刘恩 作品数:10 被引量:44 H指数:3 供职机构: 广州医学院第三附属医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙格列汀对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及外周血单个核细胞核因子κB活性的影响 被引量:1 2013年 目的前瞻性观察沙格列汀治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子及外周血单个核细胞(PMNC)核因子κB(NF-κB)活性的影响。方法 30例新诊断T2DM患者,口服沙格列汀片治疗12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、体质量、体质量指数(BMI)、血脂谱、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及PMNC核因子κB p65(Ser536)活性。血清炎症因子采用酶联免疫吸附法测定;PMNC NF-κB(Ser536)活性采用western blot检测。结果沙格列汀治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量、BMI、HOMA-IR指数较治疗前明显下降(P<0.05或0.01)。患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化。外周血PMNC磷酸化NF-κB p65(Ser536)水平及血清炎症因子水平均较基线明显降低(P<0.05或0.01)。协方差分析显示治疗12周时血清hs-CRP水平仍显著低于治疗前(F=5.835,P<0.05)。结论沙格列汀有效降低新诊断T2DM患者血糖,并抑制血清炎症因子水平及外周血PMNC NF-κB活性,发挥独立于降糖外的抗炎作用。 张莹 张浩航 谢毅娟 孟栋栋 陈慧 刘恩关键词:2型糖尿病 炎症 沙格列汀 核因子KB 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病 被引量:23 2013年 目的前瞻性观察应用预混胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者转为甘精胰岛素加口服降糖药(OAD)治疗的疗效与安全性,并探讨其中血糖达标患者的临床特征。方法 70例应用预混胰岛素治疗效果不佳(包括血糖不达标,低血糖发生,治疗依从性差)T2DM患者,停用预混胰岛素,改为甘精胰岛素加OAD治疗。观察24周,根据血糖调整甘精胰岛素及OAD剂量和种类。观察转换前后血糖和空腹、餐后2 h C肽水平及糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖事件、体重及患者满意度调查。结果 (1)患者空腹血糖由转换前(7.64±1.36)mmol/L降至转换后(5.57±1.21)mmol/L,餐后2 h血糖由转换前(12.07±1.17)mmol/L降至转换后(8.94±1.56)mmol/L,HbA1C由基线时(8.28±1.24)%下降至(6.83±1.09)%(P<0.01)。(2)无严重低血糖发生。体重差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胰岛素用量由入组前(30.20±9.93)U降至(16.38±5.15)U,用量明显减少(P<0.01)。(4)治疗满意度调查评分指标改善(P<0.05)。(5)治疗终点24周时HbA1C>7%与HbA1C≤6.5%患者相比,病程更长,基线HbA1C水平更高,基线2 h C肽水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基线HbA1C≤10%的预混胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者转为甘精胰岛素联合OAD治疗后血糖达标率上升,未引起低血糖及体重增加,治疗满意度提高。基线HbA1C水平、糖尿病病程和基线餐后2 h C肽水平是影响基础胰岛素联合OAD疗效的主要指标。 张莹 谢毅娟 孟栋栋 陈慧 刘恩 林榕 郑永雄 唐彬关键词:2型糖尿病 甘精胰岛素 预混胰岛素 G蛋白偶联受体120在肥胖患者腹部皮下和大网膜脂肪组织中的表达及其影响因素 2012年 目的探讨游离脂肪酸功能受体G蛋白偶联受体120(GPRl20)在肥胖患者腹部皮下脂肪组织和大网膜脂肪组织中mRNA表达情况及其相关的影响因素。方法于2010年9月至2011年8月选取广州医学院第三附属医院施行慢性胆囊炎择期手术的非超重患者[对照组,体质指数(BMI)〈23kg/m。]39例和肥胖患者(肥胖组,BMI≥25kg/m2)40例,测量体重、腰臀围、血糖、血脂等指标,用逆转录.聚合酶链反应法(RT.PCR)检测腹部大网膜与皮下脂肪组织GPRl20mRNA的表达水平。采用t检验、Pearson相关分析、偏相关分析和多元逐步回归进行统计学分析。结果(1)大网膜组织中的GPRl20mRNA表达在肥胖组(0.876±0.076)和对照组(0.621±0.052)均高于两组皮下脂肪组织中的水平(0.479±0.028、0.421±0.035),差异有统计学意义(t值分别为-2.546、-2.211,均P〈0.05)。