刘雪凯
- 作品数：25 被引量：77H指数：6
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金航天中心医院科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- UniCel DxH 800血细胞分析仪临床应用评价
- 普程伟明秀芬尚柯王建中刘雪凯邢莹汤小凌高辉董宁苏惠青
- 关键词：血液分析仪精密度携带污染率
- 慢性中性粒细胞白血病27例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨慢性中性粒细胞白血病(CNL)的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1985-2015年我院收治的27例CNL患者的实验室特点、治疗方法和预后。结果 27例CNL患者血液中中性粒细胞持续增多,平均40.7×109/L,骨髓粒细胞系增生并以成熟中性粒细胞为主,杆状核粒细胞占(21.1±8.0)%,分叶核粒细胞占(44.4±17.1)%,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高平均235.0分,绝大多数患者骨髓红细胞系统明显受抑;25例患者使用马利兰或羟基脲治疗后症状有所改善、脾脏缩小及血液中白细胞数下降;2例疗效不佳,仍然有中性粒细胞增多及脾肿大。结论 CNL是一种罕见类型的慢性白血病,以骨髓成熟中性粒细胞浸润为特点,化疗和酶抑制剂等疗法对其有一定作用。
- 姜展朋刘雪凯辛勤柏明见
- 关键词：慢性中性粒细胞白血病预后
- UniCelDxH800血细胞分析仪临床应用评价被引量：5
- 2012年
- 目的探讨UniCelDxH800全自动血细胞分析仪检测全血细胞计数（CBC）的相关性能，并与LH750和ADVIA2120全自动血细胞分析仪及显微镜白细胞分类计数比较。方法使用新鲜血标本和仪器配套质控品评价UniCelDxH800测定CBC的精密度、携带污染率和线性范围；以显微镜法为“金标准”，评价其白细胞分类计数和网织红细胞计数的准确性；计算UniCelDxH800与LH750和ADVIA2120血细胞分析仪测定结果的偏差和相关性，并比较3种仪器对异常细胞报警的有效性。结果UniCelDxH800测定RBC、Hb和MCV的批内精密度（cy）〈0．5％，WBC和PLT的批内CV〈1．5％。上述5项参数的批间CV均〈2．5％，携带污染率均〈0．51％。在临床样本所覆盖的浓度范围内，WBC、RBC、Hb、PLT测定值与理论值呈线性相关（r〉0．999，P〈0．01）。UniCelDxH800与LH750、ADVIA2120血液分析仪对WBC、RBC、Hb、MCV和PI．T的测定结果有良好的相关性（r〉0．973，P〈0．01）。UniCelDxH800血细胞分析仪计数网织红细胞与显微镜法计数的相关性较好（r=0．920，P〈0．01）。UniCelDxH800血液分析仪与显微镜法分类计数白细胞比较，中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞的相关性较好（r值分别为0．914、0．900和0．725，P〈0．01），其次为单核细胞（r=0．612，P〈0．01），优于类似检测原理的LH750。UniCelDxH800对异常细胞报警的敏感度为96．6％，假阴性率为2．5％；对中性粒细胞核左移的敏感度为90．5％，假阴性率为5．0％。结论UniCelDxH800全自动血液分析仪用于全血细胞计数具有高精密度、低携带污染率和宽线性范围的优点，与LH750和ADVIA2120全自动血液分析仪的检测结果具有良好的相关性。
- 普程伟尚柯王建中刘雪凯邢莹汤晓凌高辉董宁苏惠青明秀芬
- 关键词：血细胞计数
- 两个平台检测梅毒螺旋体抗体结果比较被引量：2
- 2020年
- 目的以TPPA作为金标准,对迈瑞CL6000-i和雅培i2000两个平台检测梅毒螺旋体特异性抗体的能力进行初步比较。方法选择迈瑞CL6000-i筛查TP阳性样本25例,阴性样本24例,49例样本均在雅培i2000再次检测TP抗体,并全部进行TPPA确证。结果迈瑞筛查阳性的25例样本在雅培i2000上检测均为阳性,24例迈瑞筛查阴性样本在雅培i2000上检测结果20例为阴性,4例筛查阳性,两个平台筛查梅毒螺旋体抗体的符合率达到91.84%。TPPA试验结果显示,在两个平台筛查都是阳性的25例样本中19例TPPA阳性,6例TPPA阴性。剩余24例样本TPPA均为阴性,即迈瑞CL6000-i和雅培i2000筛查梅毒螺旋体抗体的灵敏度和阴性预测值均达到100%,筛查特异性分别为80%和66.67%,阳性预测值分别为76%和66.52%。结论迈瑞CL6000-i和雅培i2000两个平台检测梅毒螺旋体抗体的灵敏度和阴性预测值均可达100%,迈瑞CL6000-i阳性预测值和特异性优于雅培i2000。
- 宋燕王兵刘雪凯
- 关键词：梅毒螺旋体抗体化学发光法
- 多个肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR^(+)-CTCs)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法选取本院2019年1月—2020年8月150例NSCLC患者为NSCLC组,100例肺部良性病变患者为良性病变组,健康体检者100例为对照组。比较3组FR^(+)-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独与联合检测的诊断效能。结果NSCLC组FR^(+)-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于良性病变组、对照组,良性病变组FR^(+)-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者中,FR^(+)-CTCs阳性率高于NSE、CYFRA21-1差异有统计学意义(P<0.05)。