任红贤
- 作品数：22 被引量：131H指数：6
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- 持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估
- 目的：探讨持续脑电双频指数(BIS)监测对急性脑损伤患者预后的评估作用.
方法：采用回顾性研究方法,选择2009年3月至2010年7月重症监护病房(ICU)急性脑损伤昏迷患者61例,根据预后将患者分为存活组(2...
- 李海玲缪文丽任红贤林慧艳莎宁
- 关键词：急性脑损伤脑电双频指数病情监测预后评估
- 文献传递
- APACHEⅢ评分在ICU中的应用评价被引量：36
- 2002年
- 目的 :应用急性生理学和慢性健康状况评分 (APACHE )评价重症监护病房 (ICU)患者的病情和预后 ,并与 APACHE 进行比较。方法 :对我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 1月 ICU中 87例危重患者的资料 (其中存活组 6 6例 ,死亡组 2 1例 )用《危重疾病评分系统》中 APACHE 和 APACHE 进行评分 ,并将 APACHE 中死亡概率 (Ps)与实际病死率进行对比。结果 :死亡组 APACHE 和 APACHE 分值均明显高于存活组(P均 <0 .0 1) ;APACHE 和 APACHE 分值与病死率呈正相关 ,APACHE >6 0分者病死率明显增加 ,Ps≤ 0 .5者实际病死率明显高于 Ps>0 .5者 (P<0 .0 1)。结论 :APACHE 分值配合 APACHE 的 Ps可较好地评价危重疾病的严重程度 。
- 李海玲任红贤林慧艳黄金林刘宏
- 关键词：危重病急性生理学
- 2003-2009年ICU鲍氏不动杆菌的耐药性变迁被引量：4
- 2010年
- 目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药变迁,为指导临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据。方法对2003年1月-2009年12月ICU分离的170株ABA,用纸片扩散法检测哌拉西林等21种抗菌药物的敏感性并对药敏试验结果进行分析。结果 7年共检出ABA 170株,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药,总耐药率<50.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、米诺环素和多黏菌素E;耐药率持续<50.0%的抗菌药有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,对亚胺培南、美罗培南的耐药率从2003年的0、6.7%上升至2009年的75.0%、73.7%。结论 ABA的耐药率逐年上升,动态监测ICU中ABA的耐药性变迁,有助于指导临床策略性应用抗菌药物,为预防医院感染提供应对措施。
- 李海玲任红贤梁冰娄云鹏
- 关键词：ICU鲍氏不动杆菌耐药性
- 酒精中毒致失语1例报告被引量：2
- 2003年
- 林慧艳任红贤李海玲李峰
- 关键词：酒精中毒失语CTMRI高压氧治疗
- S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑损伤的评估被引量：12
- 2008年
- 目的探讨心肺复苏（CPR）后早期血清S100蛋白（S100）、神经元特异性烯醇化酶（NsE）水平对脑损伤的评估作用。方法研究对象为2004年8月至2006年12月院外、院内发生CA，经CPR成功恢复自主循环后收入解放军第401医院ICU的患者共36例，其中8例因存活不足24h剔除，剩余28例。以格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale GOS）将患者分为A组（包括GOS1～2分）19例和B组（包括GOS3—5分）9例。健康对照12例为C组。所有患者均在ROSC后2h、12h、24h、48h、72h分别采取静脉血，用电化学发光免疫法检测S100、NSE。同时收集入ICU后24h内临床资料，计算各时间段和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分及存活概率（APACHEⅡ、Ⅲ、PS）。计量资料数据以均数±标准差（X^-±s）表示，所有数据用SPSS11．5统计软件分析。组间比较采用Mann-WhitneyU检验；ROSC时间与各时间点的S100、NSE水平相关性采用双变量相关分析。P〈0．05为差异具有统计学意义。结果A组APACHEⅡ、Ⅲ评分明显高于B组（P≤0．01），A组的PS、GCS评分明显低于B组（P≤0．01），A组的开始通气时间、ROSC时间比B组明显长（P〈0．05）。A组在2h、12h、48h、72h的S100水平明显高于B组（P≤0，01），而12h、24h、48h、72hNSE水平明显高于B组（P〈0．05），B组在48hS100、NSE水平与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。2h、12hS100水平与ROSC时间显著相关（P〈0．05）；12h、24h、48hNSE水平与ROSC时间显著相关（P〈0．05）。结论血清S100、NSE均可作为判断CPR后早期缺氧性脑损伤的生化标志物，两者联合动态检测对于估计ROCS时间、判断继发性脑损伤、指导脑复苏具有一定的临床意义。
- 李海玲缪文丽林慧艳任红贤刘宏梁冰
- 关键词：心肺复苏S100蛋白神经元特异性烯醇化酶脑损伤
- 血清S100蛋白对心肺复苏后脑损伤预后判断的价值被引量：5
- 2007年
- 目的探讨血清S100蛋白(S100)对心肺复苏(CPR)后脑损伤预后判断的价值。方法28例经CPR自主循环恢复(ROSC)后收入ICU的患者,以CPR成功后2个月意识状态分为意识未恢复组(U组,19例)和意识恢复组(C组,9例)。另有健康志愿者12例为对照组(H组)。所有患者均在ROSC后2、12、24、48、72h分别采集静脉血用电化学发光免疫法检测S100;同时收集入ICU后24h内临床资料,计算各时间段和急性生理与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分(APACHEⅡ、Ⅲ)及存活概率(PS)。结果U组APACHEⅡ、Ⅲ评分明显高于C组(P<0.01),PS、GCS评分明显低于C组(P<0.01),开始通气时间、ROSC时间较C组明显长(P<0.05)。U组在2、12、48、72h的S100水平明显高于C组(P<0.01),C组在2、24hS100水平明显高于H组(P<0.05)。以S100水平0.2μg/L作为诊断界点(cutoff值),ROSC后2hS100对CPR后2个月意识未恢复的阳性预测值为94.1%、阴性预测值72.7%(P<0.001),12h分别为100%和81.8%(P<0.001),48h分别为90%和80%(P<0.01),72h分别为100%和90%(P<0.001)。2、12、48hS100水平与入院时GCS评分之间存在负相关关系(P<0.01或P<0.05)。结论血清S100水平既能反映CPR后早期缺血缺氧性脑损伤,又可以预测CPR后的意识恢复情况,对CPR后脑复苏的评估有重要的价值。
- 李海玲缪文丽刘宏任红贤林慧艳
- 关键词：心肺复苏S100蛋白脑损伤
- 心肺复苏后血清S100蛋白早期水平对生存出院的预测价值
- 目的：探讨心肺复苏(CPR)后早期血清S100蛋白(S100)对存活出院的预测能力.