肥胖组大网膜的GPRl20mRNA表达量(0.876±0.076)高于对照组(0.621±0.052),差异有统计学意义(t=-2.348,P〈0.05),皮下脂肪GPRl20mRNA表达量在肥胖组(0.4794-0.028)与对照组(0.4214-0.035)之间差异无统计学意义(t=-0.584,P〉0.05)。(2)以大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达量为应变量,仅稳态模型胰岛素抵抗指数和腰臀比进入分析模型,所得模型R。=0.3730,标准偏回归系数分别为0.227和0.321。皮下脂肪GPRl20mRNA表达量与年龄、血酯等其他因素均无相关性(均P〉0.05)。结论肥胖患者腹部大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达明显升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗是大网膜脂肪组织GPRl20表达水平的主要影响因素。 张莹 谢毅娟 陈慧 刘恩 孟栋栋 欧智玲 刘舒婷 乔安意关键词:胰岛素抵抗 肥胖症 脂肪组织 健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究 被引量:4 2013年 目的探讨健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响。方法选取我院2010年6月—2011年6月收治的2型糖尿病患者150例,随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。观察组给予系统健康教育;对照组给予一般性健康指导。随访6个月后,采取问卷调查形式,评估比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组随访6个月后DSQL评分和生活质量水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取系统的健康教育干预措施,可增强患者自我管理能力,养成良好的遵医行为,提高其生活质量,值得临床推广。 刘恩 沈文清 宁卫兵关键词:健康教育 2型糖尿病合并糖尿病足相关因素分析研究 被引量:2 2012年 目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素。方法:对2009年1月至2011年12月我科住院的T2DM患者198例(糖尿病足组42例、非糖尿病足组156例)的临床资料和生化指标进行回顾性分析,然后进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:DF组与NDF组在年龄、病程、吸烟史、2hPG、HbA1C、Scr、BUN、白蛋白UAER等因素的差异具有统计学意义(P<0.05);两组在性别、BMI、腰围、FPG、TG、TG、血清总蛋白、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、高血压病史等因素的差异无统计学意义(P>0.05);在多因素非条件Logistic回归分析时与DF相关的危险因素有病程、白蛋白、UAER(P<0.05)。结论:DF的发生与年龄、DM病程、吸烟史、血糖情况、白蛋白水平、Scr、BUN以及UAER等多因素有关,其中病程长、低白蛋白血症及UAER增高者DF发生的危险性明显增加。 陈慧 张莹 郑永雄 刘恩关键词:糖尿病足 多因素LOGISTIC回归分析 不同性别2型糖尿病患者超敏C反应蛋白比较 被引量:7 2013年 目的:探讨不同性别2型糖尿病患者的超敏C反应蛋白水平差异。方法 :选择广州医学院第三附属医院和中山大学附属第三医院内分泌科新诊断2型糖尿病患者326例,根据其性别不同分为男性和女性组。采用日立7170A全自动生化分析仪测定两组患者的血脂、血糖和超敏C反应蛋白,比较两组患者的血脂和超敏C反应蛋白水平,并分析超敏C反应蛋白与血脂水平的相关性。结果:女性患者的甘油三酯水平明显高于男性患者[(2.21±0.16)mmol/L vs(1.55±0.26)mmol/L],两组之间的差异有统计学意义(t=7.623,P<0.001);女性患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.90±1.05)mmol/L、(1.32±0.32)mmol/L和(3.06±0.42)mmol/L,男性患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.84±1.25)mmol/L、(1.41±0.23)mmol/L和(2.92±0.38)mmol/L,两组之间的差异无统计学意义(均P﹥0.05)。女性患者的超敏C反应蛋白水平明显高于男性患者[(5.11±1.42)ng/L vs(4.20±1.08)ng/L],两组之间的差异有统计学意义(t=3.667,P=0.002)。