分析150例NSCLC患者临床病理特征发现,TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期、鳞癌、分化程度低、有淋巴结转移的患者FR^(+)-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平分别高于Ⅰ期及Ⅱ期、腺癌、分化程度高、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果提示,联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.938、90.1%、84.6%,均较单独检测具有更高的诊断效能,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FR^(+)-CTCs在NSCLC早期具有较高的检出率,FR^(+)-CTCs、NSE、CYFRA21-1联合检测可以进一步提高诊断效能,对NSCLC的早期诊断具有重要意义。
- 闫飞马艳宁宋燕刘雪凯
- 关键词：非小细胞肺癌神经元烯醇化酶细胞角蛋白19片段
- 红细胞分布宽度对脓毒血症患者临床转归的预测价值
- 2022年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对血培养阳性的脓毒血症患者转归的预测价值。方法收集2020年4月至2021年4月航天中心医院脓毒血症且血培养阳性患者共138例,根据临床预后分为存活组(79例)和死亡组(59例)。通过二元Logistic回归分析评估RDW是否为血培养阳性脓毒血症患者死亡的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW对血培养阳性脓毒血症患者死亡的预测价值。结果RDW-CV(OR=1.603,95%CI:1.318~1.950)和RDW-SD(OR=0.844,95%CI:0.793~0.898)均为血培养阳性脓毒血症患者死亡事件的危险因素(P<0.05)。RDW-CV对死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.784,灵敏度为79.75%,特异性为67.80%;RDW-SD对死亡预测的ROC的AUC为0.829,灵敏度为75.95%,特异性为79.66%。结论RDW对血培养阳性脓毒血症患者转归具有预测价值,且RDW-SD较RDW-CV有更好的预测价值。
- 商蕾陈涛杨靖娴刘雪凯
- 关键词：红细胞分布宽度脓毒血症
- 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和P选择素对经皮冠状动脉介入术后接受双重抗血小板治疗的急性冠脉综合征患者发生缺血性事件的预测价值研究被引量：2
- 2021年
- 背景急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生缺血性事件与血小板功能有关,而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素可以反映血小板功能,且其对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值尚不明确。目的 分析血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值。方法 选取2016年6月至2017年3月航天中心医院收治的PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者141例为研究对象。收集患者一般资料,PCI后第3天检测患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素。分别于患者治疗后1、6、12、24个月对其进行电话随访,随访终点为患者发生缺血性事件,随访截止日期为2019-04-01。采用多因素Logistic回归分析探讨PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿素氮(BUN)和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素及其联合对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值。结果 141例患者中,有3例后续诊断为癌症、14例失访,最终共纳入124例患者。随访结束时,共有25例患者发生了缺血性事件。发生缺血性事件患者年龄、BUN和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素高于未发生缺血性事件患者(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BUN〔OR=1.233,95%CI(1.062,1.431)〕及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa〔OR=1.045,95%CI(1.008,1.084)〕、P选择素〔OR=1.031,95%CI(1.004,1.060)〕是PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BUN及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素预测PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的曲线下面积(AUC)分别为0.622〔95%CI(0.474,0.770)〕、0.711〔95%CI (0.584,0.839)〕、0.608〔95%CI (0.475,0.741)〕,最佳截断值分别为6.850 mmol/L、21.1%、3.4
- 刘雪凯张萌辛勤梁国威
- 关键词：缺血血小板P选择素
- 2012~2017年北京某医院耐万古霉素屎肠球菌临床分布及分子特征变迁分析
- 2023年
