高宝柱
- 作品数:74 被引量:163H指数:7
- 供职机构:天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 吸引型喉导管在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的应用被引量:2
- 2009年
- 高宝柱刘天悦赵茗姝邢金城
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术全麻手术中LTS减压引流
- 罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞用于分娩镇痛观察
- 2001年
- 目的评价 0 .2 %罗哌卡因在硬脊膜外间隙阻滞分娩镇痛的效果。方法选择 ASA 、 级足月胎头先露、宫口开至 2~ 6 cm,自愿接受分娩镇痛产妇 36例。随机分为两组 , 组为 0 .2 %罗哌卡因 (n=18例 ) , 组为 0 .12 5 %布比卡因 (n=18例 )。取 L2~ 3行硬脊膜外间隙穿刺 ,穿刺成功后头侧置管 3.5 cm并固定导管。置管前先向硬脊膜外间隙注入 1%利多卡因 5 ml,5分钟后再注入 0 .2 %罗哌卡因或 0 .12 5 %布比卡因 6~ 10 ml,使镇痛达到 T1 0 ~ S4范围。当产妇感到腹部坠胀感时再次给药 ,每次注药 6~ 10 ml,维持镇痛时间至分娩结束。结果给药后 30分钟视觉模拟评分 (VAS) , 组为 1.40± 0 .90 , 组为 2 .5 5± 1.18,均低于镇痛前 VAS9.30± 0 .90 (P<0 .0 1)。 组镇痛效果在分娩各时段明显优于 组 (P<0 .0 5 )。两组用药总量、起效和维持时间无差异 (P>0 .0 5 )。药物起效后 ,宫缩时产妇仅感腹部发紧、发胀、双下肢无麻木感 ,活动自如 ,感觉与运动分离明显 ,不影响产妇屏气用力。全部产妇的血压、心率、Sp O2 均在正常范围。结论 0 .2 %罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞行分娩镇痛效果优于 0 .12 5 %布比卡因 ,镇痛效果确切 ,感觉和运动分离明显 ,对产程及母婴均无明显影响 ,因此认为用 0 .2 %罗哌卡因硬脊膜外间隙?
- 华伟刘艳茹高宝柱
- 关键词:罗哌卡因布比卡因分娩镇痛
- 引导管芯在更换经口气管导管的应用被引量:2
- 2002年
- 目的 观察应用引导管芯做引导 ,更换经口气管内导管的临床效果 ;方法 随机选择 2 6例已完成气管内插管的病人 ,将引导管芯插入气管导管内至隆突水平 ,并拔出气管导管 ;将欲更换的气管导管套在引导管芯外 ,在管芯引导下将气管导管插入气管内 ,完成换置 ;结果 全部病例均顺利完成更换导管 ,换管过程中病人氧合良好 ,术后未发生与更换导管相关并发症 ;结论 应用引导管芯更换气管内导管 ,方法安全、简便易行 。
- 高宝柱谷世富华伟瞿秋
- 外源性硫化氢对大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经元凋亡的影响被引量:5
- 2016年
- 目的 探讨外源性硫化氢(H2S)对大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经元凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠108只,6~8周龄,体重250~270 g,采用随机数字表法分为3组(n=36):对照组(C组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和H2S组.采用大脑中动脉栓塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型.H2S组再灌注即刻腹腔注射外源性H2S供体0.25% NaSH 10 mg/kg,C组和I/R组腹腔注射等容量生理盐水.于再灌注1、3和7d时行神经功能评分和corner test;取脑组织,测定脑梗死体积百分比、Bax、Bcl-2和caspase-3阳性细胞率和神经元凋亡率.结果 与C组比较,I/R组和H2S组再灌注各时点神经功能评分降低,corner评分和脑梗死体积百分比、脑组织Bax、Bcl-2和caspase-3阳性细胞率和神经元凋率升高(P<0.05);与I/R组比较,H2S组再灌注各时点神经功能评分和Bcl-2阳性细胞率升高,corner评分和脑梗死体积百分比、脑组织Bax和caspase-3阳性细胞率和神经元凋率降低降低(P<0.05).结论 外源性H2S减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与抑制神经元凋亡有关.
