陈合成
- 作品数：28 被引量：123H指数：5
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- 多发性肌炎伴线状体改变1例
- 2013年
- 1 病例介绍患者女,36岁,2周前无明显诱因出现持续性全身酸痛,活动后疼痛加剧,伴四肢乏力1周,以双下肢为重,上楼较下楼更为无力。扶人或墙能缓慢行走,易摔倒。无饮水呛咳、言语不清,不伴有肢体麻木、抽搐。患者既往患乙型肝炎10年,无其他病史。父母非近亲婚配,否认家族性遗传病史。入院体格检查:P 100 bpm,BP 136/110mmHg。发育正常,意识清楚。全身皮肤未见黄染、出血。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球运动正常,无视野缺损。心肺听诊正常,肝脾肋下未触及。
- 柳平尤红葛力陈合成雷刚
- 关键词：多发性肌炎双下肢病例介绍心肺听诊家族性遗传
- 线粒体脑肌病的临床、病理与神经电生理被引量：5
- 2007年
- 目的探讨线粒体脑肌病的临床、肌肉病理及神经电生理特点,以便早期诊断。方法对6例确诊的线粒体脑肌病患者的临床表现、肌肉组织光镜和超微结构改变以及神经电生理改变进行了回顾性分析。结果本组患者的临床特征主要以运动不耐受,阵挛、抽搐发作,精神障碍,共济失调为主。6例患者中4例发现破碎红纤维(RRF),其平均比例为5.3%;超微结构观察有线粒体异常及糖原颗粒沉积,其中有2例发现有典型晶格状包涵体。以癫痫间发作为主要临床表现的患者脑电图明显异常;肌电图以神经源性改变4例,占本组病例的4/6;听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)异常3例,占3/6。结论线粒体脑肌病的临床表现复杂多样,诊断主要依赖于临床特征分析和肌肉活检;电镜超微结构改变为线粒体病的主要诊断依据;神经电生理改变对病理损伤累及范围和程度方面有一定的参考价值。
- 陈合成杨金升石向群王娟杨银升
- 关键词：线粒体脑肌病病理学神经电生理
- 白藜芦醇对大鼠脑缺血基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子-1表达的影响被引量：4
- 2007年
- 目的探讨白藜芦醇在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中对脑水肿的影响,及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠105只,随机分为假手术组(5只)、缺血再灌注组(对照组,50只)和白藜芦醇药物干预组(药物组,50只)。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型,使用干湿重法测定脑含水量,免疫组织化学法观察MMP-9和TIMP-1的表达。结果药物组与对照组比较,脑组织含水量在缺血再灌注1、2、3天明显减轻,MMP-9和TIMP-1的表达在缺血再灌注1、2、3天明显减少,TIMP-1在再灌注6 h时亦减少,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论在缺血再灌注所致的血管损伤中白藜芦醇具有脑保护作用,通过抑制MMP-9的表达而减轻脑水肿,调节MMP-9和TIMP-1的活性可能是其作用机制之一。
- 陈合成杨金升杨军石向群杨银升
- 关键词：脑缺血明胶酶B基质金属蛋白酶类白藜芦醇
- 阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学及生活质量的影响被引量：50
- 2017年
- 目的探讨阿替普酶溶栓疗法对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)含量及生活质量的影响。方法 120例老年急性脑梗死患者分为观察组(静脉溶栓治疗,n=60)和对照组(非静脉溶栓治疗,n=60),对照组给予常规治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后不同时间神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)血流动力学变化、NSE和S-100β蛋白含量、残障水平及生活质量。结果治疗后3~28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后7~28 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1 h两组MCA收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)均明显增加,且观察组明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3~28 d两组NSE及S-100β蛋白含量均呈先升高后降低趋势,治疗后14~28 d观察组均明显低于对照组(P<0.01);经过3个月的治疗,观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分与对照组比较明显升高改良RANKIN量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓可以明显增加老年急性脑梗死患者脑血流速度,降低NSE及S-100β蛋白含量,有效缓解患者神经功能缺损程度,进一步降低患者残障水平,对改善患者生活质量具有积极作用。
- 李安民陈合成关文标欧阳升郭颖莹刘刚李江娇刘忠玲张志江
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶溶栓治疗神经功能血流动力学
- 艾芬地尔对癫痫模型海马可塑性改变的影响
- 目的观察艾芬地尔对癫痫海马中R2B及GFAP表达的影响,探讨艾芬地尔在对海马中突触可塑性的影响。方法健康雄性Wistar大鼠105只,随机分为对照组、模型组和干预组。采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射制造癫痫模型,HE染色观察...
