- 血液透析长期留置导管并发症处理及护理对策被引量：15
- 2014年
- 良好的血管通路是保证充分血液透析的首要条件。自体动静脉内瘘血流量充分,其自然流量可达600～1000 ml/min,其感染率及血栓形成率均较低,是目前最理想的血管通路[1-2]。然而,一方面自体动静脉内瘘成熟需要约4～8 w的时间,对于部分急需行血液透析患者而言等待时间过长;另一方面,于老年人而言,本身血管弹性差,且多合并糖尿病、高血压等多种疾病,血管条件差,多难以建立有效自体动静脉内瘘。
- 高瑾沃西文
- 关键词：血液透析留置导管并发症护理
- 23例尿毒症并发头孢菌素脑病临床分析被引量：2
- 2016年
- 尿毒症患者机体免疫力低,易并发各种感染,感染性发热是其住院的常见原因（[1]）。头孢菌素因抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小等优点在临床上被广泛应用于尿毒症患者。尿毒症患者因肾功能衰竭,代谢和清除排泄能力明显降低等因素导致药物蓄积易引起头孢菌素脑病,严重者可并发癫癎大发作,甚至危及生命。本文通过探讨其临床特点、发病机制及治疗措施,为尿毒症患者的抗生素合理运用提供参考。
- 钟渝舒勇蒙明森封建立孙道冬高瑾李靖
- 关键词：头孢菌素脑病尿毒症感染性发热
- 膀胱出口梗阻对逼尿肌收缩力的影响及其与神经支配的关系被引量：3
- 2014年
- 目的观察膀胱出口部分梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)不同阶段逼尿肌收缩力及神经纤维密度的改变,探讨PBOO对逼尿肌收缩力的影响及其与神经支配的关系。方法近端尿道结扎法建立大鼠PBOO模型,实验动物分为4组:假手术6周组及8周组、梗阻6周组及8周组。通过测定膀胱排尿压及顺应性以及离体逼尿肌条收缩幅度评估逼尿肌收缩力;应用神经递质乙酰胆碱M受体阻滞剂阿托品以及激动剂卡巴可观察其对逼尿肌收缩的影响;采用免疫荧光组化法检测逼尿肌神经纤维表达。结果梗阻6周组膀胱排尿压[(25.7±2.3)cmH2O]及顺应性[(0.24±0.03)mL/cmH2O]较假手术组排尿压[(18.7±1.6)cmH2O]及顺应性[(0.15±0.02)mL/cmH2O]显著增高(P<0.01);梗阻8周组膀胱排尿压[(10.8±1.7)cmH2O]及顺应性[(0.11±0.02)mL/cmH2O]较假手术组膀胱排尿压[(19.2±2.1)cmH2O]及顺应性[(0.17±0.02)mL/cmH2O]显著降低(P<0.01)。梗阻6周组逼尿肌条收缩幅度较假手术组显著增高[(0.31±0.03)g vs(0.15±0.02)g,P<0.01],加入阿托品后逼尿肌条收缩幅度明显降低(P<0.05),但仍较假手术组高(P<0.01);梗阻8周组逼尿肌条收缩幅度较假手术组显著降低[(0.09±0.01)g vs(0.16±0.02)g,P<0.01],加入卡巴可后无明显改善(P>0.05)。梗阻组逼尿肌中神经纤维密度随梗阻时间延长明显降低(P<0.05)。结论持续膀胱出口部分梗阻可以导致逼尿肌收缩力呈双向性改变,神经支配在此过程中影响有限,可能主要源于自身肌源性因素改变。
- 封建立孙道冬蒙明森颜加强刘元丰康元上舒勇高瑾孙丹宁
- 关键词：膀胱出口部分梗阻逼尿肌神经支配
- 十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的术后护理被引量：1
- 2005年
- 吕艳冰傅艳高瑾唐军
- 关键词：十二指肠镜腹腔镜胆囊结石胆总管结石术后护理
- CRRT治疗地震挤压综合征肾衰的护理被引量：1
- 2009年
- 高瑾
- 关键词：挤压综合征肾衰连续性肾脏替代治疗护理
- 妊娠合并输尿管结石的临床处理被引量：5
- 2014年
