侯小兵 作品数:61 被引量:380 H指数:12 供职机构: 中国中医科学院望京医院 更多>> 发文基金: 中医药行业科研专项 北京市新医药学科群建设项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔隙性脑梗死患者认知功能损害危险因素分析及中医证候观察 被引量:6 2015年 目的:分析腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能损害危险因素及中医证候特点,为中风后认知障碍疾病防治提供依据。方法:选择LI患者1 471例,根据认知水平分为认知功能损害组(LICI组)745例和无认知功能损害组(LI组)726例,比较两组人群认知功能损害危险因素及中医症状、舌、脉象。结果:两组在Mo CA评分亚项、总分、年龄、受教育年限、高血压病史、病灶数目方面差异显著(P<0.05,P<0.01),证候要素分布呈现显著差异(P<0.05)。结论:年龄、教育年限、高血压病史、病灶数目与LI患者认知功能损害发生相关,LI患者证候要素复杂多样,特别是合并认知功能障碍的患者,多以复合证候要素为主,症状表现形式多样。 姬少珍 金香兰 贾蓓 李涛 王建伟 郝颖 刘玥 姚婷 梁晓 赵建军 曹晓岚 张宪忠 侯小兵 王少杰 张虎 杨健 王玲玲 胡皓 林安基 田军彪 吴业清 吴浩 张允岭关键词:腔隙性脑梗死 认知功能损害 中医证候要素 面瘫治验举隅 被引量:4 2004年 侯小兵关键词:面瘫 针灸 益气养血 针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响 被引量:25 2010年 目的观察针刺前后脑白质疏松轻度认知障碍的脑功能磁共振变化,探索针刺干预轻度认知障碍的作用机理和疗效的客观化标准。方法以脑白质疏松轻度认知障碍为研究对象,以功能磁共振为研究手段,参考临床实际情况,长时程针刺干预,通过神经心理学量表评价脑白质疏松轻度认知障碍的临床变化。结果针刺前听觉任务激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、颞极区(BA38),额叶的体感皮层(BA1)和前运动皮层(BA6)。针刺后激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22),额叶的额眶叶(BA11)、额极区(BA10)、额叶被盖。被激活脑区明显少于针刺前被激活区。结论LACI相关的脑功能区涉及到额、颞叶,表现为执行听觉任务时颞叶皮质激活增多,前额叶皮质未激活;长时程针刺后颞叶皮质激活减少,前额叶皮质激活。fMRI可以为轻度认知障碍的诊断、疗效判断以及针刺作用机理研究提供可视化依据。长时程针刺可以作为LACI的有效干预手段之一,能够减少被激活脑区,提高任务刺激加工效率。 侯小兵 张允岭 刘明 周丽关键词:中医内科学 针刺 轻度认知障碍 功能磁共振 从转化医学的理念谈血管性痴呆和轻度认知障碍的中医防控 被引量:6 2011年 慢性病成为威胁人类健康的主导,社区是慢性病防治的主阵地,中医药进社区适合慢性病防控的需求。在进入社区后,可分类对老年人进行监控,根据不同人群的特点选择中医药社区适宜技术。痴呆已经成为威胁全人类健康重大慢性病,病程漫长,病情逐渐加重,尚无确切有效的干预手段。在转化医学理论指导下,将防治重心前移,早发现、早诊断、早干预,成为延缓疾病进程、提高生活质量、减少病死率的有效措施。进行社区健康教育,提高认知障碍的知晓率。推广运用自我辨识系统及专业筛查系统,建立血管源性认知障碍社区中医药分层防治体系。推广运用血管源性轻度认知障碍中医综合干预社区适宜技术,推进中医药进社区。 张允岭 高芳 孟繁兴 金香兰 侯小兵关键词:慢性病 血管性痴呆 轻度认知障碍 防控体系 脑白质疏松症伴认知障碍患者的认知障碍特点——附155例分析 被引量:9 2009年 目的:探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴认知障碍的认知障碍特点,为临床诊治提供参考。方法:对155例LA伴认知障碍患者进行简易智力状态检查(minimental state examination,MMSE)量表及画钟测验(clock drawing test,CDT)等检测。结果:MMSE量表总分为(26.3±2.4)分,延迟记忆项低于3分140例(90.3%);注意和计算力项低于5分99例(63.9%);语言和视空间能力项低于9分56例(36.1%)。CDT测验结果为(3.3±0.6)分,其中2分占10例(6.5%),3分94例(60.6%)。男性的语言、视空间能力及MMSE总分、CDT总分较女性高,均为P<0.05。结论:LA伴认知障碍主要表现为以延迟记忆为主,而且也存在注意力不集中、计算力下降及理解力下降等认知障碍。男性在语言、视空间、执行功能方面保持得较女性好。 金香兰 张允岭 侯小兵 陈宝鑫 高芳 郭蓉娟 陈志刚 白文 戴中 柳洪胜 谢颖桢 王麟鹏 郭靖关键词:脑白质疏松 神经心理 基于因子分析脑梗死后认知障碍中医证候要素研究 被引量:13 2015年 目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。 