金鑫
- 作品数：16 被引量：95H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸骨肿瘤病人实施上段胸骨切除、胸廓成型重建钛板内固定的手术配合1例被引量：1
- 2007年
- 原发性胸骨肿瘤作为专题在国内报告不多，胸骨肿瘤切除后，胸壁大块缺损必将损坏胸膜腔的密闭性和胸廓的坚固与稳定性，严重影响呼吸循环功能。如何合理地修复缺损，进行胸廓重建，保证胸廓稳定性是胸骨肿瘤切除后需要探讨的主要问题。为恢复胸廓完整性，以保护心脏和不使呼吸受影响，可应用多种方法修补缺损。理想的代替胸骨的人工材料应具备：（1）有很好的支持力，能保护纵隔内组织器官；
- 金鑫杨海弘
- 关键词：胸骨肿瘤手术配合
- 丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者苏醒质量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的临床实践中,对于丙泊酚或七氟烷的选择可能存在主观偏好。文中比较丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者苏醒质量的差异,探讨新鲜气体流量对患者苏醒速度的影响。方法前瞻性纳入2020年12月1日至2021年2月28日期间于苏州大学附属第一医院行甲状腺切除术患者74例,并按照完全随机法分成3组,分别给予持续静脉输注丙泊酚维持麻醉(n=25)、持续吸入七氟烷维持麻醉+术毕低流量新鲜气体(n=25)及持续吸入七氟烷维持麻醉+术毕高流量新鲜气体(n=24)。记录各组患者麻醉苏醒质量,包括其自主呼吸、意识和定向力的恢复时间及术后不良反应情况。结果3组患者从麻醉停药到气管拔管时间分别为(14.1±4.1)、(20.4±5.6)和(14.1±3.6)min,组间差异有统计学意义(P<0.01)。多重比较显示,丙泊酚维持组与七氟烷+高流量气体组患者气管拔管时间差异无统计学意义(P=0.9963);与丙泊酚维持组、七氟烷+高流量气体组比较,七氟烷+低流量气体组患者气管拔管时间延长,差异有统计学意义(P s<0.001)。3组患者术后意识和定向力恢复时间差异表现,与气管拔管时间表现一致。3组患者BIS值上升(60→90)时间分别为(9.8±4.1)、(21.6±6.9)和(13.4±4.9),差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者术后不良反应(疼痛、恶心、呕吐和头晕)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者术毕麻醉苏醒质量并无显著影响。新鲜气体流量高低可决定七氟醚麻醉患者自主呼吸、意识和定向力恢复的快慢。
- 朱静肖成娇兰晶刘华跃金鑫
- 关键词：七氟烷麻醉苏醒气管拔管
- RASGRP2在肺腺癌中的表达及对免疫微环境的影响被引量：2
- 2021年
- 背景与目的肺癌是全球发病率和死亡率的居高不下的恶性肿瘤。近年来,随着新型药物的出现和治疗模式的优化,特别是免疫治疗在临床的应用,肺癌患者的预后已经有了一定的改善。但免疫治疗获益的患者仍然有限,因此我们想要寻找新的生物标志物用于预测肺腺癌患者的预后并探索其对免疫微环境的影响。方法使用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺腺癌患者的测序结果及临床资料。利用人类蛋白质图谱数据库明确RASGRP2在肺腺癌中分布情况,使用Kaplan-Meier Plotter数据库探索RASGRP2表达情况与肺腺癌患者预后之间的联系。对RASGRP2高低表达患者进行KEGG及GO基因富集分析。使用TCGA数据库分析RASGRP2共表达基因并使用TIMER数据库计算RASGRP2及其共表达基因的免疫相关淋巴浸润情况。最后使用TIMER 2.0数据库分析RASGRP2表达量与免疫检查点表达的联系。结果RASGRP2在肺腺癌中低表达,与患者预后密切相关。RASGRP2高表达参与造血细胞形成及细胞黏附,且在T细胞活化进程中有着重要作用。通过TCGA数据库分析发现ZAP70、TBC1D10C、RASAL3、FGD2、CD37、ACAP1与RASGRP2显著相关。以上基因高表达会引起CD8^(+)T细胞、记忆CD4^(+)T细胞比例升高以及中性粒细胞和Treg细胞比例降低。最后,我们发现RASGRP2表达量与常见免疫检查点CD274、CTLA4、LAG3、TIGIT等表达量显著相关。结论RASGRP2在肺腺癌中异常表达且影响免疫相关细胞浸润水平,可能会影响免疫治疗疗效。
- 赵世康金鑫徐嵩
- 关键词：肺腺癌免疫治疗预后免疫微环境
