刘怡雯
- 作品数：9 被引量：51H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血miR-29a和T细胞斑点试验在活动性肺结核患者中的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:对活动性肺结核患者外周血miR-29a的表达及其临床意义进行探讨,并对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在活动性肺结核诊断中的价值及临床意义进行探讨。方法:患者来自2015-10—2017-10呼吸与危重症医学科专科门诊收治的活动性肺结核患者151例及同一段时间收治的非结核的肺炎患者78例,采集2组患者的外周血,运用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组外周血miR-29a水平,miR-29a的诊断价值的评估采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)。同时采用T-SPOT试验进行检测,采用ROC曲线分别评估TSPOT试验中早期分泌性靶抗原6(EAST-6抗原)和滤液培养蛋白10(CFP-10抗原)的诊断价值,并对EAST-6抗原和CFP-10抗原联合后的诊断价值进行评估。结果:活动性肺结核组的外周血miR-29a的水平显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。miR-29a的敏感度94.1%,特异度63.6%,ROC曲线下面积0.878。EAST-6抗原、CFP-10抗原及此2种抗原联合在活动性肺结核患者和非结核患者间差异有统计学意义(P<0.01)。EAST-6抗原的敏感度90.2%,特异度86.4%,ROC曲线下面积0.892。CFP-10抗原的敏感度80.4%,特异度90.9%,ROC曲线下面积0.873。EAST-6抗原和CFP-10抗原联合检测的敏感度81.8%,特异度92.2%,ROC曲线下面积0.908。结论:活动性肺结核患者血浆miR-29a表达水平的检测可作为活动性肺结核诊断的潜在生物学标志。T-SPOT试验在活动性肺结核的诊断中具有较高价值,是一项值得广泛应用的结核诊断试验。
- 詹燏刘水逸刘怡雯柳洪周周书天李迅汪慧卢忠心
- 关键词：活动性肺结核
- ICU患者感染念珠菌的临床分布及体外药敏分析被引量：9
- 2016年
- 目的了解ICU患者感染念珠菌的临床分布特点及药物敏感性,以指导临床合理使用抗真菌药物减少侵袭性真菌病(IFD)的发生,降低其病死率。方法对2013年1月-2014年12月ICU患者送检5 892份标本中分离出346株念珠菌进行回顾性分析,念珠菌用CHROMagar显色培养基鉴定,疑难菌株用API 20C AUX鉴定板鉴定,采用ATB FUNGUS 3药敏板进行药敏检测。结果从ICU送检的各类标本中分离出念珠菌346株,以白色念珠菌的检出率居首位,检出204株占59.0%,其余为近平滑念珠菌47株占13.6%、热带念珠菌40株占11.6%等;药敏结果显示,5-氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌属的敏感率高,但唑类药物敏感率在不同种的念珠菌中的体外药敏试验结果有一定的差异。结论必须重视念珠菌的培养鉴定和体外药敏数据分析,合理选用抗真菌药。
- 刘怡雯詹燏胡枫刘昌璇张德太
- 关键词：侵袭性真菌病念珠菌敏感性
- 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析呼吸科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率。方法收集医院呼吸科2011年7月-2012年6月下呼吸道感染住院患者痰液标本中分离培养病原菌,细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行,采用CLSI推荐K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离出392株病原菌,革兰阴性菌263株占67.1%,革兰阳性菌74株占18.9%,真菌48株占12.2%;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.2%、鲍氏不动杆菌占19.1%、金黄色葡萄球菌占14.0%和肺炎克雷伯菌占10.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为76.2%和35.7%,其对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率为38.1%、38.1%与31.0%、24.4%,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占63.6%。结论呼吸科患者下呼吸道感染病原菌耐药性呈增长趋势,应坚持耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 刘怡雯黄晶何贵元詹燏
- 关键词：呼吸科下呼吸道感染病原菌耐药性
- 泌尿生殖道感染支原体的分布和耐药性变迁分析被引量：12
- 2019年
- 目的:了解本地区解脲脲原体和人型支原体感染泌尿生殖道的分布情况,分析支原体对抗菌药物的耐药性变迁,指导临床合理用药。方法:对2013年-2018年间疑似泌尿生殖道感染并送检支原体培养病人的临床资料收集进行回顾性分析,统计支原体的临床分布,评价支原体对12种常规检测抗菌药物的耐药变迁情况。结果:1 087份临床标本中,检出支原体566例,总感染率52.07%,其中解脲脲原体占比最多(74.73%),解脲脲原体和人型支原体混合感染占22.97%,人型支原体最少(2.30%)。女性和男性标本阳性率分别63.07%和30.22%,女性更容易感染。支原体检出率总体呈逐年下降趋势。对解脲脲原体耐药率最低的抗菌药物依次为交沙霉素(0.24%)、美满霉素(0.71%)和强力霉素(1.89%),且均常年维持在很低的比例。而氧氟沙星、左氧氟沙星及司帕沙星的耐药率较高但呈下降趋势。结论:解脲脲原体是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,对疑似支原体感染的患者需要进行支原体的分离培养鉴定和药敏检测。经验用药建议首选美满霉素、强力霉素和新型大环内酯类抗菌药物交沙霉素。