- 冯磊胡丽娟王海云赵军高宝柱李文志
- 关键词:硫化氢再灌注损伤
- 四例肥厚梗阻性心肌病患者非心脏手术的麻醉处理
- 2010年
- 肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomy-opathy,HOCM)是一种遗传性疾病,其特点是不明原因的室间隔不对称性肥厚达15mm或以上,并导致左室流出道梗阻,心脏猝死是本病的主要并发症。此类患者手术麻醉的关键是维护血流动力学稳定,我院近期对4例并存HOCM患者实施了外科手术治疗,麻醉效果满意,报告如下。
- 高宝柱赵军孙熠
- 关键词:外科手术麻醉
- 6%贺斯用于腹部手术时血浆增容效果与乳酸盐变化被引量:1
- 2000年
- 高宝柱刘艳茹华伟瞿秋李文硕
- 关键词:腹部手术乳酸盐贺斯
- 依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的相互作用被引量:3
- 2010年
- 目的用等辐射分析法研究全身麻醉诱导时依托咪酯、雷米芬太尼之间的相互作用。方法择期腹部手术患者75例随机均分为依托咪酯组(E组)、雷米芬太尼组(R组)和复合组(ER组)。各组再分成5个亚组(E1~E5、R1~R5、ER1~ER5组)。麻醉诱导前给药,E1~E5组分别给予依托咪酯0.040、0.060、0.085、0.115、0.155 mg/kg,R1~R5组分别给予雷米芬太尼5.400、7.105、8.850、11.200、15.540μg/kg,ER1~ER5组分别给予依托咪酯及雷米芬太尼0.021 mg/kg+2.600μg/kg、0.030 mg/kg+3.500μg/kg、0.045 mg/kg+4.200μg/kg、0.060 mg/kg+5.500μg/kg、0.080 mg/kg+7.600μg/kg。监测给药前(T1)及给药后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、听觉诱发电位指数(AAI)的变化。口令法判断患者是否进入催眠状态。点斜法计算各自药物催眠末点的半数有效量(ED50)及复合后两种药物的ED50,以等辐射分析法分析两药在催眠末点的相互作用。结果在催眠末点,依托咪酯ED50为0.084 mg/kg(95%可信限0.070~0.103μg/kg);雷米芬太尼ED50为8.100μg/kg(95%可信限7.901~8.435μg/kg);ER组依托咪酯和雷米芬太尼ED50分别为0.038 mg/kg和3.900μg/kg(95%可信限0.032~0.043μg/kg和3.760~4.200μg/kg)。两药在催眠作用上呈现相加。E1~E5组、R1~R5组、ER1~ER5组给药前后血流动力学变化无统计学意义。E4、ER4组T3、T4时、E5组T2、T3时、ER5组T2~T4时AAI显著低于T1时(P<0.05)。结论依托咪酯、雷米芬太尼两药在催眠作用上呈现相加,复合用药血流动力学稳定。
- 赵茗姝王国林于泳浩高宝柱
- 关键词:药物相互作用依托咪酯雷米芬太尼
- McCoy喉镜用于气管插管的经验被引量:6
- 2001年
- McCoy喉镜是标准Macintosh喉镜的改进,被推荐用于各种困难气管插管。我科于2000年2月~2000年8月应用McCoy喉镜行气管内插管179例,本文就其应用情况作一介绍。
- 高宝柱刘艳茹华伟瞿秋李文硕
- 关键词:喉镜检查气管内插管法MCCOY喉镜
- 生物细胞移植治疗慢性疼痛的新进展被引量:1
- 2002年
- 华伟高宝柱李文硕
- 关键词:慢性疼痛
- 异丙酚-瑞芬太尼和异氟烷-芬太尼麻醉下肝切除术患者肝缺血再灌注损伤的比较
- 2008年
- 目的通过比较异丙酚-瑞芬太尼与异氟烷.芬太尼麻醉下肝切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的程度,探讨肝切除术适宜的麻醉方法。方法择期行肝部分切除术患者30例,年龄41~64岁,体重58~86kg,ASAⅠ或Ⅱ级,肝功能Child A级,随机分为异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和异氟烷-芬太尼组(IF组),每组15例。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵行麻醉诱导,气管插管后行机械通气。麻醉维持:PR组靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3.5μg/m1)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4.2ng/ml);IF组吸入1.5%~2.5%异氟烷,间断静脉注射芬太尼2μg/kg;2组均间断静脉注射维库溟铵维持肌松。于肝门阻断前(T1)、肝门开放后即刻(T2)、30min(T3)、60min(T4)和术后1d(T5)时取右颈内静脉血样,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果与IF组比较,PR组T3时ALT活性降低,T3、T4时γ-GGT活性降低,T5时T-SOD活性升高,T4、T5时MDA浓度降低(P〈0.05)。结论与异氟烷.芬太尼麻醉相比,异丙酚-瑞芬太尼麻醉可减轻患者肝脏缺血再灌注损伤的程度,更适用于肝切除术。
- 高宝柱赵茗姝王国林
- 关键词:哌啶类芬太尼再灌注损伤