丁阳
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察被引量：5
- 2008年
- 目的评价调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)联合肝动脉化疗栓塞(transarte-rial chemo-em bolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)对患者生存率的影响。方法23例PHC患者先予TACE2个周期,2周后予IMRT(3～4.5Gy/次,3～5次/周,总剂量45Gy/10～15次)。结果1、2、3年生存率分别为69.6%、47.8%、30.4%。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生存率。
- 陈建江丁阳
- 关键词：调强适形放射治疗肝动脉化疗栓塞原发性肝癌
- 碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的：研究碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中对小肠和膀胱的保护作用及放疗摆位的重复性。方法：选择直肠癌术后患者45例，其中应用腹板放疗组20例（A组），未应用腹板放疗（对照）组25例（B组），均采用三维适形放疗（three-dimen-sional conformal radiation therapy，3D-CRT）技术，95％的计划靶体积（planning target volume，PTV）处方剂量为50Gy／25次。A组患者采取单纯俯卧位（A1组）或加用腹板（A2组）进行2次CT定位扫描，通过剂量体积直方图观察PTV及小肠和膀胱受照射的剂量和体积。随机抽取A组和B组各10例患者，通过双曝光射野验证系统测量2组患者的摆位误差。同时，观察和记录所有患者在治疗过程中的急性放疗反应。结果：A1、A2组总PTV、总小肠体积、总膀胱体积及PTV平均受照射剂量差异均无统计学意义（P〉0.05）；A2组小肠平均受照射剂量、10％-100％各等剂量曲线包绕的小肠体积、膀胱平均受照射剂量和30％-100％各等剂量曲线包绕的膀胱体积均显著减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。与B组相比，A组患者左-右和头-脚方向摆位误差减小，差异有统计学意义（P〈0.05）；前-后方向摆位误差也减小，但差异无统计学意义（P=0.705）。A组患者中≥3级不良反应的发生率为15％（3／20），无治疗中断或终止；B组患者中≥3级不良反应的发生率为24％（6／25），因严重急性反应有2例患者中断治疗，1例患者终止治疗。结论：碳纤维腹板可显著减少直肠癌术后放疗中小肠和膀胱的受照射体积和剂量，且摆位重复性好，患者放疗反应减轻，值得临床推广应用。
- 黄建锋楚建军杨波张福正金建荣丁阳魏贤顶李丹
- 关键词：直肠肿瘤放射疗法适形放射测量术碳纤维板
- 利用DVH图分析鼻咽癌调强放疗中正常器官体积剂量的变化被引量：2
- 2010年
- 目的:应用剂量体积直方图(DVH),研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法:接受全程调强放疗(IMRT)的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官(眼球、晶状体、视神经、腮腺、脊髓及脑干)体积剂量的变化。结果:DVH2上左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺和脊髓的最大剂量和平均剂量明显增加,脑干最大剂量变化有统计学意义(P=0.011),其中腮腺的剂量增加与放疗所致的腮腺缩小程度有一定相关性,其余无统计意义。结论:鼻咽癌IMRT过程中正常器官(特别是腮腺)体积剂量会发生一些变化,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,减小正常器官的受照量,减少放疗反应。
- 龚伟楚建军杨波张福正金建荣丁阳魏贤顶阮婷彦
- 关键词：放射疗法鼻咽肿瘤剂量体积直方图
- 胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析
- 2009年
- 目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主，4～6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87．5％、81．2％和93．7％。有2例中止同步放化疗，1例出现3度骨髓抑制，1例出血。白细胞下降发生率31％，3级占3％；胃肠道反应发生率46％，3级占3％。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率，且毒性反应是可耐受的。
- 许敏赵于天周嘉梁陈建江金建荣杨波丁阳
- 关键词：化学疗法放射疗法药物毒性
- 鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合三种配准方法的精度比较被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法:16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法(MI法)、外部标记法及MI+标记+手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科医师共同勾画鼻咽部GTV,分别单独根据CT图像、MRI图像及融合图像勾画GTVnxc、GTVnxm及GTVnxcm,然后对GTVnxc与GTVnxm分别进行与、或操作,生成新的靶区GTVnxc&m,GTVnxc|m,根据10组解剖标记x、y向位置差、靶区融合指数(FI)及中心距离和法Dtotal分别评价三种配准方法的融合精度,用单因素方差检验分析各组差异。结果:三种配准方法在10组解剖标记的x、y向总位置差分别为(3.05±1.22、2.71±1.01),(2.05±0.55、1.8±0.5),(0.86±0.12、1.01±0.13),三者xy向都具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001;F=26.991,P<0.001);FI值分别为(0.549±0.203、0.742±0.12、0.898±0.09),三者具有非常显著性差异(F=23.03,P<0.001);Dtotal分别为(11.23±3.58、6.52±2.55、3.57±0.79),三者具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001)。结论:1.三种配准方法中综合法的融合精度最高,能基本满足临床的需要。2.在完全解决一致性体位的前提下,用MI+外部标点法相结合的自动配准方法可避免人工干预,并且融合精度能完全满足临床的需要。
- 孔旭东杨波金建荣杨伟强魏贤顶丁阳
- 关键词：鼻咽癌IMRT
- 鼻咽癌三维适形放疗的初步观察
- 2004年
