靖胜杰
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分站杂交手术与OPCABG治疗冠状动脉多支病变中远期效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的评估行分站式杂交技术(HCR)治疗冠状动脉多支病变患者术后5年的远期疗效,对比观察同时期行择期非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)手术患者,评价两种方法中远期治疗效果。方法2010年3月至2013年6月37例患者因冠状动脉多支血管病变行择期分站式HCR手术(HCR组),治疗顺序均为先行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、后行微创小切口冠状动脉旁路移植术。同期同组医师完成的148例OPCABG手术患者作为对照组(OPCABG组),随访截至2018年6月。研究终点目标为主要不良心脑血管(MACCE)事件,包括心源性死亡、术后新发心肌梗死、冠状动脉二次血运重建和脑血管意外等。结果两组患者临床基线资料基本匹配。HCR组患者共置入72枚药物洗脱支架,均顺利完成左乳内动脉-前降支(LIMA-LAD)旁路移植手术,平均每例患者血管化支数2.9支。OPCABG组患者均完成LIMA-LAD旁路移植术,其他靶血管以大隐静脉为移植物行序贯吻合完成手术,共移植504支旁路血管,平均每例患者血管化支数3.4支。患者平均随访6.3年(5.1~8.2年)。HCR组完成随访33例(89%),6例(18%)发生MACCE事件。OPCABG组完成随访130例(88%),19例(15%)发生MACCE事件。两组免除MACCE生存率差异无统计学意义(HCR组81.8%对OPCABG组73.8%,P>0.05)。结论分站式杂交手术治疗冠状动脉多支病变中远期疗效与OPCABG手术的临床效果相当,但手术创伤小、术后早期恢复快、血制品使用少,可在择期、选择性的多支冠状动脉病变患者中推广应用。
- 何伟刘志勇靖胜杰蒋杰陆启同周建明王玉华刘彬
- 关键词：微创冠状动脉旁路移植术
- 活化蛋白C对体外循环大鼠肺的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨活化蛋白C(APC)对体外循环(CPB)所致肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠建立CPB模型,随机分为对照组、凝血酶组、APC组、APC+凝血酶组4组,每组12只。CPB开始时分别给药:APC组予APC 0.1 mg·kg-1,凝血酶组予凝血酶0.5 U·kg-1,APC+凝血酶组予APC 0.1 mg·kg-1+凝血酶0.5 U·kg-1,对照组予等量生理盐水。检测各组CPB术前、术后即刻及术后60 min CD11b/CD18、血浆IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)。术后取肺组织称重计算肺湿干重比(W/D)。行支气管肺泡灌洗,取灌洗液行白细胞计数、蛋白含量检测,并计算肺毛细血管通透性指数(PMPI);检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。取少许肺组织行光镜病理学检查。结果:术后肺组织TNF-α含量、肺泡灌洗液白细胞计数、PMPI、W/D、CD11b/CD18、IL-8、NE含量APC组和APC+凝血酶组明显低于对照组和凝血酶组(P<0.05)。而凝血酶组各指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:大鼠CPB转流前给予APC 0.1 mg·kg-1可有效减轻CPB所致全身炎症反应造成的肺损伤,其可能的机制是APC在一定程度上逆转激活的凝血酶对肺的损伤。
- 周建明胡若愚靖胜杰王玉华薛新汤文浩
- 关键词：活化蛋白C体外循环肺损伤凝血酶
- 杂交技术在治疗冠心病多支病变中的应用
- 目的 探讨胸骨下段小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术(即杂交技术)在治疗冠心病多支病变中的临床应用.方法 2010年3月～2013年4月,60例冠心病多支病变患者接受杂交技术进行心肌再血管化治...
