目的评价国内已发表的文献中戊二醛清洁对比酒精消毒对青霉素皮试结果的影响。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、Pub Med、Cohrance数据库等数据库,查找关于戊二醛对比酒精消毒用于青霉素皮试的的随机对照试验(RCT)。检索时间从建库截止到2017年1月。根据评价研究质量决定纳入与排除标准筛选文献。采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果检索得到113篇文献,有4篇文献符合纳入标准。Meta分析示,各组研究的异质性I2=0%,OR值为0.16(95%CI=0.11~0.22)(P<0.00001),但发表偏倚可能使结果夸大戊二醛的作用。结论戊二醛对比酒精消毒用于青霉素皮试的假阳性率较低,戊二醛是否可代替酒精用于青霉素皮试消毒尚需进一步证实。由于纳入研究的质量不高,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。
目的系统评价Toll样受体4(TLR4)基因Asp299Gly基因多态性与肺炎链球菌病易感性的相关性。方法计算机检索Pubmed,Cohrance,Embase,CNKI,维普,万方等网站,检索时限均为各数据库建库到2016年7月31日,搜寻符合纳入和排除条件的随机对照研究,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析及相关统计学分析。结果共纳入5篇文献,样本量总计为1456例,其中研究组501例,对照组955例。Meta分析未见TLR4基因Asp299Gly多态性与肺炎链球菌病易感性相关(等位基因A vs G:OR=1.01,95%CI=0.49~2.07,P=0.98;基因型AA/AG vs GG:OR=0.67,95%CI=0.18~2.48,P=0.55;基因型AA vs AG/GG:OR=1.01,95%CI=0.47~2.19,P=0.98)。结论未见TLR4基因Asp299Gly多态性与肺炎链球菌病易感性相关。
目的:探讨三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值。方法:收集2015年8月到2016年3月的21例肝肿瘤患者资料,行上腹部CT扫描,获取1 mm DICOM格式的CT数据,采用三维可视化分析系统进行三维重建和三维可视化分析,并制定手术策略、指导手术操作。观察指标包括手术时间、术中出血量、实际切除肝体积、术后住院时间和术后并发症。结果:21例患者均构建了三维可视化图像模型,并进行虚拟肝切除术,虚拟切除肝体积为(1 030±279)mL。采用三维可视化技术指导复杂性肝切除术,21例患者的手术均取得成功,手术时间(350±78)min,术中出血量(497±381)mL,术后住院时间(12.5±2.9)d,术后并发症率14.3%,围手术期无患者死亡,实际切除肝体积(1 028±258)mL。实际切除肝体积与虚拟切除肝体积在统计学上具有相关性(r=0.945,P<0.001),两者均值无统计学差异(t=0.022,P=0.983)。结论:三维可视化分析有助于熟悉肝脏解剖,虚拟肝切除术有助于精确定量分析和制定准确的手术方案。采用三维可视化技术间接指导手术操作,可提高复杂性肝切除术的精准性和安全性。
