刘洪柏
- 作品数：16 被引量：127H指数：8
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- 体外冲击波治疗兔膝骨关节炎:白细胞介素1β及基质金属蛋白酶13的表达被引量：12
- 2014年
- 背景:白细胞介素1β和基质金属蛋白13能促进软骨细胞的分解代谢,抑制软骨细胞的合成修复能力,引起细胞外基质的降解,在骨关节炎的发生中有十分重要的作用。目的:观察体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨细胞中白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13表达的影响。方法:将30只新西兰兔随机分为治疗组、模型组、对照组,每组10只。治疗组和模型组均采用改良伸直位固定6周,制备兔膝骨关节炎模型。治疗组造模后给予体外冲击波治疗1次,能流密度0.1 mJ/mm2,冲击次数1 000次。对照组不作任何处理。各组兔于治疗后4周处死,取膝关节液和关节软骨。苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色法检测各组膝关节病理学形态改变,采用酶联免疫吸附法测定关节液白细胞介素1β水平,免疫组化法检测白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13的表达。结果与结论:治疗组和模型组关节液白细胞介素1β水平较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组关节液白细胞介素1β水平较模型组下降(P<0.05)。治疗组和模型组软骨组织Mankin评分较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组软骨组织Mankin评分较模型组下降(P<0.05)。治疗组和模型组软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13阳性表达率较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13阳性表达率较模型组下降(P<0.05)。结果可见体外冲击波能下调膝骨关节炎软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13的表达,促进Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的合成,从而对膝骨关节炎起防治作用。
- 侯晓东刘洪柏刘克敏
- 关键词：骨组织工程体外冲击波白细胞介素1Β
- 流程化临床推理在肩痛治疗中应用的初步研究被引量：1
- 2020年
- 肩痛是常见的肌肉骨骼疾病,有多达2/3人一生中会经历肩痛[1],发病率随着年龄增长而增加,女性多于男性。由于肩痛的诊断分类系统缺乏统一性和可靠性,通常用临床症状描述这群患者。传统治疗大多基于病理解剖诊断学模型[2—3],病理解剖诊断学模型[4]把有相同组织病理学特征的患者归为一类群体,这一模型同时解释患者的症状及功能障碍(活动受限和参与受限)的原因,并且改善病理损伤后可改善患者的症状和功能障碍。这一模型间接地说明了有相同病理的患者应该以同一种方式进行处理,并且有着相同的预后。尽管诊断的病理解剖学模型可能有助于手术决策的制定,但它并不一定能有效地指导制定康复治疗计划[5]。肩痛的组织病理学与损伤表现之间不一致的关系[5],使临床康复中无法单凭病理学做出治疗决策。
- 张雷何思敏刘洪柏区丽明
- 关键词：肩痛临床康复病理解剖学组织病理学
- 自体富血小板血浆治疗膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的对照研究被引量：8
- 2018年
- 目的比较自体富血小板血浆(PRP)、激素注射和支具固定治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的临床效果。方法纳入自2016-07—2017-03诊治的83例单侧膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤,37例采用PRP局部注射治疗(PRP组),35例选择激素局部注射治疗(激素组),11例采用单纯支具固定治疗(支具组)。结果 3组治疗后1、2、3个月疼痛VAS评分均较治疗前明显降低,膝关节功能改良Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月3组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、3个月,PRP组膝关节功能改良Lysholm评分明显高于激素组和支具组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤时,PRP治疗相对于激素注射和支具固定在改善膝关节功能方面有一定的优势。
