倪啸晓 作品数:20 被引量:149 H指数:6 供职机构: 广州军区广州总医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
高压氧治疗神经系统损伤新进展 alenzuela第一次成功地在0.2MPa压力下应用纯氧治疗临床疾病以来,高压氧治疗已在医学领域广泛应用并取得确切疗效,尤其是在神经系统疾病中,包括一氧化碳中毒性脑病、脑梗死、颅脑外伤、血管性痴呆以及脊髓的缺血缺氧性损... 倪啸晓 虞容豪关键词:神经系统损伤 高压氧治疗 免疫调节 临床疗效 意识障碍患者的吞咽功能障碍研究进展 被引量:15 2015年 吞咽功能障碍是脑卒中、脑外伤、神经肿瘤等神经科疾病的常见并发症。可致误吸性肺炎、营养不良甚至窒息,严重影响患者的生存质量,增加病死率。严重脑损害患者吞咽功能障碍的发生率可达25%~61%。且多伴有意识障碍(disorders of consciousness,DOCs),由于DOC8患者病情重,并发症复杂,既往很少对其开展吞咽训练。研究发现,吞咽评估和训练对DOCs患者同样至关重要。因此,根据DOCs患者吞咽功能障碍的病理机制特点。笔者综述文献探寻适合该类患者的吞咽评估和治疗方法,并评估吞咽训练对DOCs患者是否具有可行性。 倪啸晓 谢秋幼 王恒 冯源月 虞容豪关键词:意识障碍患者 吞咽功能障碍 常见并发症 吞咽训练 神经科疾病 神经肿瘤 中国三个大城市意识障碍患者的治疗及陪护者现状的多中心调查 被引量:22 2017年 目的调查国内三个大城市的慢性意识障碍患者的治疗现状,以及造成家庭陪护者生活和精神压力的可能因素。方法 2015年1~12月在广州军区总医院神经医学专科医院高压氧与神经康复中心、北京军区总医院附属八一脑科医院、杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所收回了63例慢性意识障碍患者陪护者的有效调查问卷。对调查资料采用描述性统计方法进行统计学分析。结果 63份问卷涉及的慢性意识障碍患者中,男性45例(71.4%),女性18例(28.6%);诊断为植物状态41例(65.1%),微意识状态为20例(31.7%)。大部分患者来自农村。外伤、脑血管病变和缺血缺氧性脑病是最常见的病因。51名陪护者(81.0%)不同意放弃治疗,35名陪护者(55.5%)表示目前精神状态差。结论三大城市的慢性意识障碍患者普遍获得积极的治疗,而陪护者的生活和精神压力非常大。应采取一些有效改进社会救助和患者陪护的措施,并采用有效的方法来缓解陪护者的压力。 杨艺 王凯 周锋 张瑛 夏小雨 何艳斌 陈炎 倪啸晓 何江弘 虞容豪 安胜利 狄海波 谢秋幼关键词:植物状态 陪护者 昏迷患者吞咽功能障碍的临床研究进展 吞咽障碍是神经系统损伤的主要并发症之一,一直以来,昏迷都被列入吞咽功能训练的禁忌症。然而早期吞咽训练对改善昏迷患者吞咽功能有疗效,并可减轻其引起并发症的风险,提高昏迷患者清醒后的预后。昏迷患者的吞咽病理生理机制较清醒患者... 倪啸晓 谢秋幼 冯源月 虞容豪文献传递 热休克蛋白70在高压氧预防减压病中的作用机制 当机体所处的环境气压发生快速大幅度变化时(如潜艇脱险、深水作业减压上浮、高空飞行或太空舱外活动),可引起溶解于组织的生理性惰性气体溢出形成气泡导致减压病(decompression sickness,DCS)的发生。气泡... 倪啸晓关键词:减压病 高压氧 内皮细胞 热休克蛋白70 修改版昏迷恢复量表对意识障碍患者预后的评估价值 被引量:39 2014年 目的探讨修改版昏迷恢复量表(CRS-R)对意识障碍患者预后的评估价值。方法对29例重症脑部病变意识障碍患者进行CRS-R评分,根据评分分为植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)。在患者出院≥3个月后进行格拉斯哥结局量表(GOS)评分;并对两个量表评分的相关性进行分析。结果本组VS患者20例、MCS患者9例,二者CRS-R评分分别为(5.15±2.35)分和(11.88±4.01)分。