黄旗凯
- 作品数：8 被引量：43H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属浦东医院骨科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜术后综合康复训练近期疗效分析被引量：32
- 2016年
- [目的]探讨行后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后“综合康复训练”的近期疗效。[方法]2013年1月～2014年12月在本院行MED手术治疗的单节段椎间盘突出症患者120例，按照随机数字法分配到对照组和试验组各60例。于术前，术后第1、3、7d和术后2周，术后1、3个月门诊随访行SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量、视觉疼痛自我评定（VAS）表评估和Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）调查。[结果]所有患者均随访3个月，VAS评分：试验组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从术前的（5．65±2．01）下降到术后1个月时的（2．00±0．45）和从（7．30±1．16）下降到（1．30±0．79）（P〈0．05）；对照组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从（5．50±1．64）分下降到（3．20±0．75）分和从（7．90±0．95）分下降到（2．40±0．49）分（P〈0．05）。术后各时间点试验组与对照组组间比较P〈0．05。ODI评分：试验组ODI评分从术前的（50．50±15．93）下降到术后3个月时的（18．00±4．92）（P〈0．05）；对照组ODI评分从术前的（52．80±16．43）下降到术后3个月时的（19．28±4．74）（P〈0．05）。试验组与对照组术后3、7d，2周，1、3个月组间比较P〈0．05。术前轻度焦虑试验组患者5例，对照组4例；术前轻度抑郁者试验组3例，对照组3例。术后3个月轻度焦虑患者试验组2例，对照组为3例；轻度抑郁者试验组1例，对照组2例。[结论]后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后联合“综合康复训练”近期疗效较好，可以有效的加快患者恢复。“综合康复训练”值得推广。
- 俞斌黄建明禹宝庆冯旭黄旗凯季英
- 关键词：腰椎间盘突出症后路椎间盘镜康复训练
- 脊柱侧弯矫正融合中新型植骨材料的特点
- 2012年
- 背景:随着外科技术的进步,尤其脊柱侧凸矫形手术的推广,对植骨材料提出了更高的要求,要求植骨材料既有成骨活性,又要在结构和机械性能上显示与自然骨类似的特性,同时还要符合生物力学要求。目的:综述脊柱侧弯矫正融合中新型植骨材料的应用进展。方法:应用计算机检索2009至2012年Elsevier全文数据库相关文章,检索词"nano-hydroxyapatite,hydroxyapatite,scoliosis",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索同方、知网中国期刊全文数据库相关文章,检索词为"脊柱侧凸,植骨材料,纳米人工骨,骨形态发生蛋白2,人工骨",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献27篇。结果与结论:纳米人工骨具有良好的生物相容性及骨传导性,模仿天然骨的成分及结构特征,结构上与自然骨结晶部分基本一致,可为细胞提供与天然骨相类似的微环境。在脊柱外科中骨性融合是脊柱侧凸手术治疗成功的标志之一,植骨材料的来源一直困扰着脊柱外科医生。寻找一种能形成骨性融合又具有成骨活性的材料是目前国内外研究的热点,纳米人工骨在脊柱外科的应用展现了广阔的前景。
- 胡文黄旗凯魏显招苏佳灿李明
- 关键词：纳米人工骨植骨脊柱侧弯植骨融合
- 后路椎间盘镜治疗单节段腰椎椎间盘突出症5年随访报告被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的中远期疗效及并发症。方法对2004年6月~2009年5月在本院行后路椎间盘镜髓核切除的单节段腰椎椎间盘突出症患者进行随访调查（n=98）,分别于术前,术后3个月、1年、5年对患者行Oswestry功能障碍指数（0swestry disability index,ODI）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分;按照Mac Nab评分法评定末次随访（5年）时手术疗效,评价等级（优、良、可、差）。结果 98例患者成功随访5年,术前ODI为（70.8±19.4）%,下腰痛及下肢根性痛VAS评分为（5.4±2.2）分和（7.4±1.8）分;术后5年ODI为（13.1±4.2）%,下腰痛VAS评分为（2.7±1.6）分,下肢根性痛VAS评分（1.9±1.4）分,术前与术后各时间点ODI和VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;按照Mac Nab评分法,本组优70例,良19例,可6例,差3例,优良率90.8%（89/98）。结论椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症中远期随访疗效确切,远期并发症和复发率与传统手术相当。
- 俞斌黄建明禹宝庆冯旭黄旗凯
- 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查
