刘锦锋
- 作品数：33 被引量：65H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 不良结局聚集性乙型肝炎病毒感染家系基本核心启动子／前C区热点突变分析
- 2015年
- 目的了解HBV基本核心启动子（BCP）区及前C（PreC）区突变在不良结局家族聚集性HBV感染家系中不同疾病进展阶段的分布特点。方法共纳入39个不良结局家族聚集性HBV感染家系，利用PCR及直接测序法对慢性HBV携带者53例，CHB患者56例，肝硬化患者43例和肝细胞癌（HCC）患者28例进行基因分型及BCP／PreC序列分析。统计学处理采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果在HCC患者中，A1762T／G1764A、C1766T、T1768A、A1846T、G1899A突变发生率分别为64．29％、25．00％、25．00％、28．57％和17．86％，显著高于慢性HBV携带者的37．74％、1．89％、0、7．55％和3．77％，差异有统计学意义（χ2值分别为5．186、8．885、14．503、4．859、4．603，均P〈0．05）；其中C1766T、T1768A突变在HCC患者中的发生率显著高于CHB患者的8．93％和5．36％，差异有统计学意义（χ2值分别为3．938、6．868，均P〈0．05）。A1762T／G1764A在C基因型中的突变发生率（59．12％）显著高于B基因型（16．13％），差异有统计学意义（χ2=13．118，P〈0．05）；A1752V、C1799G突变发生率在B基因型分别为90．32％和96。77％，显著高于C基因型的4、38％和1．46％，差异有统计学意义（7。值分别为110．409、142．825，均P〈0．05）。Logistic回归分析显示，与慢性HBV携带者比较，高龄、男性、ALT、AsT、HBVDNA〉1×10^4IU／mL、A1762T／G1764A、G1896A、C1766T、T1768A、G1899A、A1846T突变与HCC独立相关。与非HCC比较，高龄、男性、ALT、AST、G1896A、C1766T、T1768A、A1846T突变与HCC独立相关。结论A1762T／G1764A、C1766T、T1768A、A1846T、G1899A突变与不良结局家族聚集性HBV感染家系的疾病进展相关，主要与HCC进展相关；A1762T／G1764A、A1752V、C1799G突变在C基因到与B慕因型中存在苹异。
- 杨瑗金李杜丹何英利刘锦锋王静王科马晓华李倩闫志弋锐田陈天艳赵英仁
- 关键词：家族聚集病毒突变
- 陕西省慢乙肝孕妇流行病学特征:HBeAg(+)和HBeAg(-)孕妇孕期需不同的干预节点
- 刘锦锋王静陈天艳赵英仁
- 预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值
- 2024年
- 目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均<0.05)。220例ACLF患者病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示低PNI评分(OR=0.916,95%CI:0.865~0.970)、腹水(OR=4.243,95%CI:2.237~8.047)、肝肾综合征(OR=4.082,95%CI:1.106~15.067)是ACLF合并感染的危险因素(P值均<0.05)。ROC结果显示PNI曲线下面积(0.648)高于MELD-Na评分的曲线下面积(0.610,P<0.05);PNI联合腹水、肝肾综合征合并症时,预测感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。
- 王亚敏刘瑜珊李娟张巧李娟任丹凤闫涛涛张国妤任丹凤刘锦锋任丹凤朱丽何英利
- 关键词：肝衰竭预后营养指数
- 高乙肝病毒载量孕妇母婴阻断挽救措施的探讨被引量：6
- 2017年
- 目的通过大样本、前瞻性对照研究探讨替比夫定(LdT)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)孕期干预对高病毒载量母亲乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制作用,为完善母婴阻断策略,提高阻断成功率提供数据。方法该研究自2010年1月至2015年12月招募了在西安交通大学第一附属医院就诊的574例慢性乙型肝炎孕妇,其中329人接受LdT干预,180人接受LdT+HBIG干预,65人未接受干预,动态监测三组患者孕期病毒动力学变化及干预后的安全性。结果 LdT组、LdT+HBIG组孕妇的HBV DNA载量较对照组均明显下降(F值分别为202.589、171.347,均P<0.05)。与LdT组相比,LdT+HBIG组孕妇的病毒载量在干预后第一个4周下降更显著(t=-2.427,P<0.05),虽然两组在分娩前HBV DNA载量降至106IU/mL及104IU/mL以下的比率未见明显差异,但是至分娩前LdT+HBIG组HBV DNA载量降至更安全的范围,即103IU/mL以下的比率更高(χ~2=4.476,P<0.05)。LdT组及LdT+HBIG组母婴耐受良好,出现的不良反应均为轻度反应,无因不良反应停用孕期干预的情况发生,三组剖宫产率、早产率、婴儿畸形率等比较均无明显差异(均P>0.05);与对照组相比,婴儿的无弱应答率均未见明显差异(χ~2值分别为0.422、0.222,均P>0.05)。结论 LdT联合HBIG孕期干预可安全且更快速地抑制高危孕妇的病毒载量,可能作为阻断乙肝母婴传播的挽救措施。
