刘奕
- 作品数：4 被引量：63H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸手术后的镇痛效果被引量：53
- 2015年
- 目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）应用于单侧开胸手术的安全性及术后镇痛效果。方法 选择40例单侧开胸食管癌手术患者,随机分为两组,每组20例。全麻诱导前行开胸肋间TPVB,R组注入0.5%罗哌卡因15ml,D组注入含有右美托咪定0.75μg/kg的0.5%罗哌卡因15ml,30min后开始全麻诱导。术后行椎旁自控镇痛。记录注药前（T0）、注药后5、10、15、20、30min（T1~T5）、气管插管前（T6）、气管插管后（T7）的MAP、HR、BIS以及椎旁阻滞起效时间、阻滞平面宽度及并发症等。记录术后24h追加吗啡镇痛次数、咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐及患者镇痛满意度等。结果 两组TPVB范围及起效时间差异无统计学意义。与T0时和R组比较,T4、T5时D组HR明显减慢,MAP、BIS明显降低（P〈0.05）。与T6时比较,T7时R组HR明显增快、MAP、BIS明显升高（P〈0.05）。术后镇痛期间,与R组比较,D组追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少（P〈0.05）。结论 右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因15 ml诱导前行TPVB,术后右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1及0.5%罗哌卡因2ml/h持续TPVB,可安全用于单侧开胸手术和术后镇痛,较单用0.5%罗哌卡因TPVB具有明显的优势。
- 陈毅斯刘奕李法印葛东建李金玉
- 关键词：胸椎旁神经阻滞罗哌卡因镇痛
- 塞来昔布对骨关节炎大鼠疼痛评分和SP表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨佐剂性诱导骨关节炎大鼠模型血清和脊髓背根神经节中SP表达变化,及其与痛觉评分的相关性和塞来昔布的干预效应。方法将40只SD大鼠随机分为4组:A组(正常组10只)、B组(正常+塞来昔布组10只)、C组(骨关节炎组10只)、D组(骨关节炎+塞来昔布组10只),C和D组予以左膝和尾部皮内分别注射完全弗氏佐剂(CFA)诱导骨关节炎模型,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)塞来昔布对于血浆和脊髓背根神经节内SP含量的影响,采用痛觉评分分析塞来昔布对骨关节炎后疼痛行为的影响。结果与对照组比较(A和B组),骨关节炎大鼠模型(C和D组)脊髓和脊髓背根神经节内SP含量明显升高(P<0.01),且SP含量与疼痛疼痛评分呈正相关(r=0.83,P<0.01;r=0.61,P<0.01);并且塞来昔布治疗组(D组)SP含量较C组显著降低(P<0.05)。结论 SP在骨关节炎痛的发生中具有重要作用,塞来昔布抑制SP的合成或释放,从而缓解疼痛。
- 郑颖常新刘存明范薇刘奕张钧
- 关键词：骨关节炎P物质疼痛塞来昔布
- 不同压力持续气道正压对单肺通气时患者氧合作用和肺内分流量及内源性抗氧化酶变化的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨不同压力持续气道正压（CPAP）对单肺通气时患者氧合作用和肺内分流量（Qs/Qt）及内源性抗氧化酶变化的影响。方法 择期行食管癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为五组,全程采取双肺通气（TLV组）、在单肺通气时非通气侧肺的支气管导管直接开放于大气（OLV-0组）、在非通气侧肺连接CPAP系统,分别给予CPAP 3cm H2O（OLV-3组）,6cm H2O（OLV-6组）和9cm H2O（OLV-9组）。于平卧位开胸前（T0）、侧卧位单肺通气后（TLV组于开胸后15min,T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）、120min（T5）、150min（T6）及手术结束时（T7）,分别采取动脉血行血气分析并计算Qs/Qt,抽取静脉血测定血清内源性抗氧化酶：谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、谷胱甘肽还原酶（GR）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽转移酶（GST）的活性,观察术中肺萎陷质量。结果 与TLV组比较,T1～T6时OLV-0组和T4～T6时OLV-3组Qs/Qt明显升高、PaO2明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与T0时比较,T2～T6时OLV-0组和T4～T6时OLV-3组Qs/Qt明显升高、而PaO2明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与TLV组比较,T1～T6时OLV-0组四种酶及OLV-3组GR、CAT、GST活性明显下降（P〈0.05）,而T5、T6时OLV-3组GPX活性明显下降（P〈0.05）。与T0时比较,T1～T6时OLV-0、OLV-3组CAT、GR、GST活性明显下降（P〈0.05）,而T4～T6时OLV-0组和T6时OLV-3组GPX活性明显下降（P〈0.05）,在单肺通气期间OLV-6、OLV-9组四种内源性抗氧化酶的活性差异无统计学意义。OLV-0、OLV-3及OLV-6组术侧肺萎陷质量Ⅰ级例数明显多于OLV-9组（P〈0.05）。结论单肺通气期间非通气侧肺实施6cm H2O的CPAP和9cm H2O的CPAP可明显提高患者氧分压,减少Qs/Qt,增加内源性抗氧化酶的活性,且6cm H2O的CPAP更有利于手术的操作。
- 范薇孙勇张钧郑颖刘奕
- 关键词：持续气道正压单肺通气氧合作用肺内分流量
- 右美托咪定复合依托咪酯全麻诱导的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）复合依托咪酯行全身麻醉（全麻）诱导的麻醉效果。方法选取120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者，随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、1．0μg／kgDEX组（D1组）、0．75μg/kg DEX组（D2组）、0．5μg／kgDEX组（D3组）。监测并记录DEX或生理盐水匀速静脉输注（注射）前（T0）、注射后（T1）、注射完成后5min（T2）、气管插管（插管）前（T3）、插管完成时（T4）、插管完成后2min（T5）、3min（T6）各时间点的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）值、镇静评分（OAA／S）等。结果c组患者气管插管前后HR、MAP、BIS上升显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。与c组比较，在T1、T2时刻，D1-2组HR、BIS显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；T4-6时刻，D1-3组HR、MAP、BIS波动较小，差异有统计学意义（P〈0．05）；D1-2组依托咪酯用量显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。D1-3组麻醉苏醒无延迟，与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DEX复合依托咪酯行全麻诱导对维持患者血流动力学稳定有较好效果，且不影响全麻苏醒时间。
- 刘奕李金玉陈毅斯葛东建张敏
- 关键词：脑电双频指数依托咪酯血流动力学
