于桂香
- 作品数：14 被引量：272H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS．FNA，穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93．4％（57／61），细胞学及病理诊断阳性率分别为85．2％（52／61）和83．6％（51／61）。100．0％（26／26）临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断，其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病；86．4％（19／22）纵隔不明原因占位明确定性；85．7％（6／7）有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者，EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移；6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大，为明确N分期行EUS—FNA，结果均为阳性，改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期，EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。
- 张月明程贵余张智慧吕宁李晓燕邹霜梅薛丽燕张蕾倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英王贵齐
- 关键词：内窥镜超声检查纵隔疾病
- 联合应用超声内镜与超声微探头在早期食管癌术前分期中的作用被引量：13
- 2008年
- 目的 探讨超声内镜联合超声微探头对早期食管浅表癌浸润深度和淋巴结转移的判断及其临床意义。方法 联合应用超声内镜和超声微探头对121例共124处早期浅表型食管癌病灶行临床分期，并与术后及黏膜切除后病理分期相比较。结果 内镜超声检查对早期食管癌术前T分期总的准确率为82．3％（102／124）。本组早期食管癌淋巴结总的转移率为5．0％（6／121），其中原位癌无一例淋巴结转移，黏膜内癌淋巴结转移率为1．3％（1／78），黏膜下癌淋巴结转移率为11．6％（5／43）。结论 联合使用超声内镜及超声微探头对早期食管癌可以进行准确的分期，可以指导早期食管癌治疗策略的选择。
- 张月明程贵余贺舜苏凯吕宁薛丽燕倪晓光张蕾赖少清李晓燕于桂香鞠凤环王贵齐
- 关键词：食管肿瘤超声内镜肿瘤分期
- 窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值被引量：71
- 2007年
- 目的探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和 NBI 模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI 分级。再应用 NBI 结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillaryloop,IPCL)形态,同时进行 IPCL 形态分型。最后应用1.2%碘液进行全食管染色,记录碘染色阳性部位大小、范围,并进行碘染色分级。对于 NBI 模式阴性而碘染色阳性的病变,再次应用 NBI 结合放大内镜进行检查。对所有 NBI 阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 (1)应用白光、NBI 模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中白光模式下,高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82.7%(86/104)和70.2%(73/104);应用 NBI 模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同,NBI 模式均为86.5%(90/104),碘染色均为100.0%。(2)所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性,其中83.0%(39/47)碘染色分级为Ⅰ级;所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性,但其中87.2%(41/47)碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。(3)91.5%(43/47)高级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中69.8%(30/43)NBI 分级为Ⅰ级;57.4%(27/47)低级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中85.2%(23/27)NBI 分级为Ⅱ、Ⅲ级。(4)93.6%(44/47)高级别黏膜内瘤变IPCL 形态异常,其中88.6%(39/44)IPCL 分型为Ⅳ、Ⅴ型;76.6%(36/47)低级别黏膜内瘤变 IPCL 形态异常,其中77.8%(28/36)IPCL 分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比,NBI 模式与碘染色均可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI 结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率,效果与碘染色相当。NBI 在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。
- 张月明贺舜郝长青张蕾赖少清吕宁倪晓光姚汉清于桂香鞠凤环荀华英程荣荣王贵齐
- 关键词：内窥镜检查窄带成像技术毛细血管
- 获得性免疫缺陷综合征致霉菌性食管炎一例
- 2002年
- 患者男,28岁.主诉体重下降,进食困难.外院上消化道气钡双重造影见全食管粘膜凹凸不平,怀疑食管癌来我院.内镜检查时发现,患者口腔、咽喉部、声带及全食管粘膜均有严重的霉菌感染,未发现食管癌变迹象,见图1、图2.当即考虑如此严重的霉菌感染与患者免疫力低下有关.细究病史,患者有反复上呼吸道感染发热症状3月余,治疗无效,进食困难疼痛,体重明显下降1月余.结合临床表现,高度怀疑获得性免疫缺陷综合征(HIV)的可能.嘱患者抽血检查HIV抗体,结果呈强阳性反应,确诊为HIV性霉菌性食管炎.当即转院隔离治疗.