- 采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌 15例。首程治疗 8例 ,均为局部晚期患者 ;再程治疗 7例。初程患者 ,缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术 ,照射 10～ 4 0Gy ,鼻咽总量 70～ 76Gy。复发再程治疗患者采用全程适形 ,总量 5 6～ 6 6Gy。以CT图象为基础 ,结合MRI图象勾画靶区 ,大体肿瘤体积四周扩 0 .5～ 1.0cm形成计划靶体积。设计 5个共面或非共面野。根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较。结果显示 ,适形放疗 90 %等剂量曲线与靶区更适形 ,靶区外等剂量线迅速跌落 ;视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少 ;脑组织 (不包括脑干 )高剂量区的受量亦减少。由于无逆向设计及调强技术 ,在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势。MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越。全组患者耐受性良好 ,未出现严重的口腔反应。近期疗效首程治疗 10 0 % (8/ 8) ,再程治疗 86 % (6 / 7)。随访 5～ 2 1个月 ,局控率 10 0 % ,87% (13/ 15 )的患者生存。提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高。对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价。MRI在明确病变范围、诊断复发。
- 赵于天许敏章国芬张福正丁阳
- 关键词：鼻咽癌三维适形放疗放射疗法磁共振
- 乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种加量方法的剂量学比较被引量：8
- 2013年
- 目的:比较乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种局部加量方法的剂量学特点,为临床寻求最佳的瘤床加量方法。方法:对16例瘤床偏外侧、22例瘤床偏内侧共计38例乳腺癌保乳术后患者进行治疗计划设计,分别勾画全乳靶区和瘤床靶区。电子线补量计划使用6 MV-X线对全乳进行野中野正向调强设计,处方剂量50 Gy/25 fx/5 W,完成后局部瘤床再使用9 Mev电子线补量使得瘤床总量60 Gy/30 fx/6 W。同步加量计划,使用6 MV-X线对全乳和瘤床设计5～6个照射野的逆向调强计划,处方剂量为全乳靶区50 Gy/25 fx/5 W,瘤床靶区60 Gy/25 fx/5 W。所有患者都进行两套计划设计,并分别比较外侧组和内侧组的剂量学特点,同时观察放疗期间和放疗结束3月内的局部皮肤和放射性肺炎情况。结果:外侧组的同步加量计划的靶区适形性、均匀性和V95%均显著优于电子线补量计划,同侧肺V20、V30小于后者,同侧肺V5、心脏Dmean和对侧肺Dmean大于后者,同侧肺Dmean无统计学差异;内侧组的同步加量计划的靶区适形性优于电子线补量计划,同侧肺V5、心脏Dmean大于后者,同侧肺的V30小于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean无统计学差异,全部患者都顺利完成放疗计划,Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎的发生率为29%,未出现严重的局部皮肤破损情况,未发生放射性肺炎。结论:乳腺癌保乳术后瘤床偏外侧的患者进行外照射时,使用同步加量的方法能明显优化靶区剂量,不会增加危及器官的受量,同时可以缩短放疗疗程,瘤床偏内侧的患者两种方法都可以。
- 魏贤顶赵于天金建荣丁阳崔强亮杨波
- 关键词：乳腺癌剂量学
- 人肝癌细胞BEL-7402非常规照射模式生物效应探讨被引量：1
- 2010年
- 目的探讨不同照射模式对人肝癌细胞株BEL-7402生物效应变化影响及其与人肝细胞株QSG-7701放射敏感度差异。方法 6MVX线两种模式照射BEL-7402细胞(包括0、1、2、3、5、7、9、10Gy共8个吸收剂量点,剂量率3Gy/min):(1)急速照射组,照射完成时间0～4min;(2)模拟三维适形照射组:照射完成时间:12～15min。成克隆分析法计算存活分数,多靶单击数学模型拟合曲线,求出SF2、D0、Dq等参数值;6MVX线单次5Gy照射体外培养的BEL-7402、QSG-7701细胞,采用MTT比色法、流式细胞术测定细胞受照后不同时间存活率、凋亡率、细胞周期。结果 BEL-7402细胞模拟急速照射组和三维适形照射组D0、Dq、SF2值分别为1.78和1.69、1.45和1.54、0.625和0.654;QSG-7701细胞照后24h凋亡率最高(18%),而BEL-7402细胞照后12h凋亡率最高(32%),存活率最低(65%),两株细胞照后12h凋亡率和存活率差异最大(P<0.01)。结论三维适形照射模式下分次照射时间延长,生物效应下降;BEL-7402及QSG-7701两株细胞在照后存在放射敏感度差异。
- 阮婷彦楚建军金建荣周乐源李莉华张福正贺蓓娃赵涤非刘志辉丁阳
- 关键词：肝癌细胞三维适形放射疗法细胞存活曲线
- 三维适形放射治疗脑胶质瘤术后残存灶近期疗效分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨增大分割剂量三维适形放射治疗 (3D CRT)脑胶质瘤术后残存灶的近期疗效及早期并发症的发生率。方法 :15例脑胶质瘤进入三维放射治疗组 ,其中星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 3例。 2～ 3Gy 次 ,1次 d ,5次 周 ,总剂量 5 1～ 6 0Gy。结果 :除 1例生存 10个月死于局部复发外 ,其余全部生存 6个月以上。其中 5例接受 3Gy分割量 ,17次照射的患者生存 11个月以上 ,无放射性脑损伤发生。结论 :大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤残存灶患者有较好的近期疗效 ,无早期并发症 。
- 胡玉林王明智金建荣赵涤非邹勤舟丁阳
- 关键词：神经胶质瘤手术后期间近期疗效三维适形放射治疗
- 整体调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应。方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例。处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90%的靶区达到处方剂量;分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较,同时观察和随访患者局部皮肤和放射性肺炎的情况。结果:胸壁靶区整体调强计划相比适形接野计划有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V30均低于适形接野计划,而同侧肺V5、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean无统计学差异,临床观察Ⅱ级以上放射性皮炎发生率37.7%(55/146),且两组间没有统计学差异,两组均未发生放射性肺炎。结论:在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得临床推广应用。
- 魏贤顶赵于天金建荣丁阳杨波
- 关键词：乳腺癌放射疗法调强适形放疗剂量学
