刘瑶
- 作品数：45 被引量：213H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探索喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中应用的优越性。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级30～60岁女性拟行乳腺区段切除术患者分为3组（n=20）。K／P组：麻醉和麻醉维持只用丙泊酚和氯胺酮，术中保留自主呼吸。R。／P和R2／P组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉注射诱导，插入喉罩，R1／P组用瑞芬太尼0．1～0．19ug／（kg·min）而R2／P组用瑞芬太尼0．2—0．3ug／（kg·min），均加丙泊酚维持麻醉，IPPV。观察项目为：血流动力学指标、麻醉质量指标、苏醒质量指标和外科医师对麻醉的满意度评估。结果（1）K／P组术中MAP，HR高于R1／P组（P〈0．05）、R2／P组低于麻醉前基础值（P〈0．01）；R2／P组MAP，HR低于R1／P组同时点值（P〈0．05）和基础值（P〈0．01）；R1／P组血流动力学平稳，与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）麻醉质量指标评价K／P组差于其它2组（P〈0．01）。（3）K／P组病人麻醉苏醒时间长、苏醒质量差（P〈0．01）；3组均无不良事件发生。（4）外科医师对麻醉的满意度K／P组低于其它2组。结论喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于乳腺区段切除术具有麻醉质量高，苏醒超快完全和极高的外科医师满意度等优点，推荐瑞芬太尼的维持剂量为0．1—0．19ug／（kg·min）。
- 黄昌林刘瑶
- 关键词：喉面罩麻醉静脉乳房切除术
- 右冠状动脉瘤切除术麻醉处理一例
- 2001年
- 旷满秀刘瑶鄢建勤
- 关键词：手术麻醉处理
- 非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术二例被引量：2
- 2014年
- 婴幼儿面部烧伤疤痕挛缩可导致小口畸形（口腔入口缩小）和前鼻孔狭窄。此类小儿有最困难甚至不可能进行的经口和经鼻气管插管。我们将保留自主呼吸非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术，从而避免了困难气管插管，现报道如下。
- 刘瑶张重郭曲练鄢建勤
- 关键词：畸形矫治术婴幼儿保留自主呼吸困难气管插管
- 丙泊酚对低温体外循环期间胃粘膜酸中毒的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨丙泊酚对心内直视手术病人低温心肺转流 (CPB)期间胃粘膜酸中毒的影响。方法 2 0例心内直视手术病人随机分为对照组 (A组 ,n =10 )和丙泊酚组 (B组 ,n =10 )。用芬太尼、咪唑安定、潘库溴铵维持麻醉 ,间断吸入异氟醚。B组于CPB开始至停机前持续静脉注入丙泊酚 5～ 8mg·kg-1·h-1。分别于CPB前 (T1)、停机前 (T2 )和停机后 4 0分钟 (T3)测定PaCO2 和胃粘膜PCO2 (PiCO2 ) ,计算PiCO2 与PaCO2 之差 [P(i a) CO2 ]和胃粘膜pH( pHi)。 结果 A、B两组T2 P(i a)CO2 较组内各时点均明显增高 ,pHi明显降低 (P <0 0 1) ;与A组比较 ,B组T2 、T3P(i a) CO2 显著降低 ,pHi显著增高 (P <0 0 5 ) ;与T1比较 :A组T3P(i a) CO2 仍显著增高 ,pHi显著降低 (P <0 0 5 ) ,B组T3P(i a) CO2 和 pHi基本恢复至T1水平。结论 低温CPB期间持续静脉注入一定剂量的丙泊酚可减轻胃粘膜低灌流和酸中毒。
