刘强
- 作品数：31 被引量：108H指数：7
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- 发文基金：国家科技支撑计划天津市卫生局科技攻关项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
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- 摇头性眼震分型与临床价值再探讨
- 2023年
- 目的探讨摇头性眼震(head-shaking nystagmus,HSN)在前庭外周疾病中的分型与临床价值。方法回顾分析198例存在HSN的前庭外周损伤疾病患者的临床资料。应用视频眼震图(video nystagmograph,VNG)分别进行自发性眼震(spontaneous nystagmus,SN),HSN,冷热试验(caloric test,CT)检查,观察患者SN强度、方向,HSN强度、方向、分型,CT的单侧半规管功能减退(unilateral weakness,UW)值、眼震优势(direction preponderance,DP)值。结果198例前庭外周损伤疾病患者中男105例、女93例,年龄14~87岁,平均(49.1±14.4)岁。包括前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者137例,梅尼埃病(meniere’s disease,MD)12例,突发性聋伴眩晕(sudden deafness,SD)41例,伴眩晕的Hunt征8例。其中急性期患者116例,HSN呈减退型68例(58.6%)、恢复型4例(3.4%)、双相型5例(4.3%)、不变型38例(32.8%)、倒错型1例(0.9%)。非急性期82例,HSN减退型51例(62.2%)、恢复型3例(3.6%)、双相型9例(11.0%)、不变型19例(23.2%)。双相型HSN中,Ⅰ相减退型眼震强度通常大于Ⅱ相恢复型,差异有统计学意义(P<0.01)。HSN分型与病程、DP值均无相关性。HSN强度与病程、DP值分别呈负相关(r=-0.320,P<0.001)和正相关(r=0.364,P<0.001)。不变型的眼震强度与摇头前的自发眼震强度分别为(8.0±5.7)°/s、(8.5±6.4)°/s,摇头前后眼震强度的差异无统计学意义。结论HSN可呈现5种类型,是一种特定频率(中频)的潜在SN,同理SN也是各种不同频率单侧前庭损伤的共有体征。HSN强度能够动态反映前庭代偿过程,对前庭外周疾病损伤频率测评及前庭康复具有临床指导意义。
- 邓巧媚张雪晴温超刘强刘强陈太生
- 前庭自发眼震对视觉平稳跟踪功能的影响
- 2021年
- 目的探讨前庭自发性眼震(spontaneous nystagmus,SN)对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者(前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例)行视频眼震图平稳跟踪试验(smooth pursuit test,SPT)和SN检测,以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数,分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 46例患者中SN向健侧36例(78.3%,36/46),强度范围(2.68~32.53)°/s;向患侧10例(21.7%,10/46),强度范围(2.66~16.54)°/s。根据SN强度将患者分为轻[(0.50~5.00)°/s]、中[(5.01~10.00)°/s]及强(>10.01 °/s)三组,分别为14例(30.4%)、18例(39.1%)及14例(30.4%)。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益,差异均有统计学意义(t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477,P值均<0.001)。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值,差异有统计学意义(F=9.639,P<0.001);向SN慢相侧的SPT增益值,三组间差异无统计学意义(F=1.137,P=0.330)。