- 来海欧杨金升石向群陈合成
- 文献传递
- 极后区综合征在水通道蛋白-4-免疫球蛋白G阳性视神经脊髓炎谱系疾病中的多中心临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析极后区综合征(APS)在水通道蛋白-4-免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床表型、影像特征,提出可行的诊断标准及严重程度的量化标准。方法通过回顾性病例研究从131例AQP4-IgG阳性的NMOSD患者中筛选的21例存在APS的患者的临床资料及头颈和脊髓的影像资料等,分析APS临床表型,同时使用改良的孕妇专用呕吐和恶心量表(PUQE)量化评估患者在治疗前、治疗7 d后的严重程度。结果AQP4-IgG阳性NMOSD患者首发症状存在APS患者中女性多见(17/21),发病中位年龄(37.6±16.8)岁。其中以孤立性极后区综合征(IAPS)为首发症状患者12例(9.16%),APS合并视神经炎或脊髓炎患者9例(6.87%)。所有患者均在发病后的3 d内行头颅及脊髓磁共振成像,13例(61.90%)显示延髓背内侧区域T2/液体衰减反转恢复序列高信号改变,其中7例存在延髓—脊髓延续性病变,4例为孤立性延髓病变,2例延髓病变合并视神经强化。12例患者(57.14%)存在误诊,均误诊为消化系统疾病。21例患者确诊后接受了免疫治疗(静脉注射甲基强的松龙(16例)、静脉丙种球蛋白(4例)、血浆置换(1例))。治疗前通过改良的PUQE对顽固性呃逆和(或)恶心、呕吐(INH)症状评级,其中16例(76.19%)严重,4例(19.05%)中度,1例(4.76%)轻度。治疗7 d后改良的PUQE评估显示17例患者(80.95%)症状完全消失。结论无其他明显诱因的发作性或持续性的急性或亚急性INH,症状持续≥48 h且对症治疗或非免疫治疗无明显缓解时,建议及时行血清AQP4-IgG的检测以明确诊断,影像学检查是APS诊断的支持性依据。
- 李珍花栗静石亚玮陈合成马国平彭玮龚海燕武国德
- 关键词：多中心
- 174例老年人颈动脉彩色多普勒超声特征分析被引量：1
- 2007年
- 目的:评价老年人颈动脉彩色多普勒超声检查的临床意义,并探讨老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:回顾性分析了174例老年人颈动脉彩色多普勒超声检查结果,包括颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度及血流动力学参数。并将入选对象分为有传统危险因素的脑梗死组(A组)、有危险因素非脑梗死组(B组)和无危险因素无脑梗死组(C组)进行对照研究。结果:A组颈动脉IMT增厚、斑块积分、复合斑、舒张末期峰值流速与B组和C组相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:IMT厚度的增加、斑块的检出率及形态学特征、舒张末期血流速度的降低等是颈动脉病变与脑梗死发生的有意义的检测指标,在脑梗死的防治中是参考意义较大的超声学指标。
- 陈合成杨金升丁小涵安敏王小姝
- 关键词：脑梗死颈动脉粥样硬化多普勒超声
- 半胱氨酸蛋白酶在实验性癫痫神经元损伤中的作用
- 目的观察实验性癫痫发作时海马半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)表达变化,探讨神经元损伤及癫痫发病机制。方法利用锂-匹罗卡品(Li-PC)制作大鼠急性癫痫持续状态(SE)30min、1h、2h的癫痫模型,造模后1d、3d...
- 杨金升杨银升石向群杨军陈合成
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-9在缺血性脑血管病中的作用机制
- 1．基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)概述:MMP-9是一种锌依赖性蛋白水解酶,是体内重要的金属酶之一。脑内多种细胞,包括胶质细胞、小胶质细胞、毛细血管内皮细胞、巨噬细...
- 陈合成杨金升
- 文献传递
- 血管内治疗急性基底动脉闭塞预后不良的影响因素
- 2022年
- 目的 分析行血管内治疗(EVT)急性基底动脉闭塞(ABAO)患者预后不良的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月-2020年1月在甘肃省人民医院确诊为ABAO并成功行EVT患者的临床资料。根据发病90 d后的改良Rankin量表评分结果,将51例患者分为预后良好组和预后不良组。比较2组患者临床资料的差异,应用多变量Logistic回归分析影响不良预后的独立危险因素。结果 与预后良好组相比,预后不良组术前美国国立卫生研究院卒中量表评分更高(P<0.001),股动脉穿刺至血管再通的时间更长(P <0.05),新型数字减影血管造影侧支评分较低(P <0.001)。结论 低新型DSA侧支评分、NIHSS评分>20分、较长的股动脉穿刺到血管再通时间为预后不良的独立危险因素。
- 乾栋梁陈合成李伟柴尔青
- 关键词：血管内治疗预后
