刘曼
- 作品数：31 被引量：74H指数：6
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- 腹腔镜胆囊切除术气腹前后呼吸和循环的变化观察被引量：11
- 1998年
- 目的：观察腹腔镜胆囊切除术患者全麻插管后气腹对肺通气、肺顺应性和循环的影响。方法：监测３０例患者气腹前、气腹后１０，２０，３０ｍｉｎ的肺顺应性（Ｃｍｐｌ）、气道峰值压力（Ｐｅａｋ）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、心率收缩压乘积（ＲＰＰ）的变化。结果：气腹后各时相的Ｃｍｐｌ比气腹前明显降低（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２，ＰＥＴＣＯ２和Ｐｅａｋ增比气腹前升高（Ｐ＜０．０１），气腹后ＤＢＰ升高（Ｐ＜０．０１），ＨＲ加快（Ｐ＜０．０５），ＲＰＰ值增大（Ｐ＜０．０５）。结论：气腹后肺顺应性降低，气道压力增加，肺通气受影响，体内二氧化碳蓄积；血管张力增加，心率增快，心肌氧耗增加。
- 刘曼罗用宇李德光
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹
- 麻醉专业本科实习医生导师制实践探讨被引量：8
- 2012年
- 临床实习是麻醉学本科生在校学习最重要的阶段,是培养学生自身工作能力和作风的关键环节。本研究介绍笔者所在医院实习生导师制的实施方法和效果,以及为适应教学发展而进行的改进措施,证明该方法可以最大限度提高实习质量,起到教学相长的教学效果。
- 彭沛华刘曼陈燕
- 关键词：麻醉专业实习医生导师制
- 浅析麻醉学专业学生临床实践能力培养
- 2008年
- 总结了麻醉学专业临床教学中，影响学生临床实践能力提高的3方面因素，并从教学手段、教学重点、教学方法等方面探讨了培养麻醉学专业学生临床实践能力的方法．
- 张浒刘曼罗用宇
- 关键词：麻醉学临床教学
- 实习成绩的规范化管理与实践教学效果
- 2007年
- 对我院2002级麻醉专业实践教学中实习成绩进行规范化管理,取得较好效果.探索能更好地促进麻醉专业实践教学效果提高的管理方法.
- 陈华梅刘曼衡新华
- 关键词：实践教学效果
- 室缺修补术并肺高压体外循环后肺通气和血流临床干预的效应对比
- 2007年
- 目的观察肺高压室缺修补术(左向右分流)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后增加肺通气或扩张肺血管对肺内分流和肺顺应性的临床影响。方法3组(60例)患儿随机分为A组(对照组20例)常规呼吸管理、B组(20例)CPB后用前列腺素E1、C组(20例)CPB后增加肺通气量,观察CPB前、CPB后30分的动脉血二氧化碳分压(PaO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的差值(Pa-ETCO2)、肺顺应性(Cmpl)、平均动脉压力(mean blood pressure,MBP)和肺内分流率(Qs/Qt)、呼吸指数(respiration index,RI)的变化。结果组内比较,CPB后30 min C组的Pa-ETCO2差值增加和Cmpl降低(P<0.05)、Qs/Qt和RI升高(P<0.05);B组的Pa-ETCO2、Qs/Qt和RI明显低于同时点C组(P<0.05或P<0.01),Cmpl高于同时点C组(P<0.05)。结论小儿心脏手术CPB后心肺功能正效应并不即时体现,肺部存在明显肺内分流及无效腔通气,通气/血流失调,肺顺应性减低,单纯增加通气量改善不大,扩张肺血管可明显改善肺顺应性、减少肺内分流。
- 刘曼乔飞张许罗用宇
- 关键词：肺高压肺内分流肺血流
- 房间隔缺损修补术患儿3种麻醉前用药临床效果的比较被引量：2
- 2008年
- 目的:比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为术前药在儿童房间隔缺损(房缺)修补术的临床效果。方法:择期房缺修补术患儿随机分为3组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=20)、东莨菪碱组(S组,n=20)、阿托品组(A组,n=20)。术前P组肌注吗啡0.2mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注吗啡0.2mg/kg+东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注吗啡0.2mg/kg+阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率(HR)、平均动脉压(MBP)及体温(T),以及拔管后面红、头晕、视物模糊及恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前及术后1h的吸痰量。结果:P组给药后30minHR减慢(P<0.05),S组、A组给药后30minHR增快、MBP升高(P<0.05,P<0.01);与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少(P<0.05)、患儿明显口干(P<0.05);P组的呼吸道分泌物在气管插管后、手术结束前及术后1h都明显少于S组、A组(P<0.05);S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组(P<0.01)。结论:盐酸戊乙奎醚作为儿童心脏手术术前给药安全有效,且心率不增快,呼吸道分泌物减少,拔管后恶心呕吐发生率低。