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关(r=-0.433,P=0.003),与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性(r=-0.061,P=0.687)。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例(17.4%)、21例(45.6%)和17例(37.0%),对应的SN强度平均值分别为(3.71±0.69)°/s、(7.44±1.88)°/s和(20.04±5.53)°/s,无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性(r=0.450,P=0.002),即随着SN强度的增大,非对称性值亦随之增大,SPT左右跟踪的对称性越差,SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形,SN越强,影响越大,当SN较强时可出现Ⅲ型波,提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。
- 谢师师陈太生邓巧媚李姗姗毛翔温超刘强王巍林鹏
- 关键词：前庭疾病眼球运动视频眼震图
- 前庭外周损伤患者自发眼震的特点及临床价值探讨被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨前庭外周损伤患者自发眼震(SN)的特点及其临床价值。方法:以60例急性单侧前庭外周损伤眩晕患者为研究对象,均为前庭神经炎(VN),分别完成自发眼震、冷热试验测评。以SN强度和方向、冷热试验的优势偏向(DP)值及单侧半规管反应减退(UW)值为评定指标(异常者分别称为DP、UW),结合病程,分析SN的特点及其与病程、DP及UW间的关系。结果:60例中有SN者49例(81.7%),无SN者11例(18.3%)。SN强度范围0.5°/s^20.4°/s,与病程呈负相关(r=-0.478,P<0.01)。将SN强度按轻、中、重分组,病程中位数分别为6.5、5.0、3.0d,差异有统计学意义(χ~2=9.071,P<0.01)。有SN者中冷热试验DP 44例(89.8%),DP值正常5例(10.2%),SN强度与DP值呈正相关(r=0.513,P<0.01);存在UW者35例(71.4%)(UW侧别与SN方向不同者31例、相同者4例),双侧半规管反应减退者7例(14.3%),双侧半规管反应正常者7例(14.3%),SN强度与冷热试验UW值无相关关系(r=-0.321,P>0.05)。有SN和无SN者UW值分别为(40.9±26.3)%和(29.9±18.2)%,差异有统计学意义(F=4.497,P<0.05)。结论:急性前庭外周损伤者的SN强度多为中重度,强度随病程延长逐渐减弱或改变方向,且较无SN者的前庭损伤程度重。SN对前庭外周损伤侧别及代偿状态评估具有临床指导价值。
- 刘雯宇陈太生王巍徐开旭李姗姗温超刘强林鹏
- 关键词：前庭代偿前庭试验
- 水平半规管壶腹嵴顶结石症两种位置试验的眼震特征被引量：4
- 2018年
- 目的分析水平半规管壶腹嵴顶结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis, HSC-Cup)患者在滚转试验和Dix-Hallpike试验中的眼震特征。 方法2016年12月至2017年12月天津市第一中心医院良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者164例入组,其中水平半规管管石症(horizontal semicircular canal canalithiasis, HSC-Can)124例,HSC-Cup 40例。应用视频眼震图仪分别记录BPPV患者滚转试验和Dix-Hallpike试验所诱发的眼震,比较分析其在各试验头位诱发的眼震方向、强度等参数特征。结果124例HSC-Can患者滚转试验均诱发出与转头方向一致的水平眼震,患、健侧的水平眼震强度分别为(41.3±20.1)°/s(均数±标准差,下同)和(21.9±9.4)°/s,差异有统计学意义(t=6.709,P<0.05);40例HSC-Cup患者滚转试验均诱发出与转头方向相反的水平眼震,患、健侧的水平眼震强度分别为(12.9±6.4)°/s和(29.1±9.3)°/s,差异有统计学意义(t=9.066,P<0.05)。124例HSC-Can患者中120例在Dix-Hallpike试验左右悬头位记录到与转头方向一致的水平眼震,患、健侧的水平眼震强度分别为(15.1±10.0)°/s和(9.4±7.4)°/s,差异有统计学意义(t=2.365,P<0.05),与滚转试验诊断结果一致性达97%;40例HSC-Cup患者在Dix-Hallpike试验左右悬头位均记录到与头位方向相反的水平眼震,患、健侧水平眼震强度分别为(5.3±2.8)°/s和(13.9±4.4)°/s,差异有统计学意义(t=10.579,P<0.05),与滚转试验诊断结果的一致性达100%。结论HSC-Cup患者在滚转试验和Dix-Hallpike试验均能诱发出特征性水平相眼震,Dix-Hallpike试验也可以用于HSC-Cup的初步定位。
