刘可斌
- 作品数：24 被引量：36H指数：4
- 供职机构：武汉大学口腔医院更多>>
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- 婴儿腭裂修复术的麻醉处理被引量：1
- 2003年
- 目的 总结婴儿期腭裂手术麻醉的经验。方法 回顾近 2年 3 8例 4～ 12月婴儿腭裂修复术麻醉资料 ,对手术及麻醉适应症、麻醉方式的选择以及并发症的处理进行分析。结果 麻醉期间循环呼吸的变化、入睡时间、手术时间、出血量、苏醒时间及清醒时间与大于周岁的腭裂患儿麻醉相比无明显差异 ,术中镇痛满意 ,循环呼吸平稳 ,SPO2 >95 % ,无呼吸抑制。但麻醉并发症明显增多 ,3 8例婴儿麻醉中呼吸梗阻 6例 ,导管滑脱 1例 ,分泌亢进 1例 ,气道困难 2例 ,经处理后完成全麻手术。安全度过围手术期。结论 严格掌握适应症 ,合理选择麻醉方法 ,早期预防和处理并发症 。
- 赵秀琴陈焰刘可斌周承堂
- 关键词：婴儿腭裂修复术麻醉处理
- 预注氟芬合剂对琥珀胆碱肌颤的临床观察被引量：1
- 2002年
- 目的 观察氟芬合剂对琥珀胆碱肌颤及气管插管条件的影响。方法 随机将 48例口腔颌面部手术病人分为三组 ,均用 1%氯胺酮、γ 羟丁酸钠诱导。观察组分别在给予氟芬合剂后 2min和 5min后再给予琥珀胆碱 ,观察肌颤及气管插管条件 ,另一组为对照组直接给予琥珀胆碱静脉推注。结果 对照组与观察组比较 ,观察组肌颤程度明显减轻 (P <0 .0 5 ) ;两观察组之间比较 ,氟芬合剂预注 5min后肌颤减轻更为明显 (P <0 .0 1)。三组气管插管条件无显著差异。结论 预注氟芬合剂能显著减轻琥珀胆碱肌颤程度 ,以预注氟芬合剂
- 李向京刘可斌周承堂赵秀琴
- 关键词：琥珀胆碱肌颤氟芬合剂气管插管口腔颌面部手术
- 丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者NK细胞和B淋巴细胞的影响被引量：7
- 2016年
- 目的比较丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者外周血NK细胞和B淋巴细胞的影响。方法选择择期行舌癌根治术患者40例,男25例,女15例,年龄44-67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,每组20例。P组采用丙泊酚2.0-2.5mg/kg、瑞芬太尼1-2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4-6mg·kg^-1·h^-1及瑞芬太尼0.2-0.3μg·kg^-1·min^-1静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5L/min吸入,瑞芬太尼1-2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2-0.3μg·kg-1·min-1静脉输注及2%-3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在麻醉诱导前30min（T0）、麻醉后1h（T1）、3h（T2）、5h（T3）、手术结束时（T4）、手术结束后24h（T5）、48h（T6）、72h（T7）采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定外周血NK细胞（CD3^-CD16^＋56^＋）及B淋巴细胞（CD3-CD19＋）百分比。结果与T0时比较,T1-T5时两组CD3^-CD16^＋56^＋和CD3^-CD19^＋百分比明显降低（P〈0.05）,T6时S组CD3^-CD16^＋56^＋百分比明显降低（P〈0.05）;T2-T6时S组CD3^-CD16^＋56^＋百分比明显低于P组（P〈0.05）,两组各时点CD3^-CD19^＋百分比差异无统计学意义。结论与七氟醚比较,丙泊酚可维持较高的NK细胞百分比,有利于维持舌癌根治术患者免疫功能。
- 张铁军彭伟尹芳刘可斌
- 关键词：丙泊酚七氟醚自然杀伤细胞B淋巴细胞舌癌
- 两种全麻诱导药对循环和儿茶酚胺的影响
- 2002年
- 目的 比较异丙酚和依托咪酯全麻诱导时对口腔颌面部手术患者循环及儿茶酚胺的影响。方法 3 0例口腔颌面部择期全麻手术病人 ,随机分为两组 ,I组以异丙酚 2～ 2 .5mg/kg诱导 ,Ⅱ组以依托咪酯0 .2～0 .3mg/kg诱导 ,各 15例。观察诱导前 ,插管即刻 ,插管后 3min、10min血液动力学指标并抽取外周静脉血测定血浆肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)的水平。结果 异丙酚诱导气管插管能抑制高血压反应 ,不增加心肌耗氧量 ,明显优于依托咪酯 (P <0 .0 1) ;两药诱导气管插管均不能抑制E和NE升高 ,但Ⅱ组插管即刻、插管后 3minNE比I组升高显著 (P <0 .0 1)。结论 异丙酚对循环和儿茶酚胺的影响较小 。
- 王晓燕刘可斌
- 关键词：全身麻醉异丙酚依托咪酯口腔颌面部手术
- 小儿腭裂术中异丙酚麻醉对肾上腺素循环副反应的抑制作用
- 2000年
- 目的 观察异丙酚 (Propofol)连续静脉复合麻醉对外源性肾上腺素引起循环功能兴奋的抑制作用。方法 选择 132例 2～ 4岁心肺肝肾功能正常的腭裂手术患儿 ,随机分为 4组 ,各组分别为用 0 .4%异丙酚 ,0 .4%异丙酚加芬太尼 ,0 .4%异丙酚加羟丁酸钠 ,从及间断注射羟丁酸钠加氯胺酮进行麻醉维持。观察不同麻醉及手术阶段收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、呼吸频率变化及清醒所需时间。结果 手术开始后3min和骨膜剥离期间各观察指标 组高于 、 组 ,对比有显著差异 (p〈0 .0 1) ;清醒时间 、 、 组快于 组 ,有显著差异。结论 异丙酚连续静脉输注复合芬太尼或羟丁酸钠最能有效抑制小儿腭裂手术中外源性肾上腺素引起的循环系高动力学反应 ,麻醉苏醒快而平稳。