- 侯晓东刘洪柏匡斌
- 关键词：膝关节非手术治疗自体富血小板血浆支具固定
- 胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究现状被引量：4
- 2003年
- 随着医疗技术的不断发展进步,关于脑卒中的危险因素的研究也不断深入,脑卒中即使经过恰当的治疗,但未被识别的危险因素仍在影响着大多数患者的预后。1989年Reaven首次提出胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)这一概念,IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化,即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平。IR是近年来的研究热点,研究表明IR可引起包括:高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化在内的一系列病理生理变化,值得注意的是近年一系列国外大规模的流行病学和国内临床研究表明IR是脑卒中发生和发展的重要危险因素。认识IR与脑卒中的关系,有助于降低脑卒中的发病率,并对脑卒中的治疗具有指导意义。
- 刘洪柏许俭兴区丽明
- 关键词：胰岛素抵抗脑卒中脑血管疾病
- 脑卒中住院康复患者睡眠状况调查及干预对策探讨被引量：4
- 2008年
- 目的调查了解脑卒中住院康复患者睡眠状况,并探讨改善患者睡眠障碍的对策。方法调查并记录168例因脑卒中在我院康复科住院的患者的睡眠情况,统计脑卒中患者住院康复期间睡眠障碍的发生率。对于有睡眠障碍的患者给予包括改善环境,消除躯体不适,消除不良情绪(包括心理辅导和药物治疗),应用神经营养药,短期使用安眠药,建立正常的睡眠周期等相应的干预措施,2周后再次评定患者的睡眠状况。结果脑卒中住院康复患者睡眠障碍的发生率为60.7%,对于有睡眠障碍的患者给予相应的干预措施后,睡眠障碍的发生率下降到32.1%(P<0.05)。结论脑卒中住院康复患者睡眠障碍的发生率较高,综合性的睡眠干预措施可以降低睡眠障碍的发生率。
- 区丽明李琳刘洪柏张鸣生
- 关键词：脑卒中睡眠障碍康复
- 体外冲击波对大鼠膝骨关节炎白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：22
- 2014年
- 目的:观察体外冲击波(ESW)对大鼠膝骨关节炎(OA)中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨ESW治疗膝骨关节炎的可能机制。方法:将30只SD大鼠随机分为治疗组、模型组、对照组,每组各10只。治疗组和模型组采用单侧后肢跟腱切除法建立膝OA模型,对照组不做任何处理。治疗组造模后立即给予ESW治疗1次,能流密度0.1mJ/mm2,冲击次数1000次。各组大鼠分别于治疗后4周处死,取膝OA关节液和关节软骨,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化技术法,检测各组膝关节中IL-1β和TNF-α的水平,并比较各组之间的差异。结果:采用ELISA法行关节液IL-1β和TNF-α含量测定,治疗组和模型组较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组较模型组下降(P<0.05)。免疫组化法关节软骨IL-1β和TNF-α测定,治疗组和模型组阳性率较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组的阳性率较模型组下降(P<0.05)。结论:膝骨关节炎中IL-1β和TNF-α水平上升,而ESW能下调膝OA大鼠IL-1β、TNF-α的表达,提示可通过降低关节软骨的炎症因子水平,对膝骨关节炎起防治作用。
- 刘洪柏张鸣生区丽明朱洪翔
- 关键词：体外冲击波骨关节炎白细胞介素-1Β肿瘤坏死因子-Α