- 刘瑶郭曲练蔡宏伟申建初黄庆秋
- 关键词：胃粘膜酸中毒丙泊酚心肺转流体外循环期间PH值
- 乌司他丁对颅脑手术患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的影响被引量：6
- 2004年
- 目的研究乌司他丁(ulinastatin)对颅脑手术患者炎性反应的影响。方法择期颅脑手术患者40例随机分为对照组(C组,n=20)和乌司他丁组(U组,n=20)。U组在麻醉诱导后手术开始前30 min以乌司他丁3 000 IU/kg加入生理盐水100 ml中静脉滴注。分别于手术前、切开硬脑膜后30 min和手术毕抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 术毕两组患者血清IL-6和TNF-α明显较术前高(P<0.01),与C组比较,U组切开硬脑膜后及术毕血清IL-6明显降低(P<0.01),TNF-α亦降低(P<0.05)。结论乌司他丁在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,从而在颅脑手术患者具有脑保护作用。
- 陈江辉刘瑶郭曲练
- 关键词：乌司他丁颅脑手术血清白细胞介素-6血清IL-6肿瘤坏死因子Α硬脑膜
- 左双腔支气管导管新定位标准的临床应用被引量：6
- 2008年
- 刘瑶邹望远刘志勇郭曲练
- 关键词：胸科手术插管操作导管位置
- 喉罩置入与喉镜引导下气管插管在全麻中的应用比较
- 2005年
- 目的：比较喉罩置入和喉镜引导下气管插管应用于全身麻醉的优缺点，为临床麻醉提供参考。方法：将46例ASAⅠ、Ⅰ级的行叶乳险癌根治术的患者随机分为喉罩胃入组（L组，23例1和喉镜引导下气管插管组（T组，23例），观察围术期的血流动力学变化及盯IL糖值变化，比较两组芬太尼的用量、应激反应、通气与气体交换的情况及麻醉并发症发生情况。结果：两组通气、气体交换良好；诱导后（气管导管喉罩置入前）、气管导管置入后1min、气管导管缑罩拔出即刻血流动力学改变显著，手术1h、气管导管缑罩拔出时血糖值增高显著，而以T组改变更为突出，T组应激反应比L组强烈；T组麻醉并发症高于L组。结论：喉罩置入应用于全身麻醉优喉镜引导下气管插管。
- 徐莉鄢建勤郭曲练刘瑶
- 关键词：全身麻醉喉罩应激反应
- 围术期美托洛尔对老年非心脏手术病人血流动力学及心肌缺血的影响被引量：8
- 2006年
- 目的：比较围术期关托洛尔（metoprolol）对老年非心脏手术病人血流动力学和心肌缺血的影响。方法：30例60～75岁拟行择期非心脏手术病人被随机分为metoprolol组和对照组，每组15例。Metoprolol组病人于麻醉诱导前和气管插管后分别静脉注射0．5mg和1．5mgmetoprolol。围术期监测：①血流动力学指标为有创血压、HR和心率-收缩压乘积（rate—pressure product，RPP）；②心肌缺血发作指标为ECGⅡ，V5导联ST段偏移幅度及持续时间。心肌缺血被规定为ST段上抬≥0．2mv或下移≥0．1mv，至少持续1min；③心肌损伤指标为心肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）的释放；④反映metoprolol心血管和呼吸副作用的指标为HR〈50次／分发生率、阿托品用量和气道峰压。结果：两组病人在麻醉诱导后气管插管前，HR和RPP明显低于麻醉前基础值，但组问差异无统计学意义（P〉0．05）；气管插管期对照组HR和RPP明显高于基础值（P〈0．05）和metoprolol组同时点值（P〈0．05）；心肌缺血发生率对照组为30％，metoprolol组为13％（P〈0．05）；麻醉前没有检测到1例病人的血清cTnⅠ，手术开始2h后，可检测到对照组5例（30％），metoprolol组2例（13％）病人的血清cTnⅠ（P〈0．