超敏C反应蛋白水平与血脂变量的相关性只有与甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇呈相关关系,女性和男性患者的超敏C反应蛋白水平与甘油三酯水平均呈正相关(r值分别为0.487和0.463;P值分别0.025和0.040);而女性和男性患者的超敏C反应蛋白水平与高密度脂蛋白胆固醇均呈负相关(r值分别为-0.452和-0.457;P值分别0.040和0.043)。结论:超敏C反应蛋白水平在2型糖尿病患者中存在性别差异,这种差异可能是导致女性患冠心病风险增加的因素之一。 许命锋 陈忠城 邱志辉 刘恩关键词:糖尿病 超敏C反应蛋白 性别 厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析 被引量:2 2013年 目的探讨厄贝沙坦联合丹参对2型糖尿病肾病蛋白尿的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的120例2型糖尿病肾病患者的资料,按照其治疗方式分为观察组及对照组,各60例,两组患者均应用厄贝沙坦治疗,观察组患者加用丹参注射液,随访16周,治疗前后对患者行血液流变学及尿蛋白检查,比较两组患者相关指标的变化情况。结果观察组患者血液流变学指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿蛋白(UARE、β2-MG、24h尿总蛋白)值下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病,能降低按照尿蛋白排泄率,改善肾功能,可以作为治疗该病患者的首选方法。 刘恩关键词:厄贝沙坦 丹参注射液 糖尿病肾病 蛋白尿 甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:2 2013年 试验组50例患者每日清晨早餐前口服格列吡嗪控释片,晚上注射甘精胰岛素0.2IU为基准,每3d增加2IU,根据患者的具体情况进行逐步调整,直至FBG≤6.7mmol/L;对照组50例患者每日清晨早餐前口服格列吡嗪,晚上注射优泌林N 0.41IU,根据对患者血糖的检测结果对剂量进行逐步调整,直至FBG≤6.7mmol/L。经过3个月的对比研究发现,试验组和对照组患者血糖均有所下降,幅度没有统计学意义。试验组患者晚间的低血糖率低于对照组;试验组血糖值达标率明显高于对照组。甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果明显,值得进行临床推广应用。 刘恩关键词:甘精胰岛素 格列吡嗪 2型糖尿病 2型糖尿病患者及其不同临床表型的11β-HSD1基因多态性研究 被引量:1 2013年 目的探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)基因多态性与2型糖尿病及其不同临床表型患者的关系。方法选择广州医学院第三附属医院和中山大学附属第三医院内分泌科新诊断为2型糖尿病患者345例,根据其空腹血糖和餐后血糖水平的不同,将2型糖尿病分为单纯空腹高血糖(110例)、单纯餐后高血糖(127例)和空腹并餐后高血糖(108例)三种不同临床表型,同时选择96名健康体查者作为对照组进行比较。采用改良碘化钠提取外周血白细胞DNA,应用套式PCR进行目的片段扩增,通过基因测序检测11β-HSD15′端-2940多态位点rs846910-G/A基因型及等位基因分布频率,比较2型糖尿病不同临床表型患者及对照组基因型和等位基因分布频率差异。结果 rs846910-A/G的AA、AG、GG基因型以GG较常见,AA较少见。单纯空腹高血糖者的AA、AG、GG基因型的频率分别为5.0%、16.0%和84.0%,单纯餐后高血糖者分别为4.0%、16.6%和80.0%,空腹并餐后高血糖者分别为4.7%、15.8%和79.2%,对照组分别为5.9%、32.9%和61.2%,四组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。G和A等位基因分布频率主要以G等位基因为主。单纯空腹高血糖者的G和A等位基因分布频率分别为85.2%和14.8%,单纯餐后高血糖者分别为83.5%和16.5%,空腹并餐后高血糖者分别为85.4%和14.6%,对照组分别为75.9%和24.1%,四组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者的11β-HSD1基因多态性与健康对照者分布不同,但在不同临床表型患者之间相似,11β-HSD1基因多态性可能与2型糖尿病发生有关。 许命锋 陈忠城 黄玉玲 刘恩关键词:2型糖尿病 11Β-羟基类固醇脱氢酶1 基因多态性 新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系研究 被引量:2 2012年 目的探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。方法选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。结果观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关。结论新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系。 陈慧 张莹 林榕 刘恩关键词:内脏脂肪素 胰岛素抵抗