刘玥 金香兰 薛斐然 张丽 傅晨 张志辰 谢玉晗 姬少珍 李涛 贾蓓 郭蓉娟 侯小兵 黎明全 曹晓岚 田军彪 王少杰 杨健 张虎 王玲玲 胡皓 吴浩 张宪忠 吴业清 林安基 卢朋 刘西 李书珍 张允岭关键词:证候要素 脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点分析 被引量:6 2015年 目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点。方法选取脑梗死后轻度认知障碍患者873例,进行神经心理学量表检测,分析其认知损害特点。结果脑梗死后轻度认知障碍患者各认知域受损比例由高到低依次为:延迟记忆(57.85%)、计算力及注意力(47.54%)、语言及执行能力(25.43%)、空间结构能力(23.83%)、定向力(20.05%)、即刻记忆(6.64%)。认知损害以1~3个认知域组合受累居多,所占百分比分别为:29.44%、38.72%、18.44%,主要受损组合为:延迟记忆与注意力及计算力/语言及执行功能;延迟记忆、注意力及计算力与语言及执行能力/空间结构能力。结论脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害表现为以延迟记忆、注意力及计算力、语言及执行能力、空间结构能力等为主的多认知域轻度受损。 郝颖 金香兰 刘玥 姬少珍 李涛 贾倍 牛焕敏 傅晨 梁晓 张志辰 郭蓉娟 侯小兵 赵建军 曹晓岚 田军彪 王少杰 杨健 张虎 王玲玲 胡皓 吴浩 张宪忠 吴业清 林安基 卢朋 刘西 李书珍 张允岭关键词:脑梗死 轻度认知障碍 用蒙特利尔认知评估量表分析脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征 2015年 目的探讨脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征。方法利用Mo CA量表,对631例脑梗死后轻度痴呆患者进行神经心理学测评,对各认知域亚项进行分析。结果脑梗死后轻度痴呆各认知域损害发生率不一致,Mo CA量表中各认知域与总分的相关性分析表明,注意、延迟记忆、视空间与执行能力、抽象思维与量表总分密切相关,患者认知域损害以注意、延迟记忆、视空间与执行能力损害为主。结论脑梗死后轻度痴呆患者认知损害具有斑片样损害特点,其中延迟记忆及执行能力下降最为显著。 王建伟 金香兰 牛焕敏 贾蓓 张志辰 姬少珍 李涛 刘玥 陈宝鑫 傅晨 侯小兵 赵建军 曹晓岚 田军彪 王少杰 杨健 张虎 王玲玲 胡皓 吴浩 张宪忠 吴业清 林安基 卢朋 刘西 李书珍 张允岭关键词:脑梗死 蒙特利尔认知评估量表 神经心理学特征 日常生活习惯及既往病史对脑梗死后认知障碍的影响研究 被引量:2 2015年 目的研究脑梗死后认知障碍患者日常生活习惯及既往病史中的危险因素及保护因素。方法选取2010年12月—2013年12月在京内外共14家单位的神经内科门诊、社区纳入的病例3 000例,分为脑梗死后无认知功能障碍组1 496例和脑梗死后认知功能障碍组1 504例,对患者各项相关病史进行分析。结果单因素分析:年龄、文化程度、高血压病史、脑血管病史、冠心病病史、中风病家族史、红酒、红茶、普洱茶、咖啡、手机、快走、上网、唱歌等因素有、无认知功能障碍组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析:年龄、有脑血管病史及中风病家族史、饮用红酒或红茶、常打麻将的人群患认知功能障碍的可能性大,成为认知功能障碍的危险因素;而文化程度高、饮用普洱茶、使用手机、进行快走及上网活动者患认知功能障碍的可能性小,认为是认知功能障碍的保护因素。结论脑梗死后认知功能障碍的危险因素较多,针对年龄和家族史等不可控因素,应做到早发现、早预防和早治疗;针对饮酒、饮茶、体育锻炼及促智活动等可控因素,应积极改变不良生活习惯,加强对危险因素的控制。 梁晓 金香兰 李涛 傅晨 贾蓓 刘玥 薛斐然 王建伟 姬少珍 郝颖 陈宝鑫 侯小兵 赵建军 曹晓岚 田军彪 王少杰 杨健 张虎 王玲玲 胡皓 吴浩 张宪忠 吴业清 林安基 卢朋 刘西 李书珍 张允岭关键词:脑梗死 日常生活习惯 既往史 脑梗死急性期证候要素与血脂代谢紊乱的相关性研究 被引量:5 2009年 [目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性。[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据入院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性。[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数最高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现最少13例次,占7.9%。单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL-C水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL-C、Ox-LDL与年龄<60岁患者相比有明显差异(P<0.05)。不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关。[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据。 张丽 张允岭 郭荣娟 陈宝鑫 侯小兵 陶冶 王嘉麟 刘琳琳 郑宏 高芳关键词:脑梗死急性期 证候要素 血脂 氧化低密度脂蛋白