- 目的探讨妊娠合并输尿管结石的临床治疗方法。方法回顾性分析作者医院2010-12/2012-12月35例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料。患者平均年龄为25岁（19~38岁）,平均妊娠时间为26周（12~38周）。结果在所有患者中,12例采用了保守治疗,其中8例（22.9%）自发将结石排出,4例（11.4%）症状自发缓解,但未见明显结石排出。另外23例因反复肾绞痛或肾积水加重而采用了手术治疗,其中18例采用了持续硬膜外麻醉下输尿管镜联合气压弹道碎石术或双J管留置术,5例采用了局部麻醉下单纯双J管留置术。术后所有患者均没有出现严重的产科或泌尿系并发症。结论妊娠合并输尿管结石首选保守治疗;保守失败的情况下,输尿管镜下碎石或置管术治疗妊娠期输尿管结石患者安全、有效。
- 封建立孙道冬颜加强蒙明森刘元丰康元上孙丹宁高瑾
- 关键词：输尿管结石妊娠
- 连续多次HDF与HD+HP对尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较被引量：7
- 2012年
- 目的观察连续多次血液透析滤过(cmHDF)与血液透析加血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择尿毒症合并严重皮肤瘙痒的维持性血液透析患者20例,随机分为两组,cmHDF组应用血液透析滤过常规方法(on-line HDF),3次/w,4 h/次;HD+HP组采用每周2次常规透析加1次常规灌流,连续2 w为1个疗程。治疗结束后,观察皮肤瘙痒缓解程度,并检测两组治疗前后血清P3+、β2-MG、CRP水平。结果 cmHDF组治疗结束时全部患者均完全缓解,缓解率达100%;HD+HP组治疗结束时,仅有3例完全缓解,3例部分缓解,缓解率60%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后两组血清P3+、β2-MG、CRP均下降,但cmHDF组比HD+HP组下降更显著(P<0.01)。结论 cmHDF治疗尿毒症皮肤瘙痒,效果明显优于HD+HP,与cmHDF清除血液中、大分子尿毒素物质有关。
- 王勤高瑾蒋凤舒勇吴莉莉孙丹宁
- 关键词：血液透析血液灌流
- 浅谈血液净化室的护理安全隐患及防范措施被引量：1
- 2007年
- 高瑾
- 关键词：血液净化室护理安全
- 加强静脉输液环节质控 提高患者满意度被引量：4
- 2010年
- 高瑾
- 关键词：静脉输液患者满意度
- 外源性干细胞因子对逼尿肌活动低下大鼠Cajal间质细胞数及逼尿肌收缩力的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF)对活动低下逼尿肌中Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)数及逼尿肌收缩力的影响。方法将SD大鼠分为3组:对照组、逼尿肌活动低下(detrusor underactive,DU)组以及DU+SCF组。采用ELISA检测血清SCF水平,免疫荧光组织化学法检测ICCs细胞数目,RT-PCR以及Western blot检测c-kit以及SCF的组织水平表达;体外肌条实验检测逼尿肌收缩能力。结果活动低下逼尿肌组织中ICCs数显著减少(P<0.05),SCF及c-kit表达显著降低(P<0.05),逼尿肌收缩频率及收缩幅度显著下降(P<0.05);外源性SCF可以显著增加活动低下逼尿肌组织中ICCs数(P<0.05),增加SCF及c-kit的表达(P<0.05),显著提升逼尿肌收缩幅度和收缩频率(P<0.05)。结论外源性SCF可以影响活动低下逼尿肌组织中ICCs数,进而改变逼尿肌收缩能力。
- 封建立刘元丰高瑾钟渝舒勇蒙明森颜加强孙道冬孙丹宁
- 关键词：膀胱功能障碍干细胞因子间质细胞膀胱出口梗阻