- 王静刘锦锋赵复联李红兵盛慧萍刘娜苏海生赵文轩赵英仁陈天艳
- 关键词：乙肝母婴传播乙肝免疫球蛋白
- 传统与新型教学模式融合的实践被引量：3
- 2020年
- 目的了解不同教学方法在传染病学教学中的应用状况、学生对教学方法的满意程度及期望改进的方面,初步探索传统与新型教学模式的融合,提高传染病学教学质量。方法以2018年西安交通大学386名八年制、五年制本科生以及11名传染病学同步带教教师为调查对象,编制学生与带教教师相关的调查问卷,在传染病学全程教学结束后进行问卷调查及统计分析。结果传统板书与多媒体结合教学、案例分析教学、角色互换教学以及临床模拟教学模式在传染病学教学中得到很好的应用,学生满意度和接受程度较高。结论在今后的传染病学教学中,建议应用新型教学方法,实现传统与新型教学模式的融合。
- 闫涛涛任丹凤朱丽杨楠刘锦锋杨瑗何英利
- 关键词：传统教学模式新型教学模式传染病学
- 不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒感染家系的分子流行病学被引量：5
- 2016年
- 目的了解乙型肝炎疫苗普遍接种后，不良结局家族聚集性HBV感染家系中HBV血清学标志物的分布特点。方法收集2007年至2010年不良结局家系，ELISA法检测不良结局家系中血亲和非血亲人群的HBV血清学标志物，比较血亲与非血亲人群各项指标的差异。统计学分析使用X2检验或Fisher确切概率法。结果共收集不良结局家系102个，HBsAg阳性率血亲组为67．6％（571／845），显著高于非血亲组的8．4％（23／274），差异有统计学意义（X2=290．964，P〈0．01）；且血亲组HBsAg分布随着年龄的增长而逐渐增加，41～50岁到达最高峰。血亲组HBeAg阳性率为37．9％（188／496），抗-HBe阳性率为42．9％（213／496），随着年龄的增加，HBeAg阳性率逐渐下降。40岁以上人群中，血亲组HBeAg阳性率为30．6％（63／206），显著高于非血亲组的1／16，差异有统计学意义（X2=3．18，P〈0．05）；40岁以下人群中，血亲组HBeAg阳性率为43．1％（125／290），非血亲组为2／5，差异无统计学意义（P〉0．05）。40岁以上人群中，1级血亲及2级血亲中HBeAg阳性率分别为32．1％（44／137）和33．3％（5／15），均显著高于非血亲组的1／16，差异有统计学意义（X2值分别为3．455和3．886，均P〈0．05）。HBsAg阴性的血亲人群抗-HBc阳性率为29．9％（81／271），在31～40岁组（50％）和51～60岁组（60％）出现2次高峰。结论不良结局家系中血亲组HBsAg阳性率显著高于非血亲组，且血亲组HBeAg血清学转换明显延迟，可能与聚集性HBV感染性家系不良结局相关。
- 杨瑗金李王静王科马晓华李倩何英利刘锦锋陈天艳赵英仁
- 关键词：家族聚集乙型肝炎血清标志物血亲
- 丙型肝炎病毒核心蛋白致肝炎慢性化机制
- 2006年
- 了解丙型肝炎病毒核心蛋白在肝炎慢性化中的机制,对丙型肝炎慢性化的病理机制及治疗具有极大的作用。近年来国内外的学者进行了大量的理论研究和相关实验,提出了核心蛋白在肝炎慢性化中可能的机制：核心蛋白对信号通路蛋白的影响；对细胞凋亡机制的影响；对机体免疫功能的影响等。
- 刘锦锋刘敏赵英仁
- 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白慢性化
- 不良结局家族聚集性慢性乙型肝炎感染HBV preS/S基因突变的研究
- <正>目的研究preS/S基因突变与不良结局家族聚集性HBV感染人群疾病进展的相关性,探讨HBV preS/S基因突变在不良结局家族聚集现象中的作用。方法收集2013年于我科住院HBV感染者333人,根据不良结局家族聚集...
- 杜丹杨瑗刘锦锋王静金李李园园曹芙蓉何英利陈天艳赵英仁
- 文献传递
- 干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中血清细胞因子变化规律的研究
- <正>目的研究探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中血清Th1/Th2型细胞因子的变化规律与临床指标的变化关系。方法采用流式液相蛋白定量技术(Cytometric Bead Array,CBA)检测27例慢性乙型肝炎患者使用普...
- 李园园赵英仁陈天艳杨瑗何英利刘锦锋王静金李杜丹闫涛涛
- 文献传递
- 丙型肝炎病毒核心蛋白酵母双杂交诱饵载体的构建及人胎肝cDNA文库的扩增、纯化和鉴定被引量：1
- 2006年
- 目的用含丙型肝炎病毒核心(HCV core)蛋白的cDNA片段构建酵母双杂交诱饵载体,并进行人胎肝cDNA文库的扩增、纯化和鉴定。方法PCR扩增含HCV core蛋白不同大小的cDNA片段,分别克隆入pUC19质粒,经测序正确后,再亚克隆入酵母双杂交诱饵载体pGBKT7中。扩增人胎肝cDNA文库并纯化、鉴定。结果获得含HCVcore蛋白的cDNA片段,并成功克隆入pGBKT7中。待转化的人肝cDNA文库滴度在5×108左右,纯化后的质粒DNA质量浓度约1 g/L。用EcoRⅠ、XhoⅠ双酶切显示插入片段大小不一。结论成功构建了核心蛋白的酵母双杂交诱饵载体;扩增、纯化的人胎肝cDNA文库的多样性很好,适合于筛选。为用酵母双杂交技术研究与HCV core蛋白相互作用的蛋白打下坚实基础。
- 刘敏张伟陈天艳蔺淑梅赵良刘锦锋赵英仁张树林
- 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白酵母双杂交CDNA文库