- 刘志勇何伟周建明陆启同蒋杰王玉华胡若愚薛涛薛新蒲振业靖胜杰
- 硫化氢在急性肺损伤中保护作用的研究进展被引量：3
- 2012年
- 硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)过去一直被认为是毒性气体,直至1989年内源性H2S被发现,这一观念才被改变。H2S也被逐渐证明是重要的血管舒张因子和信使分子,在机体内发挥广泛生物学效应。已有研究表明,H2S在急性肺损伤的发生发展过程起到重要调控作用,主要包括对抗氧化应激、调控炎症反应、抑制肺血管重塑及肺动脉高压等。作者对硫化氢在急性肺损伤中的研究进展作一综述。
- 靖胜杰刘志勇
- 关键词：硫化氢急性肺损伤气体信号分子
- 胸腔镜肺癌根治术后早期并发高危肺栓塞介入溶栓治疗经验被引量：11
- 2018年
- 背景与目的肺栓塞(pulmonary thrombosis embolism, PTE)是肺癌根治术围术期严重并发症之一,其中高危PTE因伴有休克、低血压具有病情进展快、死亡率高的特点。这类患者的治疗目前尚无统一标准,是胸外科医生临床工作中的难点。本文通过总结分析我院2例肺癌术后早期并发高危PTE患者的治疗过程,探讨此类病例的诊疗策略,为广大胸外科医生提供参考。方法分析2017年在我院接受胸腔镜肺癌根治手术术后早期并发高危PTE患者两例。1例予静脉联合肺动脉介入溶栓治疗,1例予单纯肺动脉介入溶栓治疗。总结分析两例病人治疗效果及治疗过程中出现的并发症。结果 2例患者均为女性,年龄分别为66岁、61岁,发生PTE的时间分别为术后48 h、45h,接受介入溶栓时间分别是发病后70 min、50 min,介入治疗时间分别是120 min、100 min,介入溶栓后引流分别是4,690 mL、520 mL,溶栓后住院时间分别是21 d、14 d,随访6个月均无明显并发症。结论肺癌术后早期发生高危PTE建议尽早行肺动脉内介入溶栓治疗,相对于静脉溶栓治疗,肺动脉内介入溶栓具有给药精准、药物用量容易控制、疗效快、出血风险小等优点。
- 靖胜杰周建明陆启同楚鑫何伟蒋杰薛新刘志勇薛涛
- 关键词：肺叶切除术溶栓
- 微创Ivor-Lewis手术与微创McKeown手术围手术期并发症的临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨微创Ivor-Lewis(MIE-Ivor-Lewis)与微创McKeown(MIE-McKeown)术式治疗食管癌的围手术期临床效果。方法选取2018年4月至2019年8月于东南大学附属中大医院接受全腔镜食管癌根治术患者147例, MIE-McKeown手术(McKeown组)患者85例, MIE-Ivor-Lewis手术(Ivor-Lewis组)患者62例。计量资料以(±s)表示, 呈正态分布的计量资料的比较采用独立样本t检验, 计数资料的比较采用χ;检验或Fisher精确检验。结果 McKeown组和Ivor-Lewis组患者手术时间[分别为(219.2±72.4)min和(225.8±65.3)min]、纵隔淋巴结清扫数[分别为(13.3±4.8)枚和(11.6±6.5)枚]、左喉返淋巴结清扫数[分别为(3.5±1.2)枚和(3.1±1.4)枚]、术中出血量[分别为(178.3±41.3)ml和(163.2±64.1)ml]、术后出血再手术患者数(分别为1和0例)、术后胃出血患者数(分别为0和1例)、术后胸管留置时间[分别为(2.8±1.3)d和(3.1±1.2)d]、吻合口瘘患者数[分别为7和1例]、肺部感染患者数(分别为13和5例)和乳糜胸患者数(分别为2和1例)差异均无统计学意义(均P>0.05)。McKeown组和Ivor-Lewis组患者声音嘶哑[分别为11和3例]、总并发症发生率[分别为41.2%(35/85)和17.7%(11/62)]和术后住院时间[分别为(14.7±6.5)d和(12.3±2.3)d]差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MIE-Ivor-Lewis术与MIE-McKeown术治疗食管癌安全有效, 但MIE-Ivor-Lewis术较MIE-Mckeown术并发症少, MIE-Ivor-Lewis术围手术期临床效果优于MIE-McKeown术。
- 周建明靖胜杰陆启同楚鑫薛涛
- 关键词：食管肿瘤术后并发症
