骆华杰
- 作品数：10 被引量：140H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 上海浦东地区第三方人民调解机制实施后医患纠纷处理模式转换及效果研究被引量：5
- 2014年
- 通过调查上海浦东地区6家医疗机构2010年和2012年医患纠纷相关数据资料,分析上海浦东第三方人民调解机制实施后医患纠纷处理模式转换及效果。上海浦东第三方人民调解机制实施后自行协商解决比例显著减少,重大医疗纠纷发生比例(5人以上冲击医疗机构)显著减少,公安机关出警次数显著减少。该研究显示,第三方人民调解可以有效缓解目前紧张的医患关系,是医患纠纷行之有效的解决途径之一。
- 骆华杰张继东黄佳荃闻大翔黄翼然
- 关键词：第三方调解医患纠纷医患关系
- 抗菌药物运用一体化项目型管理模式效果研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究一体化项目型(IPMT)管理模式对抗菌药物管理有效性。方法选取2011年11月1日-2012年10月31日Ⅰ类切口手术出院16 641例,逐月调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、合理率(包括选药、疗程及术前给药时机均合理)以及手术部位感染率,并对同期59 951例住院抗菌药物使用率、使用强度、住院用药比例、治疗性抗菌药物微生物送检率进行调查。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐月下降,从2011年11月的50.35%下降至2012年10月的24.39%,同时合理率由80.13%上升至92.57%;Ⅰ类切口手术部位感染率0.19%～0.36%;同期住院抗菌药物使用率由57.31%下降至48.07%,抗菌药物使用强度由64.9DDD下降至49.8DDD;住院用药比例由35.44%下降至29.97%;治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率由60.78%提高至64.25%,治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率由71.88%提高至84.65%;经检验手术部位感染率和治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率,差异无统计学意义,其他调查结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IPMT管理模式可有效降低Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、提高合理率,同时有效降低住院抗菌药物使用率、使用强度以及用药比例,有效提高治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率。
- 傅小芳张继东骆华杰梁晨
- 关键词：抗菌药物
- 日间医疗的实践探索与思考被引量：37
- 2017年
- 简述了日间医疗的涵义与管理方式，阐述了开展日问医疗应把握的主要原则，提出在取得日间医疗初步成果的同时，要关注医保补偿政策、医疗资源配置、患者安全和出院随访等问题，以更好地改进医疗服务质量，提升群众就医满意度。
- 张继东闻大翔骆华杰贾昊李卫平
- 关键词：日间手术
- 运用IT设计医院日间管理新模式的难点与对策被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨新医改形势下如何运用IT设计医院日间管理系统,以及建设过程中的难点及应对策略。方法:运用业务流程重组(BPR)理论,应用IT技术设计"日间管理信息系统"。结果:利用业务流程重组(BPR)的理论,创新性的开发了日间管理信息系系统,并解决了日间管理过程中碰到的问题。结论:通过构建日间病房新的合理化和信息化流程,达到了改善医疗质量、提高医疗效率和降低医疗成本,进一步扩大了日间病房的社会和经济效益。
- 孟丽莉张继东朱华骆华杰李佳怡秦彦雯
- 关键词：业务流程重组平均住院日
- 应用品管圈探索日间手术医院-社区延伸康复模式的实践被引量：6
- 2017年
- 目的应用品管圈探索建立和完善日间手术医院-社区延伸康复模式,优化日间手术患者社区随访管理。方法 2015年3月—8月采用品管圈活动,找出日间手术患者社区随访问题真因并制定和实施对策。研究利用品管圈活动,探索医院-社区双向转诊模式实施前后6个月(2014年9月—2015年2月,2015年9月—2016年2月)日间手术患者接受健康教育、术后随访换药模式转变、医患满意度等指标的差异。结果实施品管圈活动后,日间手术患者人均在医院完成复诊随访换药次数由(4.58±0.95)次减少到(1.18±0.39)次,人均在社区完成复诊随访换药次数由(1.42±0.52)次增长到(4.32±0.88)次,患者人均在社区康复咨询的次数由(0.85±0.38)次增长到(6.39±1.20)次;差异均有统计学意义(P<0.001)。实施品管圈前后医生、护士工作满意度和患者满意度评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施品管圈活动促进日间手术医院-社区延伸康复模式转变,对提高日间手术患者术后康复满意度有显著成效。
