龚伟
- 作品数：72 被引量：356H指数：10
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- 大肠ESD的进展及质量控制
- 本文阐述了ESD在大肠疾病的应用及质量控制，包括术前评估:适应症、术前准备、ESD操作技术(困难ESD)、并发症、术后标本处理及病理评估、随访。
- 龚伟
- 关键词：大肠疾病疗效评价
- 4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理被引量：7
- 2012年
- 总结4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理。术前做好患者及家属的心理护理,详细介绍治疗方法及禁食、禁饮的时间,由熟练掌握内镜黏膜下剥离术的2名护士配合手术,掌握送入氩气管、黏膜下注射、食管黏膜层切开、分离黏膜下层、环形肌切开和金属夹关闭黏膜层切口的配合要点,向患者讲解胸痛的原因,指导其禁食3 d,并使用质子泵抑制剂,以缓解疼痛,留置胃管时注意避免触碰钛夹。4例患者均手术成功,经过7～13 d的治疗后均痊愈出院。术后随访1～4个月,无1例发生反流性食管炎。
- 王莉慧谢露江海燕智发朝龚伟
- 关键词：贲门失弛缓症护理
- 经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑肌瘤被引量：33
- 2011年
- 起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤目前多采用胸腔镜下切除,随着内镜技术的发展,内镜粘膜下切除术(ESD)亦可用来切除源于固有肌层的粘膜下肿物,但是出现穿孔的风险大,穿孔以后内镜下闭合难度高。我们在开展ESD的基础上,借鉴经口内镜下括约肌切断术的经验,成功采用经口内镜粘膜下隧道肿物切除术切除起源于食管固有肌层的粘膜下肿物1例,相对于ESD操作,即使出现穿孔,亦可轻松闭合隧道口,有效防止气体以及消化液外漏。因此,经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)有望成为一种新的内镜下微创治疗方法切除源于食管固有肌层粘膜下肿物。
- 郭智慧龚伟彭阳叶秀杰周丹黄颖智发朝姜泊
- 关键词：粘膜下肿瘤固有肌层
- 胶囊内镜在小肠克罗恩病英夫利西单抗治疗第14周疗效评估中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的评价小肠受累的克罗恩病（CD）患者使用英夫利西（IFX）单抗治疗第14周临床缓解情况，以及采用胶囊内镜联合回结肠镜评估肠道黏膜愈合情况的临床价值。方法回顾性分析23例接受IFX治疗的小肠受累的CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第14周时患者实验室指标（血常规、C反应蛋白、白蛋白）、克罗恩病活动度指数（CDAI）、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分（SES—CD）、不良反应及并发症的情况。结果与治疗前相比，治疗后第14周23例CD患者的CDAI评分和炎症指标、C反应蛋白均显著下降（P〈0．01），体重指数（BMI）和白蛋白均明显升高（P〈0．05），临床缓解率为91．3％（21／23）。在IFX治疗第14周，8／23（34．8％）的患者达到小肠黏膜愈合，12／21（57．1％）达到回末及结肠黏膜愈合，而仅7／21（33．3％）达到小肠和结肠均黏膜愈合。治疗第14周时，达到临床缓解期、炎症指标正常且回末及结肠达到黏膜愈合（SES—CD评分≤2）的12例患者中，仍有5例（41．7％）患者处于小肠炎症活动期（LS评分〉135）。结论IFX可以有效诱导小肠受累的CD患者实现临床缓解和黏膜愈合。CD患者中回末同小肠其他部位愈合情况并不同步，因而对于小肠和结肠均受累的CD患者评估疗效和黏膜愈合情况时，在排除肠梗阻和严重肠腔狭窄后，仍有必要联合胶囊内镜和回结肠镜进行全消化道评估。
- 邱琛朱振浩龚伟张明陈昭向城王新颖
- 关键词：小肠克罗恩病胶囊内窥镜英夫利西
- 外国留学生临床医学教育的挑战和机遇被引量：28
- 2009年
- 外国留学生已逐渐进入中国临床医学教育市场,因其不同的文化和宗教背景,给临床医学教育带来挑战,包括语言、文化、宗教、流行病学、及教材等。合理应对这些挑战就能将挑战变成机遇,将有利于我国临床医学教育的发展。
- 李明松龚伟姜泊
- 关键词：留学生临床医学教育
- 人类异常隐窝病灶在大肠癌发生过程中的作用
- 背景和目的异常隐窝病灶（aberrant crypt foci,ACF）是指由单个或多个异变腺窝聚集而成的病灶,一般小于2 mm,常规内镜操作难以看到,应用亚甲兰或靛胭脂染色即可显示。目前,ACF被认为是光镜下所能看到的...
