陈大刚
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：齐齐哈尔医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨TBL教学法在神经外科规陪生临床操作教学中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨TBL教学法在规培生神经外科临床操作教学中的应用效果。方法将20例住院医师规范化培训的学生随机分为实验组和对照组,实验组采用TBL教学法(课前预习准备→个人测试及小组测试→教师示范→分组操作练习,组内、组间互相提问、考核重点→组内、组间总结操作错误及遗漏,教师给予点评→考试),对照组应用常规讲授教学法(教师示范→学生操作练习→考试),培训完成后进行成绩比照及问卷调查。结果实验组临床操作技能考核成绩优于对照组,实验组对教学效果评价的满意度高于对照组。结论采用TBL教学法进行规培生神经外科临床操作教学有利于调动学生主动性,强化了学生将基础理论与实际操作的联系,使学生更好的理解了临床技能操作重点,为临床操作考核的顺利通过提供确切保障。
- 陈大刚吴卫东徐加志任德帅
- 关键词：TBL教学法神经外科
- 70例颅脑损伤的救治分析被引量：1
- 2013年
- 目的总结重型颅脑损伤开颅术中的相关脑保护措施,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析我科从2008年7月～2011年7月收治的70例重型颅脑损伤患者的术中操作及其预后。结果术中麻醉及颅内压监控、适当的骨瓣去除范围、硬膜切开方法、损伤脑组织和脑叶的切除原则、侧裂区血管的保护、脑血管痉挛的防治、硬脑膜的扩大修补等,均为降低重型颅脑损伤病死率且能改善患者预后的重要措施。结论脑保护措施的术中运用,有助于降低重型颅脑损伤的病死率和致残率,值得临床推广。
- 陈大刚赵静陈祥瑞
- 关键词：重型颅脑损伤开颅术脑保护
- 尿激酶脑室内注入治疗22例脑室出血临床分析
- 2010年
- 目的探讨尿激酶脑室注入治疗脑室出血的疗效方法对22例脑室出血患者采用脑室外引流术的基础上应用尿激酶脑室内注入。结果全部患者做到一周内血肿引除拔管,无感染及继发性脑积水。结论在严格无菌操作下,尿激酶脑室内注入,可以做到促进脑室内积血机化引流,减轻脑室内积血及其分解产物的不良刺激,并可以做到早期拔管,减少了引起颅内感染的风险,值得临床推广。
- 陈大刚陈祥瑞赵静
- 关键词：尿激酶脑室出血
- 脑室-腹腔分流术后颅内感染的病原学分析及抗菌药物优化治疗被引量：10
- 2014年
- 目的分析脑室-腹腔分流术后颅内感染的病原学及对抗菌药物的优化治疗,为临床诊断治疗提供依据。方法选择2012年10月-2013年10月进行脑室-腹腔分流术后颅内感染患者71例,对其病原菌进行分离鉴定及药敏试验,并进行病原学分析及抗菌药物的优化治疗,采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果 71例颅内感染患者送检标本共分离出病原菌94株,其中革兰阳性菌63株占67.02%、革兰阴性菌27株占28.72%、真菌4株占4.26%;大肠埃希菌对阿莫西林/舒巴坦以及头孢曲松的耐药率最高,均为44.44%,对哌拉西林/他唑巴坦以及美罗培南的耐药率最低,均为11.11%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为90.00%、44.44%,对万古霉素的耐药率均为0;71例患者中29例颅内感染得到控制,脑脊液细菌培养阴性,体温降至正常。结论脑室-腹腔分流术后颅内感染以革兰阳性菌多见,治疗应按照药敏试验结果进行抗菌药物优化治疗,做到早发现、早治疗,改善患者预后。
- 陈大刚张艳蕉赵静
- 关键词：脑室-腹腔分流术颅内感染抗菌药物
- 高压氧联合克林澳综合治疗脑外伤癫痫的临床治疗
- 孙茂林陈大刚张显坤武立刚许振河赵慧松陈祥瑞徐加志张艳国李仲申
- 目前控制癫痫发作的主要治疗手段是药物治疗和少部分的手术治疗，但是不少患者药物治疗的效果并不理想。国内有应用高压氧治疗继发性癫痫的文献报导，其中包括了脑外伤癫痫，但高压氧治疗脑外伤癫痫的报导文章甚少。我们采用高压氧联合克林...