- 刘可斌李向京
- 关键词：异丙酚肾上腺素
- GlideScope可视喉镜与普通喉镜用于腭裂患儿困难气道的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的：比较GlideScope可视喉镜与普通喉镜用于腭裂困难气道患儿气管插管的效果。方法：选择行择期腭裂修复术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄8个月~3岁,体重5~15kg,Mallampati分级Ⅲ级及以上,随机分为两组,普通喉镜组（A组）和GlideScope可视喉镜组（B组）。麻醉诱导后分别用普通喉镜和GlideScope可视喉镜引导经口气管插管。记录两组患者气管插管时间（从喉镜置入到退出时间）、气管插管成功率、环状软骨按压例数、Cormark-Lehane分级（用于计算声门暴露满意率）;有无插管操作相关的口咽软组织损伤。结果：与A组比较,B组声门暴露满意率明显提高,需要甲状软骨按压辅助气管插管例数显著减少,气管插管成功率显著提高（P〈0.05）。两组患者气管插管时间和气管插管损伤差异无统计学意义。结论：GlideScope可视喉镜用于困难气道气管插管的效果要优于普通喉镜。
- 尹芳彭伟刘可斌张铁军
- 关键词：气管插管腭裂困难气道
- 引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用
- 2017年
- 口腔颌面手术患者常合并困难气道,并且需要口腔区域作为手术野,在插管时或手术过程中较易出现突发通气不足事件,严重危及患者安全。气管插管弹性探条可较好地协助更换气管导管,从而能够在围术期很好地帮助应对需要紧急更换气管导管的突发情况。
- 张聃李进杰龚平王丽黄丽丽刘可斌朱宏飞
- 关键词：口腔手术麻醉气道管理
- 瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果比较被引量：1
- 2011年
- 目的:比较瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果。方法:选择择期行唇腭裂修复术患儿48例,随机分为两组。R组泵注瑞芬太尼控制性降压,N组泵注尼卡地平控制性降压。观察并记录各组患儿诱导前、降压前、降压后2、5、10、30min、停药后1、3、5、10min的血压(MAP)、心率(HR),观察并记录各组患儿手术野Fromme’s评分、术中出血量(EBL)及麻醉恢复时间,分别于术前、术中、术后抽取足背动脉血检测血糖(Glu)、乳酸(Lac)含量。结果:两组患儿在降压开始2分钟后的MAP都降到了50～60mmHg,但R组患儿MAP在停止降压后恢复要早于N组。R组患儿降压后5、10、30min的HR与麻醉前及降压前相比,显著降低(P<0.05),而N组患儿降压后2、5、10、30min及停止降压后1、3min的HR与麻醉前、降压前以及与R组相比均显著升高(P<0.05)。两组患儿手术野Fromme’s评分、EBL、麻醉恢复时间以及各时点Glu、Lac含量差异均无显著性。结论:瑞芬太尼控制性降压效果满意,相对于尼卡地平可控性更强,无心率反射性增快的副作用。
- 张铁军陈焰刘可斌
- 假性颈动脉瘤手术的麻醉处理被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨外伤性假性颈动脉瘤手术麻醉和脑保护的意义。方法 :4例病人全部选择气管内插管 ,实施硫喷妥钠、咪唑安定、芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉和控制性降压 ,3例应用全身控制性低温等措施 ;围麻醉期采取全方位生理性监测和处理。结果 :4例均痊愈出院 ,术后并发 :肢体轻瘫 1例 ,延迟苏醒 1例 ,高血压 1例 ,经积极治疗均逐步恢复。结论 :假性颈动脉瘤手术神经并发症发生率较高 ,麻醉中脑保护措施在并发症防治中极其重要。
- 刘可斌周承堂刘国胜
- 关键词：假性颈动脉瘤麻醉控制性降压外科手术
- 尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术
- 2010年
- 目的:评价尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术的效果。方法:选择择期行腭裂修复术患儿60例,随机分为3组。麻醉后于术者在切口处注射含肾溶液时C组泵注生理盐水,N组泵注尼卡地平,NE组同时泵注尼卡地平及艾司洛尔。观察并记录各组患儿诱导前、降压前即刻、降压后5、10、30min、停药后1、3、5、10min的血压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP),观察各组患儿苏醒情况及气管拔管时间,分别于术前、术中、术毕抽取足背动脉血检测血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(Hct)、血糖(Glu)、乳酸(Lac)含量。结果:降压两组患儿降压后各时点及停止降压后1、3min与诱导前、降压前即刻以及与C组相比,MAP均显著降低(P<0.05),NE组患儿降压后5、10、30min及停止降压后1、3min的HR及RPP均显著低于N组(P<0.05)。NE组及N组术中出血均显著少于C组(P<0.05),但NE组及N组间差异无显著性。3组患儿气管拔管时间差异无显著性,各时点全血Glu及Lac差异亦无显著性。结论:本研究剂量的尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术降压过程平稳,安全可靠,效果满意。
- 张铁军刘可斌
- 关键词：控制性降压尼卡地平艾司洛尔腭裂修复术