- 米变涛王新颖白杨龚伟耿焱王菁张宏权姜泊
- 文献传递
- 小麦纤维素治疗便秘型肠易激综合征30例的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察小麦纤维素用于治疗便秘型IBS的疗效及其安全性。方法于南方医院消化科选择30例便秘型IBS患者,采用前瞻性自身对照研究的方法,口服小麦纤维素治疗2周,观察服药前后IBS症状及大便性状情况,并进行量化评分比较。结果小麦纤维素治疗便秘型IBS症状明显好转,大便性状得到改善,总有效率90.0%,用药前后对比临床排便症状非常显著改善(P<0.01),服药期间未发现明显不良反应。结论小麦纤维素治疗便秘型IBS安全有效。
- 龚伟李明松邓启亮姜泊
- 关键词：肠易激惹综合征小麦纤维素临床疗效
- 结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析被引量：8
- 2011年
- 目的分析结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率。方法患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行了结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果。记录2次结肠镜检查所见肿瘤的特征,包括大小、部位、形态、数目及组织病理学检查结果,分析不同类型肿瘤在结肠镜检查中的漏诊率。结果 809例患者中271例发生肿瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出肿瘤2 134枚,漏诊肿瘤425枚,肿瘤总漏诊率为19.9%(425/2 134);肿瘤平均患者漏诊率为33.5%(271/809)。结论结肠镜检查中确实存在着较高的肿瘤漏诊率,其中漏诊的主要为腺瘤,而恶性肿瘤的漏诊率很低。
- 黄应龙龚伟黄丽韫刘思德智发朝白杨姜泊
- 关键词：大肠肿瘤结肠镜检查漏诊率
- 广东地区散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨广东省本地居民散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素。方法以3894例进行初次结肠镜检查的广东籍患者为研究对象,记录临床症状并进行相关因素问卷调查,排除增生性息肉、家族性息肉、炎症性肠病、遗传性非息肉性结直肠癌患者,将研究对象分为无息肉对照组、非进展型腺瘤组、进展型腺瘤组及肠癌组,应用2检验比较临床症状的差异,应用多因素logistic回归分别筛选对结直肠癌及腺瘤的影响因素。结果便血多发生于进展型腺瘤组及肠癌组,体重下降多发生于肠癌组,非进展型腺瘤及进展型腺瘤发生的影响因素基本一致,年龄>40岁、男性、体质指数增加、吸烟为其危险因素,而阿斯匹林的应用为其保护因素,针对结直肠癌,年龄>40岁、吸烟、饮酒、糖尿病为其危险因素,阿斯匹林的应用为保护因素(P<0.05)。结论对便血及体重下降的患者应高度警惕肠道肿瘤的存在,肠道肿瘤预防上应从年龄、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病及阿斯匹林的应用几方面加以重视。
- 黄丽韫龚伟毛华黄应龙王新颖姜泊
- 关键词：结直肠癌腺瘤临床症状
- 胆、胰重症的内镜治疗进展被引量：2
- 2011年
- 胆胰重症疾病主要包括急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、胰腺脓肿等。具有起病急骤、进展迅速、并发症多和病死率高等特点。常导致患者全身生理紊乱及多器官功能障碍,是良性胆、胰疾病主要的死亡原因之一。该类疾病的一个共同特点是由于结石或肿瘤等原因导致胆胰管共同通路梗阻,导致胆汁排泄不畅引起急性梗阻性化脓性胆管炎,或胆汁反流进入胰管。
- 龚伟姜泊
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎内镜
