2、6、12、24及48hCst（ml／cmH20）明显高于对照组（2h：41．00±4．17比36．20±3．90，6h：44．00±4．65比36．88±3．39，12h：46．92±5．47比37．92±3．10，24h：42．83±8．97比37．92±3．09，48h：42．64±9．04比37．97±2．98，P〈0．05或P〈0．01）。结论根据P—V曲线呼气支确定最佳PEEP治疗ARDS较吸气支更优。
- 刚丽孙晓义徐金全张新莉寇露鑫蒋志宏张蕾
- 关键词：压力-容积曲线最佳呼气末正压急性呼吸窘迫综合征
