刘洪霞 作品数:13 被引量:16 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅指令性课题 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
特重度烧伤合并Coombs阳性一例 患者男,45岁,因铁水溅出引燃衣物烧伤全身多处4h入院。查体:神志清楚,体温37.4°C,脉搏120次/min,呼吸25次/min,血压134//91mmHg,双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,腹部软,无压痛,巴氏征... 王车江 张庆富 刘洪霞 冯建科 白永强 邵洪波 吴宏志 杨蒙 魏伟 孟令敏 马万军 李欣烧伤补液公式的改进与应用 王车江 张庆富 刘洪霞 冯建科 白永强 邵洪波特重度烧伤合并Coombs阳性1例 2012年 患者,男性,45岁,因铁水溅出引燃衣物烧伤全身多处4h入院.查体:意识清楚,体温37.4℃,脉搏120次/min,呼吸25次/min,血压134/91mmHg.双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,腹部软,无压痛,巴氏征阴性,无脑膜刺激征.烧伤创面位于头面颈、四肢及躯干,右颊部、右上肢、右大腿、右小腿后侧、右臀部及左膝关节基底苍白,质硬,其中右腕部为环形焦痂,右手肿胀明显,右手指末梢皮温低(已行切开减张),痛觉不敏感;余创面基底红白相间.四肢末端皮温低. 王车江 张桂华 刘洪霞 张庆富关键词:烧伤 疾病防治 特重度烧伤休克期伴行动静脉的血气分析 特重度烧伤休克期的治疗非常关键,休克期度过不平稳会带来内脏并发症和感染。液体复苏是烧伤休克的主要治疗措施,目前没有统一的方案,但复苏目的是改善组织缺氧。动脉血气分析作为判定低氧程度的依据,不能反映组织水平的缺氧状况。静脉... 王车江 刘洪霞 堵亚茹 冯建科 张庆富烧伤休克改进公式补液牙龈血液灌流量改变的研究 2012年 目的观察家兔烧伤后不同补液方案下早期牙龈血液灌流量(GH)动态变化,探讨改进烧伤补液公式的效果。方法 24只家兔分为对照组和实验组,每组12只,先复制烧伤动物模型,依据国内常用公式即:补液量(ml)=体表面积(total body surface ariea,TBSA)%×体重(kg)×1.5+生理需要量,进行补液的为对照组,依据改进公式即:补液量(ml)=TBSA(%)×体重(kg)×2+生理需要量,补液的为实验组。再应用LISCA激光多普勒组织灌流图像仪(LDPI),连续观测家兔烧伤补液前后8h内牙龈血液灌流量的改变,数据采用重复测量设计的方差分析。结果对照组烧伤前GH值(1.32±0.30)V,烧伤即刻,GH为(1.78±0.38)V(P<0.05),烧伤后8.0h,GH值逐渐减小。实验组灌流值即刻增大后,呈下降的趋势,但与对照组相比,GH值变化较缓。牙龈血液灌流图象的色彩也逐渐变淡。结论烧伤休克期应用改进公式补液,早期牙龈GH增加。 王车江 张庆富 刘洪霞 白永强 邵洪波 冯建科关键词:烧伤 休克 血液灌流 牙龈 低压电烧伤患者尿β_2-微球蛋白和尿微量白蛋白含量的变化 被引量:2 2015年 目的探讨检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m ALB)对低压电烧伤后肾脏损伤的诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究,35例低压电烧伤患者为电烧伤组,同期住院面积相当的热力烧伤患者36例为普通烧伤组,在伤后的1、7、14 d,抽取静脉血检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并留取尿标本检测β2-MG、m ALB,比较两组各指标的变化。结果电烧伤组伤后1、7、14 d的β2-MG均高于普通烧伤组,伤后1 d的m ALB高于普通烧伤组。电烧伤组与普通烧伤组的Cr及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低压电烧伤患者尿β2-MG、m ALB含量增加。评估低压电对肾脏损害,检测尿β2-MG、m ALB含量较血Cr、BUN含量敏感。 王车江 刘洪霞 任丽青 魏伟 孟令敏 张庆富关键词:低压电 烧伤 肾脏 Β2-微球蛋白 尿微量白蛋白 烧伤脓毒症患者伴行股动脉、股静脉血气变化研究 被引量:4 2015年 目的探讨烧伤脓毒症患者伴行股动脉、股静脉血气指标检测的意义。方法总结22例特重度烧伤脓毒症患者(脓毒症组)和43例特重度烧伤未出现脓毒症患者(对照组)的资料,比较2组患者股动脉及股静脉血气指标的变化。结果动脉血气分析:脓毒症组碳酸氢根离子(HCO_3^-)值低于对照组。静脉血气分析:脓毒症组中股静脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]高于对照组,股静脉血氧饱和度(SvO_2)、HCO_3^-低于对照组(均P<0.01)。脓毒症组动、静脉氧分压[p(O_2)]差值[Δp(O_2)],动、静脉p(CO_2)差值[Δp(CO_2)],动、静脉HCO_3^-差值(ΔHCO_3^-),动、静脉血氧饱和度差值(ΔSO_2)均高于对照组(均P<0.01)。结论烧伤脓毒症患者股静脉血气指标改变明显,检测股动脉和股静脉血气利于烧伤脓毒症的早期判断。 王车江 刘洪霞 王宜民 孟令敏 张莉 张庆富关键词:烧伤 脓毒症 血气分析 特重度烧伤休克期伴行动静脉的血气分析 特重度烧伤休克期的治疗非常关键,休克期度过不平稳会带来内脏并发症和感染。液体复苏是烧伤休克的主要治疗措施,复苏目的 是改善组织缺氧。动脉血气分析作为判定低氧程度的依据,不能反映组织水平的缺氧状况。静脉血气分析的数值不仅取... 王车江 刘洪霞 堵亚茹 冯建科 张庆富吸入性损伤合并四肢躯干切开减张休克期补液的探讨 2010年 液体复苏治疗是烧伤休克期的主要治疗措施,合理的补液治疗关系到休克期的平稳过渡,也会影响到烧伤感染的控制和创面修复.影响液体复苏治疗的因素很多,除面积和体质量外,年龄、性别、身高、致伤原因、Ⅱ度和Ⅲ度面积所占比例、既往病史等,也会影响到补液方案的实施[1].有学者研究过,烧伤合并吸入性损伤后,所补液体的量要增加[2].但大面积烧伤合并重度吸入性损伤,且四肢、躯干焦痂切开减张后,休克期液体复苏治疗的方案怎么实施,没有统一的认识,同时注意到,如果补充的液体过多,还会带来肺水肿、胸腔积液及腹腔积液等.为此,我们对比了吸入性损伤合并四肢躯干切开减张的特重度烧伤患者与普通大面积烧伤患者的液体复苏治疗情况,现总结如下. 王车江 刘洪霞 张庆富 白永强 邵洪波 冯建科关键词:休克 补液疗法 烧伤休克不同补液方案下微循环改变的研究 王车江 张庆富 刘洪霞 冯建科 白永强 邵洪波 课题探讨了烧伤休克补液复苏方案的改进。在临床研究中,对重症烧伤、吸入性损伤、100%烧伤患者的休克期补液进行了研究。评价了改进公式补液的疗效,后续又进行了实验研究,成功复制了烧伤休克动物模型,进行了牙龈血液灌流量的检测。...关键词:关键词:烧伤 休克 动物实验