- 老年人髂-股动脉硬化闭塞的手术治疗被引量：1
- 2004年
- 马杰滕斌
- 关键词：老年人股动脉手术治疗旁路转流术人工血管移植老年患者
- 下肢深静脉瓣膜重建术式选择的探讨被引量：4
- 2006年
- 下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是常见的血管疾病。由于CVI的病因可分为原发、继发和先天性，且病变常累及浅静脉、深静脉、交通静脉而导致静脉血液逆流，引起一系列临床症状。自1968年Kistner首先采用股静脉瓣膜腔内修复术后，学者相继提出各种深静脉瓣膜重建手术来治疗CVI。本文结合文献报道的数千例患者的深静脉造影资料、尸体解剖和手术所见，就目前临床常用的深静脉瓣膜重建手术，及其选择的依据、指征，提出初步的看法。
- 马杰
- 关键词：下肢慢性静脉功能不全重建手术股静脉瓣膜深静脉造影交通静脉
- 髂外-动脉交叉转流术治疗动脉硬化闭塞症
- 2003年
- 马杰滕斌
- 关键词：手术治疗动脉硬化闭塞症老年手术方法
- 股深静脉功能不全的手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨腘静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全的作用与疗效。方法 34例患者经静脉造影和血管彩超检查证实股深静脉功能不全;CEAP 临床分级,C_431例,C_51例,C_62例。股深静脉形态 Raju 分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。32例在股深静脉与腘静脉交通远侧以及在腓肠肌静脉汇入腘静脉的近侧环缩腘静脉。另2例在股深静脉与腘静脉交通处结扎股深静脉主干。结果 31例患者(91.1%)平均随访4.6年,小腿酸胀痛症状消失,足靴区色素沉着明显消退,溃疡愈合无复发。另3例失访。术后检测下肢运动静脉压与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),静脉压力恢复时间大于22s。术后头高足低60°静脉造影,记录造影剂到达髌骨上缘水平腘静脉显影的时间以及立位彩超检测腘静脉每分回流量,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论股深静脉功能不全所致反流对下肢血流动力学的影响密切相关。在腘窝部位选择腘静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全是可行有效的。
- 马杰马韬
- 关键词：静脉功能不全血管外科手术
- 腋-腋动脉人工血管转流治疗锁骨下动脉闭塞症16例
- 2011年
- 1资料与方法1.1一般资料本组16例锁骨下动脉闭塞症患者,男10例,女6例。年龄56~82〔平均（69±12.6）〕岁。病因均为动脉粥样硬化闭塞,其中左侧10例,右侧6例,伴有同侧无名动脉或颈内动脉病变6例,2例为介入治疗失败,5例为介入治疗后再闭塞。临床表现患肢有缺血症状16例,同时伴有锁骨下动脉窃血症状者9例。所有病人远侧端动脉（尺,桡动脉）均消失,
- 王刃李悦萌赵旭马杰
- 关键词：人工血管转流术
- 手术治疗周围血管损伤例被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨周围血管损伤的诊断和治疗方法。方法:对42例周围血管损伤患者行清创和探查予单纯结扎1例,血管裂口直接缝合12例,血管裂口补片修补6例,血管完全断裂修剪后直接行端端吻合10例,血管移植13例,其中自体大隐静脉移植10例,人工血管移植3例。结果:42例中痊愈38例,死亡2例,膝下截肢2例。结论:周围血管损伤是血管外科急症之一,早期诊断、及时修复受损的血管、恢复肢体的血液供应,是保全肢体、提高手术成功率的关键。
- 王刃李悦萌赵旭马杰
- 关键词：血管损伤手术方法
- 股-股深动脉人工血管旁路术治疗单侧长段髂股动脉硬化闭塞症被引量：7
- 2012年
- 目的 评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法 回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例；年龄66 ～ 90岁,平均（73±6）岁.所有患者的诊断经CT动脉造影证实,单侧髂总动脉,髂外动脉,股总动脉和股浅动脉硬化闭塞.均采用股-股深动脉人工血管旁路术治疗,术前、后检测血管流速,踝/肱指数.使用Kaplan-Meier方法分析5、7、10年累积通畅率和5、7、10年保肢率.结果 本组患者在围手术期无死亡和截肢.35例（87.5％）随访1 ～13年,平均（5.7±2.8）年.ABI由术前平均0.23±0.10升至术后0.55±0.11,差异有统计学意义（t=15.91,P=0.000）.术前彩超检测腘动脉及胫动脉平均血流速度分别为（14±6）cm/s和（10±4） cm/s,术后分别升至（34±10）cm/s和（22±7）cm/s.术后5、7、10年一二期累计通畅率分别为：60.1％,44.3％,25.3％和93.5％,86.8％,57.9％.术后5,7,10年保肢率分别为：97.5％,95％和90％.结论 治疗单侧髂股动脉长段闭塞症,股-股深人工血管旁路术安全有效,本术式可用于不适合腔内治疗和开腹手术的患者.