- 温超温超王巍王巍徐开旭刘强刘强李姗姗
- 关键词：眩晕良性阵发性位置性眩晕前庭功能试验眼震生理性
- 前庭性偏头痛患者的前庭眼反射特征分析
- 徐开旭陈太生王巍李珊珊温超刘强韩曦林鹏
- 良性阵发性位置性眩晕两种位置试验的择优方案探讨被引量：9
- 2017年
- 目的 分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者在Dix-Hallpike试验（Dix-Hallpike test）和滚转试验（roll test）两种位置试验中的眼震特征,探讨这两种位置试验的顺序优选方案.方法 BPPV管石症患者230例,其中后半规管管石症（posterior semicircular canal canalithiasis,PSC-Can）170例,外半规管管石症（亦称水平半规管管石症,horizontal semicircular canal canalithiasis,HSC-Can）60例.应用视频眼震图仪分别记录患者Dix-Hallpike试验和滚转试验所诱发的眼震,比较两种位置试验在各试验头位诱发眼震的方向、强度等参数特征,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 170例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位均能记录到垂直向上为主的眼震,回坐位时眼震方向反转且弱,但在滚转试验中未记录到连续性眼震.Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐位诱发垂直眼震的强度分别为（30.3±14.1）°/s和（12.6±7.5）°/s,差异有统计学意义（t=20.153,P＜0.05）.60例HSC-Can患者滚转试验均能够诱发出与转头方向一致的水平眼震,患侧及健侧的水平眼震强度分别为（42.0±18.0）°/s和（20.3±8.7）°/s,差异有统计学意义（t=12.731,P＜0.05）;其中57例HSC-Can患者在Dix-Hallpike试验悬头位记录到与转头方向一致的水平眼震,与滚转试验诊断结果的一致性达95％.结论 Dix-Hallpike试验不仅是PSC-Can的可靠诊断试验方法,也能够有效诱发HSC-Can眼震;而滚转试验仅适用于HSC-Can的诊断.位置试验建议从Dix-Hallpike试验开始,根据水平眼震的有无判断是否需要继续施行滚转试验,以减少对患者的不适刺激.
- 季冉陈太生王巍徐开旭李姗姗温超刘强林鹏
- 关键词：眩晕前庭功能试验
- 前庭神经炎患者半规管损伤频率特征分析被引量：7
- 2019年
- 目的:评估前庭神经炎患者的半规管损伤频率特征。方法:前庭神经炎患者53例,分别按规范完成检测半规管低频区功能的冷热试验(CT)、中频区功能的摇头试验(HST)和高频区功能的视频头脉冲试验(vHIT)。以CT单侧半规管反应非对称值(UW)、HST诱发摇头性眼震、vHIT的增益均值(vHIT-G)及是否出现扫视(vHIT-S)为观察指标,应用SPSS 17.0统计软件分析数据,分析前庭神经炎患者三项试验的结果特点,评估半规管高、中、低频区的功能状态。结果:53例前庭神经炎患者的CT、HST、vHIT-G及vHIT-S三项试验4个指标的阳性率分别为94.3%(50/53)、75.5%(40/53)、81.1%(43/53)、96.2%(51/53);其中28例病程≤7d者4个指标的阳性率分别为92.9%(26/28)、89.3%(25/28)、92.9%(26/28)、96.4%(27/28),25例病程>7d者的阳性率则分别为96.0%(24/25)、60.0%(15/25)、68.0%(17/25)、96.0%(24/25)。比较各指标阳性率,经χ~2检验,CT与vHIT-G(P=0.076)、HST与vHIT-G(P=0.480)的差异均无统计学意义,而CT与HST(P=0.015)、vHIT-G与vHIT-S(P=0.032)的差异有统计学意义。比较病程≤7d患者的CT、HST、vHIT-G及vHIT-S扫视的阳性率,差异均无统计学意义;病程>7d的患者,除HST与vHIT-G外,余指标比较均差异有统计学意义;vHIT-G与vHIT-S相关性检验r=-0.437,P=0.006。结论:前庭神经炎患者的前庭损伤呈多频或全频特征,联合应用多频检测技术有助于前庭神经炎患者的临床诊断,也能够反映前庭功能的代偿及恢复情况。