- 胡枫詹燏刘芳刘怡雯
- 关键词：解脲脲原体人型支原体耐药性变迁
- 血流感染中耐药菌与敏感菌PCT水平的差异研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在血流感染中对大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的鉴别和分类价值。方法采用回顾性研究选择医院2015年1月-12月期间住院患者血培养标本5646例,符合标本1658例,其中血培养阴性组1426例,血培养阳性组232例;排除污染后,血培养阳性组中革兰阴性菌96例,革兰阳性菌82例;用全自动电化学发光仪检测PCT,用全自动细菌分枝杆菌培养监测系统进行血培养,用全自动微生物鉴定仪进行细菌培养和鉴定。结果 PCT鉴别性能的ROC曲线鉴别血培养阳性和阴性的敏感度和特异度分别为78.40%和62.00%;感染革兰阴性菌患者PCT(37.42±13.55)ng/ml显著高于革兰阳性菌患者(11.22±3.56)ng/ml(P<0.05),且当PCT>10.0ng/ml时,革兰阴性菌的数量明显高于革兰阳性菌(P<0.05);ESBLs的大肠埃希菌PCT的均值明显高于大肠埃希菌,MRSA PCT均值明显低于金黄色葡萄球菌(P<0.05)。结论血流感染时PCT的水平有助于快速区分革兰阴性菌和革兰阳性菌;当PCT>10.0ng/ml时,革兰阴性杆菌感染的可能性极高;并且产ESBLs的大肠埃希菌患者的PCT水平高于大肠埃希菌患者,MRSA患者的PCT水平低于金黄色葡萄球菌患者。
- 石丽峰袁月童忆詹燏刘怡雯汪慧
- 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌ESBLSMRSA
- 联合检测肺炎支原体和肺炎衣原体在社区获得性肺炎患者中的临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨社区获得性肺炎患者检测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)的临床意义。方法对1 443例确诊为社区获得性肺炎患者进行Mp、Cp的痰培养和聚合酶链反应(PCR)检测,同时对患者的抗菌药物治疗的临床效果进行评估。结果引起社区获得性肺炎的主要致病菌分别为:Mp 215例(14.90%);肺炎链球菌111例(7.69%);流感嗜血杆菌96例(6.65%);Cp74例(5.13%);肺炎克雷伯菌59例(4.09%);金黄色葡萄球菌52例(3.60%);铜绿假单胞菌44例(3.05%);大肠埃希菌44例(3.05%)。其中,两种病原混合感染者133例(9.22%);三种病原混合感染者7例(0.49%)。此外,对一种细菌合并一种Mp或Cp感染的社区获得性肺炎患者使用β-内酰胺类抗菌药物的治愈率为42.3%(22/52),而对患者使用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物的治愈率为74.6%(44/59)。结论在社区获得性肺炎患者中,常规培养不能检测的Mp、Cp感染率高。且应用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物可以获得更好的治疗效果。
- 刘怡雯黄晶何贵元詹燏卢忠心
- 关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体肺炎衣原体
- 医院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
- 目的:探讨医院感染金黄色葡萄球菌在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法:金黄色葡萄球菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,万古霉素药敏试验采用E-Test试纸条,青霉素敏感的金黄色葡萄球...
- 詹燏刘怡雯张红梅王卉何贵元卢忠心
- 文献传递
- 肺结核潜伏期和活动期患者外周血miR-29a和IFN-γ水平变化被引量：2
- 2016年
- 目的:分析肺结核(TB)潜伏期和活动期患者血浆miR-29a、γ干扰素(IFN-γ)mRNA和血清IFN-γ水平变化及其相关性。方法:选择活动期TB患者(活动期TB组)27例、潜伏期TB患者(潜伏期TB组)22例及非TB患者(对照组)30例;采用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血浆miR-29a水平和单个核细胞IFN-γmRNA水平,采用ELISA检测各组血清IFN-γ水平;比较各指标水平组间差异,分析两结核组miR-29a与IFN-γmRNA的相关性。结果:活动期TB组miR-29a显著高于潜伏期TB组和对照组(P<0.01);与对照组比较,潜伏期TB组和活动期TB组单个核细胞IFN-γmRNA水平和血清IFN-γ水平均降低(P<0.01),活动期TB组较潜伏期TB组更低(P<0.05)。活动期TB组和潜伏期TB组血浆miR-29a水平与单个核细胞IFN-γmRNA水平均呈显著负相关(r分别为-0.697、-0.559,P<0.05)。结论:miR-29a可通过调控靶基因IFN-γmRNA表达,参与TB的发生发展。
- 詹燏刘水逸吴唐维石丽峰刘怡雯张红梅汪慧卢忠心
- 关键词：活动性肺结核干扰素-Γ
- 2012~2014年血培养阳性病原菌耐药情况及临床科室分布特点被引量：8
- 2017年
- 目的分析血培养阳性病原菌的耐药情况及其临床科室分布特点,指导临床合理用药。方法对武汉中心医院2012~2014年送检的11 275套血培养标本结果进行回顾性分析。培养仪为美国赛默飞世尔科技VersaTREK微生物培养仪;微生物鉴定和药敏分析为美国BD-PHOENIX全自动微生物鉴定/药敏系统。结果 11 275套血培养标本中共检出病原菌636株,前4位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。检出1株耐万古霉素的屎肠球菌和1株泛耐药的肺炎克雷伯菌。病原菌临床科室分布排序前3位为消化内科、肾内科和重症医学科(ICU),ICU没有明显优势病原菌。结论血培养阳性病原菌在临床科室的分布情况不同,病原菌的鉴定和药物敏感性结果的及时准确报告,可减少广谱抗生素的使用,指导临床抗生素降阶梯疗法的应用。
- 刘怡雯詹燏胡枫
- 关键词：病原菌血培养耐药性