- 贾昊骆华杰胡潇泓吴玲娣张继东闻大翔
- 关键词：日间手术品管圈
- 择期腹股沟疝修补术抗菌药物预防使用对手术部位感染的影响被引量：6
- 2012年
- 目的比较腹股沟疝修补术抗菌药物的使用对手术部位感染影响。方法选择2011年8月1日-2012年2月29日择期单侧腹股沟疝修补术(补片)病例246例,按照手术日期轮换采用术中预防性应用抗菌物药(A组)、围术期预防性使用抗菌药物24h(B组)、围术期使用安慰剂(C组),对照研究预防手术部位感染效果。结果3组均未发生手术部位感染,感染率均为0,仅B组有1例胃肠道感染发生,感染率为1.2%,3组比较,差异无统计学意义;A组与B组抗菌药物使用时间及种类不同(P<0.01),对预防感染,差异无统计学意义;B组平均住院时间最长,为(2.79±0.65)d,C组最短,为(1.98±0.56)d(P<0.01);C组抗菌药物费用及总费用最低(P<0.01)。结论腹股沟疝修补术患者若无易感因素,则不需预防性使用抗菌药物。
- 傅小芳张继东骆华杰
- 关键词：腹股沟疝修补术预防性抗菌药物手术部位感染
- 日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践被引量：35
- 2015年
- 目的:探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法:通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日-2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良性甲状腺疾病(包括甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节),对日间手术的平均住院日和人均医疗总费用进行比较。结果:集中式管理模式下日间手术患者平均住院日和住院总费用均低于分散式管理的同类患者。结论:日间手术集中式管理模式能更好地缩短平均住院日和控制住院总费用。
- 龚兴荣骆华杰贾昊闻烈张继东
- 关键词：日间手术平均住院日
- 绩效考核分配模式转变在三级医院日间手术结构调整中的意义及实践被引量：35
- 2015年
- 通过对上海交通大学医学院附属仁济医院通过日间手术绩效管理策略转变推进日间手术结构调整的经验的介绍,探讨了日间手术绩效分配模式转变前后医院日间手术结构、平均住院天数、卫生经济学指标、手术安全相关指标的变化情况,为国内日间手术未来发展提供借鉴经验。
- 骆华杰贾昊陈涵龚兴荣闻大翔张继东
- 关键词：日间手术绩效考核手术分级
- 日间手术中心开展腹腔镜子宫手术可行性和安全性分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨日间手术中心开展腹腔镜下子宫手术的可行性和安全性。方法 2015年10月至2016年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院东院日间手术中心共完成腹腔镜下全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术95例。患者年龄(45.44±8.83)岁。其中行全子宫切除术45例,行子宫肌瘤剔除术50例。患者在门诊完成术前准备,手术当日入院,术后48h内出院。结果所有患者手术过程顺利,术中出血少,无手术并发症,没有中转开腹,术后入住日间病房。术后无发热,排气、排便恢复正常。除2例转回普通妇科病房,其余均按期出院,无出院后再入院病例。患者住院天数大大减少,医疗费用显著下降。结论日间中心完成腹腔镜下子宫手术是完全可行、安全的,有较显著的社会效应和经济效益。
- 徐红骆华杰赵爱民殷文渊贾昊张继东闻大翔狄文
- 关键词：日间手术子宫手术腹腔镜可行性
- 一体化项目型抗菌药物管控模式对相关植入物手术的影响
- 2012年
- 卫生部第84号令发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,将于2012年8月1日起施行。根据卫生部的要求：Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。围术期预防性抗菌药物滥用不仅浪费医疗资源,增加医疗成本,而且会导致菌群失调、细菌耐药率提高,甚至二重感染。目前,
- 张继东骆华杰梁晨傅小芳沈金芳孟莉莉
- 关键词：抗菌药物管控模式手术医疗资源药物滥用