- 马韬马杰陆清声赵志青包俊敏冯翔冯睿景在平
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术人工血管
- 腘静脉解剖与其瓣膜建造关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基础上，行胭静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力学的影响，进行静脉疾病临床严重度评分（VCSS）评价远期效果。结果胴静脉解剖、胭静脉造影显示，93．7％患者的胭静脉段仅有一对瓣膜，均位于胭静脉远侧段的1／3处，瓣膜上方有腓肠肌静脉注入胴静脉。手术前后血管多普勒超声检测胭静脉平均反流量分别为732．3和150．2ml／min（Z=-8．979，P〈0．001）。术中静息环缩近端和远端静脉压为（12±3）和（15±3）cm H20（1cm H20=0．098kPa，t=8．049，P〈0．001）；术中屏气近端和远端静脉压为（34±15）和（41±14）cm H20（t=8．104，P〈0．001）。VCSS评分术前9．3±1．9，术后1．8±1．0（t=59．780，P〈0．001）。本组患者术后平均随访8．9年，溃疡愈合率96．3％，复发率为3．7％。结论根据胴静脉解剖及造影确定腓肠肌静脉汇入胭静脉的近端为胭静脉建造瓣膜的部位，建造的瓣膜能有效地阻止反流，改善腓肠肌泵的功能，可获得良好的远期疗效。
- 马杰马韬赵旭李悦萌王刃吕昕
- 关键词：静脉功能不全血管外科手术
- 下肢深静脉瓣膜重建术式的选择探讨
- 本文作者通过对数千例患者的深静脉造影资料和尸体解剖以及手术证实,结合文献报道,目前较常用的深静脉瓣膜重建手术,及其选择中的问题,提出初步的看法供参考.作者对三千余例下肢CVI患者顺行静脉造影,采用平卧与头高足低位的重复转...
- 马杰
- 关键词：下肢深静脉瓣膜重建术式静脉造影
- 文献传递
- 髂外-腘动脉人工血管交叉转流术治疗髂股动脉硬化闭塞症被引量：4
- 2009年
- 目的探讨髂外动脉-腘动脉人工血管移植交叉转流术治疗单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞的疗效。方法1999年9月至2007年10月39例患者经血管彩超、CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查，证实单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞；静息痛25例，14例足趾溃疡或坏疽，平均踝／肱指数0．19；采用健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术，左转至右22例，右转至左17例。结果围手术期无死亡及截肢患者。踝／肱指数由术前平均0．19术后升至0．94；术前以80m／min速度行走，跛行距离15～60m，术后（100～120）m／min行走，距离增至350～500m或〉500m；术后血管彩超检测腘动脉平均血流速为45crn／s，胫前（后）动脉术前极少量血流信号，术后平均血流速41em／s。35例（89．7％）平均随访3．4年，3年一二期累计通畅率85．7％，其中4例截肢，保肢率88．6％。结论髂外动脉-腘动脉人工血管移植交叉转流术是治疗单侧髂股动脉闭塞可行有效的方法，尤其适宜全身状态较差，合并有重要器官病变的老年患者。
- 马杰马韬
- 关键词：动脉闭塞性疾病人工血管血管外科手术