VS患者GOS评分≤3分(预后差)的比率(95%,19/20)显著高于MCS患者(44.4%,4/9)(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CRS-R评分与GOS评分呈正相关(r=0.558,P<0.05)。CRS-R评分的子项中,运动、言语和交流与GOS评分呈正相关(r=0.663,r=0.637,r=0.424,均P<0.05);而听觉、视觉和唤醒度与GOS评分无关。结论意识障碍患者CRS-R评分越高,预后越好。 陈炎 谢秋幼 楚淑芳 何艳斌 周锋 倪啸晓 虞容豪 黄瑞旺关键词:植物状态 最小意识状态 意识障碍中医研究概况 被引量:8 2015年 意识障碍是严重脑损伤导致的患者意识水平、意识内容和意识范围的改变,其病死率高、恢复时间长,目前缺乏行之有效的促醒治疗方案。该文通过回顾近年意识障碍的中医文献,整理中医在意识障碍病名、病因病机以及辨证分型方面的相关认识;并通过总结大量临床研究,分析辨证论治、中成药及针灸治疗对意识障碍患者的促醒疗效,发现在辨证论治原则指导下,中医药及针灸在促醒治疗方面具有独特优势。 陈炎 谢秋幼 何艳斌 周锋 倪啸晓 虞容豪关键词:中医药 地塞米松快速抑制气道平滑肌细胞收缩的机制初探 2014年 目的通过对平滑肌细胞进行地塞米松快速预处理,拟证实糖皮质激素(glucocorticoids,GC)对气道平滑肌细胞内三磷酸肌醇(trisphosphate,IP3)和细胞内游离钙离子([Ca^2+]i)浓度升高有快速抑制作用。方法原代培养的大鼠气道平滑肌细胞,比较不同浓度地塞米松预处理后10min与对照组之间游离钙上升情况的区别。利用离子交换层析液闪法和Fura-2/AM显微荧光检测技术,分别检测肌IP3和[Ca^2+]i在受到激动剂刺激后的浓度变化;同时设米非司酮(mifepristone,Ru486)及放线菌酮(cycloheximide,CHX)对照组,排除基因组作用在该反应中的影响。结果用GC温浴大鼠气道平滑肌细胞10min,能够明显降低刺激物引起的气道平滑肌细胞内IP3和[Ca^2+]i峰值。以上反应均不能被RU486和CHX影响或者逆转。结论GC能够通过非基因组作用快速抑制刺激物引起的气道平滑肌的收缩反应,使细胞内IP3和[Ca^2+]i浓度降低。GC对于气道平滑肌的收缩可能存在着快速抑制作用,并且这一作用是通过非基因组机制实现的。 吴姗珊 孙海文 倪啸晓 李欣 孙涛关键词:地塞米松 气道平滑肌 三磷酸肌醇 胞内游离钙离子 便携式软体高压氧舱的应用现状与前景 被引量:4 2015年 目前,高压氧在临床上用于多种疾病的辅助治疗,可有效减轻高原病、创伤性损伤及有害气体中毒等急危重症的症状并改善其预后,对治疗及延缓儿童孤独症、老年痴呆、难治性溃疡等慢性进展性疾病的进程也颇有疗效。常规高压氧舱体积庞大、安装繁杂、环境要求高,限制了高压氧在特殊场合的运用及治疗的个体化。便携式软体高压氧舱最早设计用于高原病的急救,新型便携式软体高压氧舱经过改进,提高了实用性、安全性与有效性,使高压氧治疗在特殊环境及社区的普及应用成为可能。 倪啸晓 谢秋幼 何艳斌 虞容豪关键词:高压氧舱 有害气体中毒 孤独症患儿 气性坏疽 难治性溃疡 气栓 高压氧预处理诱导脑缺血耐受的研究进展 被引量:3 2015年 随着人们生活水平的提高,我国的疾病谱相对于以前已发生显著的改变,脑血管疾病,特别是缺血性脑卒中已严重威胁人们的生命.临床上很多手术,如脑内动脉瘤切除、冠状动脉搭桥、血管内介入手术等,都具有血流低灌注状态和导致血栓形成、产生脑组织缺血性损害的风险,可对患者产生二次打击,重者可导致患者终身残疾甚至死亡.因此,寻找一种能有效防治缺血性脑卒中及继发缺血性脑损害的方法,是当今医疗界刻不容缓的事.许多动物实验表明,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理具有神经保护作用.笔者对HBO预处理减轻脑缺血再灌注损伤、诱导脑缺血耐受的各种机制以及目前HBO预处理存在的问题作如下综述. 洪焕茂 虞容豪 倪啸晓关键词:高压氧预处理 脑缺血耐受 脑缺血再灌注损伤 冠状动脉搭桥 缺血性脑损害 神经保护作用