- 赖少清于桂香
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征症状病例报告霉菌性食管炎
- 醋酸靛胭脂混合液染色判别早期胃癌及癌前病变组织效果的临床研究被引量：14
- 2011年
- 胃癌是我国常见的恶性肿瘤，我国许多地区胃癌发生率和死亡率仍占恶性肿瘤的前3位。当前提高胃癌治疗效果的有效方法是早期发现、早期诊断和早期治疗。胃镜是检出早期胃癌的最佳手段，但早期胃癌的形态往往缺乏特异性，缺乏早期胃癌诊断经验的医师容易漏诊。近期日本学者报道使用靛胭脂加醋酸的染色方法标记早期胃癌效果较好，为此我们对醋酸靛胭脂染色方法标记早期胃癌及癌前病变的效果进行了研究，现将结果报道如下。
- 赖少清贺舜张月明王贵齐鞠凤环倪晓光张蕾于桂香李晓燕
- 关键词：癌前病变组织早期胃癌靛胭脂醋酸混合液
- 疱疹病毒性食管炎内镜表现特征及病因检测16例分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨病毒性食管炎内镜和病理表现特点以及病因检测方法。方法回顾分析16例病毒性食管炎的临床资料，内镜、病理及免疫组化检查结果。结果16例病毒性食管炎内镜下表现为单发或多发性食管溃疡，溃疡灶集中在食管胸上、中段。溃疡表浅为较规则的圆形或椭圆形，溃疡面清洁，与周围组织界限清楚。病理学表现为特征为鳞状上皮黏膜内有退变坏死组织，伴溃疡形成，大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管增生，肉芽组织形成，基底细胞反应性增生。16例患者活检组织的蜡块标本单纯疱疹病毒检测结果阳性，巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒8型均为阴性。结论毒性食管炎具有特殊的内镜和病理表现，对活检标本进行免疫组化检测能够确定病因。
- 赖少清张宏图张月明贺舜鞠凤环于桂香倪晓光李晓燕王贵齐
- 关键词：食管炎单纯疱疹病毒食管溃疡
- 超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）在胸内病变诊断中的应用价值。方法对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例，确诊肺癌需进行N分期者7例，单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者21例，纵隔占位5例]行EBUS-TBNA，穿刺物行细胞及组织病理学检查。结果89例患者均顺利完成EBUS-TBNA，无一例发生并发症。76例穿刺阳性；5例穿刺阴性；5例因穿刺标本不满意而无法统计。56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例，良性疾病5例，可疑癌3例；穿刺阴性1例；标本不满意而无法统计2例。7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例；穿刺阴性2例。21例单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例，良性疾病13例；穿刺阴性2例；标本不满意而无法统计3例。5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤。3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤。确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移；1例PET-CT检查未见淋巴结转移。另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病。EBUS—TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95％、100％、100％及20％。结论EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法。
- 张蕾程贵余吕宁毛友生张智慧李鉴李晓燕倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英程荣荣徐培培王贵齐
- 关键词：腔内超声检查针吸纵隔疾病
- 透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究被引量：24
- 2012年
- 目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料，比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR，Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036，P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元，明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例，MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月，无一例局部复发，EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下，与EMR—Cap相比，MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点，适宜广泛推广和开展。
- 张月明贺舜薛丽燕吕宁程贵余秦秀敏窦利州赖少清倪晓光张蕾于桂香鞠凤环荀华英朱娜王贵齐
- 关键词：癌前病变
- 2004～2008年704例大肠癌临床流行特征被引量：56
- 2010年
- [目的]探究中国北方地区大肠癌临床流行特征。[方法]分析2004～2008年中国医学科学院肿瘤医院内镜科704例初次就诊北方地区大肠癌患者临床流行病资料。[结果]①704例大肠癌中位年龄56岁,平均年龄58.2岁,男性和女性组年龄无统计学差异,P>0.05。②704例中男∶女为1.62∶1。③左半结肠癌占21.2%,直肠癌占62.9%,右半结肠癌占15.9%,男女性别各年龄组左半结肠发病比率均高于右半结肠,具有统计学差异,P<0.05。④704例大肠癌组织学类型腺癌占92.4%,腺瘤恶变占4.8%,类癌占2.8%。⑤704例患者中初诊时0～ⅡB期占48.9%。[结论]北方地区大肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌,早期就诊率较高。
- 赖少清鞠凤环王贵齐贺舜倪晓光张蕾于桂香张月明李晓燕
- 关键词：结直肠癌流行病学
- 早期食管癌及其癌前病变内窥镜透明帽法食管黏膜切除术被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨透明帽法食管黏膜切除术治疗早期食管癌及食管鳞状上皮重度不典型增生的意义。方法 应用透明帽法对29例早期食管癌和42例食管鳞状上皮重度不典型增生行食管黏膜切除。应用氩离子束凝固术(APC)治疗残留及复发病灶。术后l、4及12个月进行内镜复查。结果(1)在内镜下应用透明帽法共对71例患者进行了局部黏膜切除,共切除病灶88块。切除标本每块平均为21.8 mm±1.02 mm×18.2 mm±1.02 mm。(2)本组术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子束凝固术治疗均成功止血;71例无一例食管穿孔发生;术后4例发生狭窄,术后一个月应用水囊扩张,每一个月扩张一次,连续扩张3～4次,狭窄均缓解,进食无明显不适感。(3)58例(81.7％)患者的食管黏膜病变被完全切除,其余病例有不同程度的残留,应用氩离子束凝固术治疗残留病变。术后4个月内镜复查,病理证实3例早期癌、2例重度不典型增生局部复发,随访时间24.6个月,无明显不适感。结论 应用透明帽法食管黏膜切除术可简便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病变。有较好的应用前景。
- 王贵齐魏文强郝长清张晓华赖少清于桂香菊凤环马跃华乔友林董志伟王国清
- 关键词：食管肿瘤氩离子束凝固术