- 李姗姗韩曦王巍徐开旭刘强温超陈太生林鹏
- 关键词：前庭神经炎眩晕半规管
- 后半规管管石症诱发扭转眼震的三维方向特征分析
- 2022年
- 目的:应用三维视频眼震图(3D-VNG),记录分析后半规管管石症(PSC-Can)诱发扭转眼震的三维方向特征。方法:回顾60例(左侧22例,右侧38例)PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐起位诱发的垂直扭转眼震,分析其水平分量、垂直分量和扭转分量的眼震特征。结果:60例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验的患侧悬头位和坐起位均诱发出垂直扭转性眼震,在3D-VNG上均呈现水平、垂直、扭转三个眼震分量。在患侧悬头位的3D-VNG上,左/右PSC-Can眼震的水平分量46例向对侧(另14例向同侧)、垂直分量均向上、扭转分量则分别向上/向下;坐起位三个分量诱发眼震的强度弱于悬头位,且垂直和扭转分量眼震方向较悬头位均反转,水平分量眼震反转39例,不反转21例。结论:3D-VNG技术可以从水平、垂直、扭转三个眼震分量客观记录PSC-Can扭转特征性眼震,为PSC-Can诱发眼震的量化分析及半规管生理性功能研究提供了更客观、全面的信息。
- 温超刘强邓巧媚张雪晴李姗姗王巍陈太生
- 视频头脉冲试验评估突发性聋伴眩晕患者的前庭上下神经损伤范围被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨视频头脉冲试验（video head impulse test,vHIT）在评估突发性聋伴眩晕患者前庭上下神经功能中的应用价值.方法 健康志愿者60例（120耳）为对照组,突聋伴眩晕患者182例（182耳）为实验组.对照组仅进行vHIT检查,实验组行vHIT和冷热试验检查;以vHIT的增益（video head impulse test-gain,vHIT-G）和冷热试验诱发眼震的非对称值（unilateral weakness,UW）作为观察指标,评估前庭上、下神经属区的功能,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 对照组双侧前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为（15.20±11.00）％、（15.30±13.30）％和（15.15±14.72）％,均呈正态分布,方差分析,相互间差异无统计学意义（F =0.005,P=1.000）.突聋伴眩晕患者（实验组）患耳前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为（21.73±14.84）％、（21.20±28.24）％和（19.22±23.50）％,与对照组相应半规管vHIT-G比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.实验组vHIT与冷热试验的阳性率分别为26.9％（49/182）和70.3％（128/182）,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.根据vHIT结果判定,前庭上、下神经区均受累者15例（8.2％）,单纯前庭上神经区受累19例（10.4％）,单纯前庭下神经区受累15例（8.2％）;而结合冷热试验结果综合判定,前庭上、下神经区均受累者29例（15.9％）,单纯前庭上神经区受累101例（55.5％）,单纯前庭下神经区受累1例（0.5％）.结论 vHIT可以分别测评六个半规管的高频区功能,反映前庭上、下神经属区的高频病损情况,结合冷热试验可以更加全面地评估突聋伴眩晕患者的前庭损伤范围.
- 侯凌霄陈太生徐开旭王巍李姗姗刘强温超程岩赵晖马元煦林鹏
- 关键词：眩晕前庭神经前庭功能试验
- 一种视频前庭主动旋转仪
- 本发明公开了一种视频前庭主动旋转仪，本发明通过折叠座椅与调节支架、高频摄像头和计算机的配合使用，相比较依靠大型旋转椅支撑而言，试者的主动头动，代替被固定大型电动旋转椅上的被动旋转，克服了大型旋转椅及电极式前庭主动旋转试验...
- 陈太生邓巧媚刘强温超张雪晴王巍