01）。HR〈50次／分发生率和阿托品平均用量组间差异无统计学意义（P〉0．05），但腹腔手术病人被牵拉内脏时．心动过缓发生率在metoprolol组有增高倾向。Metoprolol没有引起明显的气道压升高。结论：麻醉诱导前和气管插管后小量分次静脉注射总量2mg metoprolol可以使老年非心脏手术病人心肌耗氧降低，血流动力学稳定，心肌缺血和心肌损伤发生率降低。当metoprolol用于腹腔手术病人时，应注意牵拉内脏可能引起较高的心动过缓发生率和需要用较高荆量的阿托品治疗。
- 刘瑶黄昌林贺民张丽娜蔡宏伟郭曲练
- 关键词：Β-受体阻滞剂血流动力学心肌缺血非心脏手术
- 一种改良右侧双腔支气管导管定位法在胸腔镜手术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的拟应用一种改良右侧双腔支气管导管(RDLT)定位法,解除右上肺叶阻塞。方法纳入美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级择期需行RDLT插管的胸腔镜手术患者70例(男48例,女22例),年龄18~78岁,随机分为常规组(支气管套囊充气后在隆突下可见,C组)和改良组(支气管套囊充气后1/3~1/2在隆突上,M组),每组35例。观察指标:(1)插管深度和右上肺叶阻塞例数;(2)右主支气管(RMB)的长度;(3)侧卧位RDLT头侧移位例数、隆突上支气管套囊遮挡左主支气管(LMB)例数;(4)进入胸腔即刻和单肺通气(OLV)30 min时的左肺萎陷效果。结果 (1)M组插管深度明显小于C组(P<0.05),M组右上肺叶阻塞例数明显低于C组(0 vs 11,P<0.01),C组11例右上肺阻塞者RDLT调整至改良位后阻塞全部解除;(2)两组RMB长度无明显差异(P>0.05),但C组出现右上肺叶阻塞患者的RMB长度明显短于未出现右上肺叶阻塞者(P<0.01);(3)两组侧卧位后RDLT移位例数无明显差异(P>0.05)。M组支气管套囊部分遮挡LMB例数比C组高(P<0.01);(4)M组进入胸腔即刻左肺萎陷效果比C组差(P<0.05),但经调整OLV 30 min后两组左肺萎陷效果无明显差异(P>0.05)。结论改良RDLT定位法可减少右上肺叶阻塞的发生,更适用于RMB短的患者,可作为常规定位法右上肺叶阻塞时的解除方法,也可直接以该法定位RDLT,但需警惕RDLT从RMB脱出。
- 陈顺波李亚婷刘瑶
- 关键词：隆突
- 鞘内注射曲马多对大鼠细胞免疫功能的影响
- 2008年
- 目的评价鞘内注射曲马多对大鼠细胞免疫功能的影响。方法32只成年雄性SD大鼠，体重250．300g，采用改良Yaksh法进行鞘内置管成功后，随机分为4组（n=8）：生理盐水组（NS组）；不同剂量曲马多组（T1-3组）分别鞘内输注曲马多50、25、12．5μg／h。置管后5d鞘内输注生理盐水或不同剂量曲马多，泵容量200m，泵速1μl／h，鞘内输注7d后行福尔马林实验，采用痛级评分评价镇痛效果后处死大鼠，称取体重及脾脏重量，计算脾脏指数，并分离、培养脾脏淋巴细胞，甲基-^3H胸腺嘧啶核苷掺入法检测脾脏T淋巴细胞增殖转化水平，乳酸脱氢酶释放法检测脾脏自然杀伤（NK）细胞活力。结果与NS组比较，不同剂量曲马多组在福尔马林给药后5min和20～60min时痛级评分降低，T1组脾脏指数、T淋巴细胞增殖转化水平降低（P〈0．05），T2组和T3组脾脏指数和T淋巴细胞增殖转化水平差异无统计学意义（P〉0．05）。不同剂量曲马多组NK细胞活力与NS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大鼠鞘内注射曲马多在产生良好的抗伤害作用时，曲马多12．5、25μg／h不抑制细胞免疫功能，较大剂量（50μg/h）抑制细胞免疫功能。
- 邹望远郭曲练王锷蔡进刘瑶
- 关键词：曲马朵