- 低能量体外冲击波对实验性膝骨关节炎兔膝关节软骨的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨低能量体外冲击波(ESW)对实验性膝骨关节炎(OA)兔膝关节软骨的影响。方法 30只新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和ESW组3组,每组10只。对照组未造模,模型组和ESW组采用石膏固定6周建立膝OA模型;对照组和模型组不给予任何干预,ESW组给予能流密度为0.1 mJ/mm2、冲击次数为1 000次的ESW治疗。4周后,采用大体观察和组织学评价兔膝关节的大体观察和病理情况,并应用TUNEL方法检测兔膝关节软骨细胞凋亡的情况。结果 4周后,对照组兔膝关节软骨光滑,局部有略轻微磨损,软骨分层结构清楚;模型组兔膝关节表现出典型的OA病理变化;而ESW组兔膝关节软骨变薄,表面覆盖少量疏松的纤维组织,软骨表面部分修复,潮线不完整。ESW组膝关节Moran评分高于模型组,Mankin评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESW组软骨细胞凋亡率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量ESW对动物膝OA退行性改变具有良好的治疗作用。
- 刘洪柏侯晓东张鸣生区丽明朱洪翔陈芃
- 关键词：体外冲击波骨关节炎软骨细胞凋亡
- 体外冲击波对兔膝关节炎软骨细胞丝裂原活化蛋白激酶表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究体外冲击波对兔膝骨关节炎对丝裂原活化蛋白激酶MAPK s(p38、JNK、ERKl/2)信号通路蛋白表达的影响,探讨体外冲击波促进膝关节软骨损伤修复和延缓退行性改变的分子机制。方法采用数字随机法将15只普通新西兰兔分为治疗组、模型组和对照组,每组5只。其中治疗组、模型组新西兰兔采用hunt法切断膝前交叉韧带和切除内侧半月板制作OA模型,对照组为正常兔子。治疗组于造模第7天开始给予体外冲击波治疗,能流密度1.5bar,冲击次数2 000次,每周一次,总疗程共4次。模型组和对照组不做任何治疗。各组兔于治疗后4周处死,,取股骨关节软骨,采用甲苯胺蓝染色进行关节软骨的组织学观察,并进行Mankin评分;Western blot法测定p38、JNK、ERKl/2磷酸化状态蛋白的表达。结果治疗组和模型组软骨组织Mankin评分较对照组明显增高(P<0.01),治疗结束后治疗组软骨组织Mankin评分较模型组下降(P<0.05)。治疗组和模型组磷酸化蛋白p38、JNK、ERK1/2的表达较对照组明显增高(P<0.01),而治疗后治疗组的磷酸化蛋白较模型组下降(P<0.05)。结论体外冲击波可以通过影响关节软骨中丝裂原活化蛋白激酶p38、JNK、ERKl/2信号通路蛋白表达,进而调控下游相关因子,延缓关节软骨的退变。
- 刘洪柏侯晓东
- 关键词：体外冲击波丝裂原活化蛋白激酶骨关节炎
- 富血小板血浆联合转化生长因子-β1抗体对大鼠骨骼肌损伤修复的研究被引量：3
- 2018年
- 目的通过研究富血小板血浆(PRP)联合转化生长因子(TGF)-β1抗体对骨骼肌损伤后修复过程的作用,探索减少纤维化和促进骨骼肌再生的方法。方法选择雄性SD大鼠30只,鼠龄6个月,体质量约250 g。随机分为PRP抗体组(A组)、PRP模型组(B组)和模型对照组(C组),每组10只。3组全部采用0.5%布比卡因溶液注射大鼠胫骨前肌制作骨骼肌损伤模型,造模后第2天,A组于损伤处注射PRP联合TGF-β1抗体,B组单独注射PRP,C组注射等量0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。各组大鼠于实验第14天全部处死、取材,进行Masson染色,观察组织形态学变化;免疫组织化学染色观察TGF-β1、PAX-7表达情况。结果在Masson染色中发现,3组损伤骨骼肌都出现纤维化改变,但是A组比B组和C组更少的表达纤维化程度(P<0.01)。免疫组织化学染色观察到A组TGF-β1表达水平[灰度值(0.13±0.01)]也比B组(0.15±0.02)和C组(0.19±0.02)明显减少(P<0.05),而A组PAX-7表达水平[灰度值(0.25±0.02)]则比B组(0.22±0.03)和C组(0.19±0.02)明显增加(P<0.05)。结论 PRP联合TGF-β1抗体可以明显抑制骨骼肌损伤后胶原纤维的表达,同时增强骨骼肌卫星细胞活化和增殖,更好促进损伤骨骼肌修复。
- 刘洪柏区丽明
- 关键词：富血小板血浆转化生长因子骨骼肌
- 富血小板血浆在治疗韧带、肌腱损伤中应用的进展被引量：4
- 2016年
- 韧带和肌腱损伤是临床骨科、运动医学科常见疾病之一。韧带、肌腱是致密结缔组织，血液供应较少，再生、修复能力差。保守治疗不能完全修复损伤的韧带和肌腱。由于纤维组织瘢痕愈合，生物力学水平远不能达到未损伤的状态，易再次损伤。因此生物学重建损伤的韧带和肌腱成为治疗的目标。
- 侯晓东刘洪柏范格英匡斌
- 关键词：肌腱损伤保守治疗富血小板血浆韧带临床骨科常见疾病