方法：25例经CPR自主循环恢复(ROSC)后收入ICU的患者,以CPR成功后是否存活出院分为存活组12例、死亡组13例.所...
- 李海玲缪文丽任红贤林慧艳顾晓峰
- 关键词：心肺复苏电化学发光免疫法预后评估
- 文献传递
- 危重病上消化道黏膜屏障作用损伤及治防
- 2005年
- 目的研究危重症病人应激性溃疡发生率及上消化道黏膜屏障作用的损伤及防治机制。方法258例分为两组,—组入院后应用黏膜保护剂和抗酸剂—周为治疗组(n=130)。另—组不用黏膜保护剂药物治疗为对照组(n=128)。记录两组发病数。结果治疗组发生应激性溃疡20例,未发生应激性溃疡110例。对照组发生应激性溃疡96例,未发生应激性溃疡32例。两组进行统计学处理后,有显著差异(P<0.05)。讨论危重病上消化道黏膜屏障作用损伤的发生率为75%,应用药物控制的效果较好。
- 黄金林刘楠李海玲黄红利刘宏林慧艳任红贤缪文丽沈璇
- 关键词：危重病应激性溃疡
- 电项针对缺氧缺血性脑病患者脑电双频指数的影响被引量：4
- 2009年
- 目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)患者在电项针治疗中脑电双频指数(BIS)的变化及其临床意义.方法将20例HIE患者按格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表评分(G-P评分)分为<12分组(4例)和≥12分组(16例);对给予常规治疗后仍昏迷者同时行电项针刺激两侧风池穴和供血穴(新穴)30 min,6d为1个疗程.比较两组电项针治疗前、治疗过程中及治疗后的BIS值,以及电项针治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压和潮气量的变化.结果 G-P评分<12分组电项针治疗过程中BIS值的变化无统计学意义(P均>0.05);≥12分组电项针治疗过程中及治疗后BIS值(80.4±12.1和73.2±16.6)均明显高于治疗前(57.7±18.9,P<0.01和P<0.05),且≥12分组治疗前及治疗后BIS值均明显高于<12分组(分别为19.3±12.3、23.8±19.3,P<0.05和P<0.01).电项针治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压、潮气量比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论电项针能使轻、中度HIE患者大脑皮质兴奋性增高,BIS值上升,说明电项针刺激具有促醒作用.
- 缪文丽高维滨李海玲任红贤
- 关键词：电项针脑电双频指数缺氧缺血性脑病
- 神经元特异性烯醇化酶和S100蛋白评估心脏停搏患者复苏后脑损伤的研究被引量：24
- 2007年
- 目的观察血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100蛋白水平对心脏停搏（CA）患者心肺复苏（CPR）后脑损伤预后评估的价值。方法将25例CPR患者根据6个月时是否恢复意识分为两组。检测患者在自主循环恢复（ROSC）后2、12、24、48和72h的血清NSE和S100蛋白水平，分析两组在不同时间点NSE和S100蛋白水平之间的差异，并与健康对照组进行比较。描绘两种诊断方法的受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积进行分析。结果①意识未恢复组血清NSE水平在ROSC后12、48和72h，S100蛋白水平在ROSC后2、12、48和72h均明显高于意识恢复组（P均〈0．01）。②意识恢复组12h和24h的NSE水平与12h的S100蛋白水平均较健康对照组高（P均〈0．05）；而意识未恢复组各时间点的NSE水平及12、48和72h的S100蛋白水平均较健康对照组增高显著（P〈0．05或P〈0．01）。③血清NSE和S100蛋白两种诊断方法曲线下面积分别为0．848（P=0．000）和0．896（P=0．000），对判断CA患者CPR后能否恢复意识具有较高的诊断意义。S100蛋白以0．165μg／L为临界值，ROSC后2h其敏感度、特异度、阳性预告率、阴性预告率及准确率最高，分别为94．4％、100．0％、100．0％、80．0％和95．5％,NSE以45．6μg／L为临界值，则以ROSC后48h各指标最满意，均达到100．0％。结论血清NSE和S100蛋白水平对评价CPR后患者的脑损伤程度及能否恢复意识具有诊断意义，两者联合动态观察，对严重而持续的脑损伤更有诊断价值。
- 缪文丽李海玲王弘道王军刘宏任红贤林慧艳
- 关键词：心肺复苏脑损伤S100蛋白神经元特异性烯醇化酶