- 目的对我院6年间分离的耐万古霉素屎肠球菌(VREfm)进行临床分布和分子特征变迁分析。方法收集2012年1月至2017年12月从我院住院患者临床标本中分离的168株VREfm,采用多重PCR法检测vanA和vanB基因。采用另一种多重PCR法检测常见5种毒力基因(esp、gelE、asa1、cylA和hyl)。同源性分析采用多位点序列分型(MLST)。结果所有菌株均携带vanA基因,且同时对万古霉素和替考拉宁耐药,基因型和表型均属于高水平耐药。分离自尿液标本的菌株最多(58.9%),其次是肛拭子(16.1%)和血液(15.5%)。esp和hyl的检出率分别为89.2%和27.9%,且hyl在血液来源菌株的检出率显著高于肛拭子(42.3%vs 14.8%,P<0.05)。MLST分型共检出21个ST型,均属于同一个group,其中ST78占绝对优势(50.0%),在医院内广泛传播,其他ST型均处于散发状态,且呈动态变化。与全部168株VREfm相比,ST78型具有较高的esp检出率(97.6%vs 89.2%,P<0.05)和较低的hyl检出率(15.5%vs 27.9%,P<0.05)。hyl基因在ST78、ST571和ST389型菌株的检出率分别为15.5%、0和84.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论6年间流行于我院的VREfm呈多克隆模式,既有一个优势克隆型别(ST78),又有许多少量的独特型别(20种其他ST型),提示我院VREfm的传播模式是克隆传播与新克隆涌入共存。进一步对携带vanA基因的质粒进行研究,有助于更清晰地了解菌株的传播模式。
- 杨靖娴刘雪凯宋燕
- 关键词：多位点序列分型耐药基因毒力基因
- 尿液分析系统自动审核规则建立与验证的多中心研究被引量：6
- 2020年
- 目的建立全自动尿液分析系统自动审核规则并对其进行验证,在保证结果可靠性的前提下提高检验效率。方法收集来自北京大学航天临床医学院航天中心医院、上海交通大学附属第六人民医院、广州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第一医院和山西省人民医院5家医院检验科2019年9月至2020年4月期间的尿液标本共5359份,其中建立表观健康人群参考区间组355份,规则建立组3449份和规则验证组1555份。以显微镜检查结果作为金标准,应用贝克曼库尔特全自动尿液分析系统对尿液标本进行检测,建立尿液分析系统自动审核规则。各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性。在规则建立阶段计算正常人群参考范围和自动审核规则结果(包括真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率、自动审核通过率),规则验证阶段计算自动审核规则的性能指标包括(有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过率、自动审核通过正确率)。结果以显微镜检查结果为金标准,初步建立贝克曼库尔特全自动尿液分析系统自动审核规则,其自动审核通过率为52.51%(1811/3449),显微镜检查率为2.58%(89/3449),假阴性率、假阳性率、真阴性率和真阳性率分别为2.26%(78/3449)、11.86%(409/3449)、47.00%(1621/3449)和38.88%(1341/3449)。验证数据与规则建立数据一致并有一定提升,最终设定20条自动审核规则,其有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过正确率分别为38.52%(599/1555)、10.35%(161/1555)、49.07%(763/1555)、2.06%(32/1555)和87.59%(1362/1555)。结论应用全自动尿液分析系统自动审核规则能够提高尿液检验的效率,节省人力,同时保证检测结果可靠性。
- 刘雪凯陈卫宾李小龙宋金龙郭慧芳冯璟刘沁青徐斐王伟鑫刘锋耿庆茂李小莉杜宇晓梁国威
- 关键词：尿液分析
- EB病毒感染患儿免疫细胞功能变化及其临床意义被引量：16
- 2019年
- 目的研究儿童EB病毒(EBV)感染引起外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞功能的变化,并探讨血清EBV DNA载量与淋巴细胞亚群变化的关系。方法选取航天中心医院(以下简称"我院")2015年1月～2018年7月收治的25例EBV感染患儿作为感染组;另选我院同期体检的25名健康者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群及CD8^+T淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B的表达情况。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测外周血单个核细胞(PBMC)分泌γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术检测血清EBV DNA载量。结果感染组外周血CD3^+、CD8^+细胞比值及绝对值明显高于对照组(P <0.001),CD4^+细胞比值显著低于对照组(P <0.001),但两组细胞绝对值间差异无统计学意义(P> 0.05),而感染组CD4/CD8比值显著低于对照组(P <0.001),但其比例变化与患儿血清EBV DNA载量不存在线性相关(r=0.19,P> 0.05)。CD19^+细胞比值及绝对值均低于对照组(P <0.001)。两组CD16^+CD56^+NK细胞比值及绝对值差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,感染组PBMC的IFN-γ分泌增多(P <0.01),IL-4分泌减少(P <0.05);CD8^+T细胞穿孔素和颗粒酶B分泌显著增加(P <0.05)。结论感染组外周血中淋巴细胞亚群及其功能有明显变化,检测其变化规律对了解患儿细胞免疫功能状况及指导临床治疗有重要意义。
- 刘雪凯王迎时辛勤高雨菡
- 关键词：EB病毒淋巴细胞亚群Γ干扰素白细胞介素4穿孔素