- 关键词：
- 关键词：高压氧
- 开颅手术患者术后常规腰穿防治颅内感染的作用被引量：6
- 2015年
- 目的研究常规腰穿对开颅手术后颅内感染患者的防治作用,指导临床防治开颅手术患者颅内感染的防治。方法选取符合开颅手术颅内感染诊断标准的患者44例,采用常规抗菌药物治疗的患者18例为对照组;在常规治疗的基础上每天行常规腰穿鞘内注射抗菌药物的26例患者为腰穿组,对比两组患者临床指标,采用Excel进行分析。结果腰穿组患者颅内感染治愈25例治愈率为96.15%,对照组患者治愈16例治愈率为88.89%,腰穿组患者的治愈率稍高于对照组患者,但差异无统计学意义;腰穿组和对照组患者在治疗后体温、脑脊液蛋白含量、葡萄糖含量及脑脊液中白细胞个数与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);腰穿组26例患者,部分患者在感染治愈后有腰痛症状,但均能耐受;对照组患者无此症状发生。结论常规腰穿对于防治开颅手术后颅内感染的治愈率高、疗效好、临床有效治疗时间短,不良反应能够耐受,因此应作为临床常用的控制和治疗开颅手术后颅内感染的常规手段进行推广。
- 高风全张极星陈大刚
- 关键词：开颅手术颅内感染
- 钻孔引流术引流管注入尿激酶治疗脑出血的临床疗效观察
- 2011年
- 目的观察钻孔引流引流管注入尿激酶对高血压脑出血患者的疗效。方法高血压脑出血患者行钻孔引流术,术后引流管注入尿激酶,观察治疗效果。结果 64例患者好转出院,5例因术后加重行血肿清除去骨瓣减压术,7例死亡。结论钻孔引流术引流管注入尿激酶治疗脑出血疗效确切。
- 张艳国陈大刚徐加志谭国栋
- 关键词：脑出血钻孔引流引流管尿激酶
- 早期肠内营养支持在重症脑卒中患者中的应用被引量：3
- 2009年
- 重型脑卒中患者发病早期由于应激等因素,机体处于高分解代谢状态,能量消耗过度,蛋白质分解大于合成,机体处于负氮平衡状态,易出现营养不良、免疫功能低下等并发症,直接影响卒中后神经功能的康复,增加致残率和病死率。因此,重症脑卒中后早期实行合理的肠内营养支持,可明显改善患者的预后。
- 赵庆伟陈大刚毛慧玲高岩朱利微
- 关键词：重症脑卒中肠内营养
- 钻孔冲洗CO_2气体注入治疗慢性硬膜下血肿
- 张杰孙茂林黄国芳张艳国陈大刚陈祥瑞韩丽赵玉琴韩梅范玉德赵齐建许伟岚
- 该研究开展钻孔冲洗CO_2气体注入治疗慢性硬膜下血肿患者已4年，到目前为止共有34人采用此术式治疗，术后及术后随访均恢复良好。利用CO_2气体弥散吸收快，使血肿腔形成负压，促使血肿腔快速闭合的特点，采用钻孔冲洗CO_2气...
- 关键词：
- 关键词：钻孔冲洗CO2气体慢性硬膜下血肿
- 颅脑损伤64例治疗临床体会被引量：1
- 2011年
- 目的分析总结笔者所在医院GOS评分3～8分重型颅脑损伤64例诊治经过,探讨改善预后及减少死亡率的方法。方法回顾分析64例急性重型颅脑损伤的临床资料,其中手术46例,非手术治疗18例,采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡12例,植物生存6例,重残2例,中残9例,恢复良好35例。死亡率(包括植物生存)28.12%。结论早期诊断,具备手术指征积极手术,规范化综合治疗,积极防治并发症,加强营养支持,重视康复期治疗,是降低死亡率、致残率的关键。
- 陈大刚赵静陈祥瑞
- 关键词：重型颅脑损伤