- 合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折早期手术疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨早期手术治疗胸腰椎骨折合并胸部脏器损伤的临床疗效。方法分析2004年3月～2008年10月,我院收治的111例合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者的病例资料,根据手术时间分为伤后72h内手术组(早期手术组)及72h后手术组(延期手术组)两组,收集相关临床及影像学资料进行统计分析。结果早期手术组52例,平均住院(13.6±3.4)d;延期手术组59例,平均住院日(20.3±4.3)d;早期手术组平均住院日明显少于延期手术组(P<0.05)。早期手术组术后并发肺炎3例(5.8%),延期手术组术后并发肺炎8例(13.6%),早期手术组肺炎发生率少于延期手术组(P<0.05);神经功能恢复(Frankel评分)两组统计学分析无明显差异。行组内神经功能恢复分析,当ISS评分≥25分时早期手术组术后恢复优于延期手术组(P<0.05)。各组在年龄、手术时间、术中出血量上无统计学差异。结论合并胸部损伤的胸腰椎骨折多为高能量损伤,早期手术治疗有利于减少肺部并发症、缩短住院时间,且严重损伤(ISS≥25分)患者早期手术干预可能更有利于神经功能的恢复。
- 黄旗凯李明谢杨陈自强胡文朱晓东
- 关键词：胸部损伤胸腰椎骨折手术
- 急性颈髓损伤并发低钠血症的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者血钠浓度与颈髓损伤平面、ASIA分类的关系及其发生机制。方法：回顾本院从2008年1月至2011年4月收治的99例急性颈髓损伤并低钠血症患者资料，高位颈髓（C1-4）损伤39例，其中ASIA A级6例，ASIA B级11例，ASIA C级10例，ASIA D级8例，ASIA E级4例，低位颈髓（C4-T1）损伤60例，其中ASIA A级3例，ASIA B级9例， ASIA C级13例，ASIA D级18例，ASIA E级17例。于伤后2-6 d入院，并于入院后第1，3，5天清晨抽取静脉血查血钠，取其平均值，统计分析低血钠程度与颈髓损伤平面、ASIA分类的关系，并观测其血压，观察血压与低钠血症的关系。结果：不同颈髓损伤平面、损伤程度之间低钠血症缺钠程度有显著差异（P〈0.05），低钠血症与低血压相互有显著性意义（P〈0.05）。结论：急性颈髓损伤患者并发低钠血症的程度与颈髓损伤平面、程度有关，低钠血症及低血压可能与颈交感神经损伤后受到抑制有关。
- 黄旗凯李明
- 关键词：脊髓损伤低钠血症
- 骨形态发生蛋白2纳米人工骨在成人特发性脊柱畸形矫正融合中的应用被引量：1
- 2012年
- 背景:复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨具有独特的生物特性,模仿天然骨的成分及结构特征,可为细胞提供与天然骨相类似的微环境。目的:观察复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨与同种异体骨植骨在成人特发性脊柱畸形矫正融合的临床效果。方法:回顾分析69例成人特发性脊柱侧弯患者资料,分别采用复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨移植36例,同种异体骨移植33例,植骨后第3,6个月拍摄脊柱全长正侧位片,观察植骨融合情况。结果与结论:69例患者畸形明显矫正,3,6个月的影像学观测两组均可见骨小梁生长。植骨后6个月,复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨组明显融合33例,同种异体骨组26例。复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨组早期融合率高于同种异体骨组(P<0.05)。提示成人特发性脊柱侧凸后路矫形手术中,复合骨形态发生蛋白2纳米人工骨是比较理想的骨移植材料,在融合效果方面优于同种异体骨。
- 胡文黄旗凯苏佳灿李明
- 关键词：纳米人工骨骨形态发生蛋白2
- 后路椎弓根钉置入复合纳米人工骨植骨治疗胸腰椎骨折被引量：1
- 2012年
- 背景:纳米人工骨最大优点为具有骨诱导活性和优异的成骨性能并且可任意塑型,不良反应低。目的:观察后路固定结合伤椎椎弓根纳米人工骨植骨治疗胸腰椎骨折疗效。方法:48例胸腰椎骨折患者均在入院3d内行后路椎弓根系统固定结合伤椎植入纳米人工骨治疗,分析对比治疗前后Cobb角,伤椎前缘高度及随访植骨融合。结果与结论:所有病例均获得9个月以上随访。患者植入纳米人工骨后7d及末次随访时Cobb角及伤椎前缘高较术前均有显著改善(P<0.05),末次随访与植入纳米人工骨后7d上述指标比较差异无显著性意义(P>0.05),所有病例植骨均愈合良好。结果表明,后路椎弓根螺钉系统固定结合伤椎纳米人工骨植骨治疗胸腰椎骨折对维持重建脊柱稳定性及维持矫正率效果好,植骨融合率高,愈合快。
- 黄旗凯李明胡文
- 关键词：纳米人工骨胸腰椎骨折COBB角植骨融合
- 经肩峰入路治疗Ideberg Ⅲ型肩盂骨折的手术体会
- 2014年
- 肩盂骨折临床上少见，手术治疗难度较大，特别是对于累及肩盂上半部分的 Ideberg Ⅲ型骨折，由于上方肩盂被肩峰阻挡，导致术中显露、复位及固定困难，因此成为临床上治疗的难点。现就2012年12月完成的一例经肩峰入路治疗Ideberg Ⅲ型骨折的手术体会进行总结，与学术界同仁进一步探讨这种复杂骨折的手术治疗方法。
- 敖荣广禹宝庆施继飞李泽湘黄旗凯
- 关键词：肩峰肩胛骨肩峰骨折手术体会