- 刘曼彭沛化张浒
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品心脏外科手术麻醉
- 房室缺修补术体外循环前后肺通气和肺血流的变化观察被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察小儿先天性心脏病 (左向右分流 )心内直视手术体外循环 (CPB)前后肺通气和肺血流的变化。方法 :监测 4 0例患儿体外循环前和体外循环后 30 ,6 0min的动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、呼气终末二氧化碳分压 (PETCO2 )以及二者的差值 (Pa -ETCO2 )、肺顺应性 (Cmpl)、气道峰值压力 (Peak)的变化。结果 :CPB后的PaCO2 与CPB前明显增高 (P <0 .0 1) ,Pa -ETCO2 明显加大 (P <0 .0 1) ,Cmpl、Peak明显升高 (P <0 .0 1)。结果 :表明CPB前因为血液左向右分流 ,肺血增多 ,CPB后手术矫正畸形 ,肺血减少 ,二氧化碳在体内蓄积 ,同时肺部存在明显的无效腔通气 ,通气 /血流比失调 ,肺顺应性降低 ,建议重点监测PaCO2 及PaO2 ,同时加强循环管理。
- 刘曼梁荣毕黄洁吴洪翔
- 关键词：心内手术体外循环肺通气肺血流
- 盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前的应用观察
- 2008年
- 将60例择期行房室间隔缺损修补术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、东莨菪碱组(S组)、阿托品组(A组),各20例。术前P组肌注哌替啶1mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注哌替啶1mg/kg+东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注哌替啶1mg/kg+阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、体温(T)以及拔管后面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前、术后1h的吸痰量。结果显示,给药后30min,P组HR减慢(P<0.05),S组、A组HR增快、MBP升高(P<0.05,P<0.01);与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少(P<0.05)、患儿明显口干(P<0.05);S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组(P<0.01);P组、S组镇静程度高于A组(P<0.05)。认为在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚安全有效,不增加心肌耗氧,减少呼吸道分泌物,降低拔管后恶心呕吐发生率。
- 李德光刘曼彭佩华
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品心脏手术麻醉
- 七氟烷诱导大鼠海马HO-1基因表达机制的研究被引量：3
- 2009年
- 目的:研究七氟烷诱导神经元血红素氧合酶-1(HO-1)基因表达的信号转导通路,探讨七氟烷脑保护机制。方法:40只Wist-ar大鼠[年龄(3～4)个月,体重120g～220g]随机分为对照组(C组)、脑缺血-再灌注组(D组)、0.3MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S1组)、0.6MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S2组)和0.6MAC七氟烷+U-0126+脑缺血-再灌注组(U组)。测定大鼠海马组织中HO-1-mRNA和ERK1/2、Nrf2、AP-1、HO-1蛋白的表达水平,电镜下观察海马线粒体的变化。结果:D组大鼠海马组织中HO-1基因表达增加,ERK1/2、Nrf2和AP-1蛋白表达增加(P均<0.05),海马神经细胞线粒体变性率升高(P <0.01)。S1组和S2组HO-1基因表达增加,ERK1/2和Nrf2蛋白表达增加,线粒体变性率降低(P<0.01),AP-1蛋白表达变化不明显(P>0.05)。 U组HO-1基因表达降低,ERK1/2和Nrf2蛋白表达降低,线粒体变性率升高(P<0.01),AP-1蛋白表达表达变化不明显(P>0.05)。结论:七氟烷通过ERK1/2/Nrf2信号通路诱导大鼠海马神经细胞HO-1基因表达,保护了海马神经细胞。
- 邵建林梁荣毕周银燕陈华梅王雁刘曼衡新华罗用宇
- 关键词：细胞保护七氟烷ERK1/2AP-1细胞信号转导
- 即时血流测量技术评价冠脉移植桥通畅性的实验研究
- 马润伟张桂敏何建超蔡冰宋怡孙毅刘曼李俊明刘玉萍
- 该课题通过动物实验，用即时血流测量方法测定冠脉旁路血管桥的血流量，血流波形及搏动指数，证明无狭窄组阻断竞争血流后血流量为36.08±11.39ml/min，提示大于28ml/min血管桥有良好通畅性，血流波形是舒张期型，...
- 关键词：
- 关键词：通畅性