- 氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果及血小板聚集的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:观察氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果及血小板聚集的影响。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAI级～Ⅱ级,麻醉方法均采用全凭静脉麻醉,随机分成2组,每组15例。Ⅰ组患者在术毕缝皮时静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组患者注射氟比洛芬酯1.0mg/kg。记录患者术后1、3、6、12、24h的安静时VAS评分和活动后VAS评分,以评价镇痛效果。在术前和静脉注射试验药物后1、3、6、12h抽取患者静脉血,测定1min、5min血小板聚集(PAG)功能。记录患者术后24h内发生的不良反应和使用哌替啶补救镇痛的情况。结果:Ⅱ组患者安静时VAS评分在术后6h、24h显著低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者活动后VAS评分在术后6h显著低于Ⅰ组(P<0.05);2组患者术前和给药后1h、3h、6h、12h血小板聚集功能均无显著性差异(均P>0.05);2组患者术后发生不良反应和使用哌替啶补救镇痛的情况均无显著性差异(均P>0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者,氟比洛芬酯(1.0mg/kg)术后镇痛效果明显,并对血小板聚集无显著影响。
- 昝莉莉金鑫嵇富海杨建平
- 关键词：氟比洛芬酯
- 氟比洛芬酯对全凭静脉麻醉患者听觉诱发电位指数的影响被引量：1
- 2008年
- 非甾体类抗炎药物氟比洛芬酯可产生镇痛作用。但其对麻醉深度的影响如何监测尚未定论。本试验拟评价氟比洛芬酯对全凭静脉麻醉患者听觉诱发电位指数（AAI）的影响，为临床监测提供参考。
- 金鑫于泳浩王国林
- 关键词：听觉诱发电位指数全凭静脉麻醉氟比洛芬酯非甾体类抗炎药物镇痛作用麻醉深度
- 氟比洛芬酯对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后镇痛效果及血小板聚集的影响被引量：3
- 2010年
- 昝莉莉金鑫嵇富海杨建平
- 关键词：氟比洛芬酯术后疼痛镇痛
- 帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛及血小板聚集的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨帕瑞昔布对患者术后镇痛及血小板聚集的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者30例,随机均分成2组,采用全凭静脉麻醉,术毕静注帕瑞昔布0.8mg/kg(P组)或生理盐水10ml(C组)。术前和术后30min抽取患者静脉血测定血小板聚集;记录术后安静时和活动后VAS评分。结果 P组在术后12、24h的安静时VAS评分和术后12h的活动后VAS评分均低于C组(P<0.05)。P组术前和术后血小板聚集情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布0.8mg/kg对腹腔镜胆囊切除术患者具有显著的术后镇痛效果,但对血小板聚集无显著影响。
- 金鑫嵇富海杨建平
- 关键词：帕瑞昔布血小板聚集
- 罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果被引量：7
- 2010年
- 目的探讨切口内浸润及胆囊床喷洒盐酸罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果和安全性。方法选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机分为4组。A组:在作腹壁切口前切口预定点注入0.75%盐酸罗哌卡因2 mL;B组:手术结束前向胆囊床喷洒盐酸罗哌卡因10 mL;C组:联合应用A/B组的处理;D组:不做任何以上处理。各组在术后均持续监测患者血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,记录术后2、6、12、24 h的VAS评分、Ramsay评分和术后额外镇痛药使用情况及副作用发生情况。观察术前30 min、术后180min静脉血皮质醇含量。结果A、B、C三组术后12 h的VAS评分低于D组(P<0.05);4组患者各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组额外镇痛药使用次数少于D组(P<0.05);4组患者副作用发生情况差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组在术后180 min血液中皮质醇含量少于D组(P<0.05)。结论罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者具有很好的镇痛效果,联合切口处浸润和胆囊床表面喷洒罗哌卡因的效果更佳,具有较好的安全性。
- 陈昕周晓俊金鑫毛忠琦钱海鑫
- 关键词：罗哌卡因镇痛副作用
- 氟比洛芬酯对甲状腺腺瘤切除术患者超前镇痛的临床观察被引量：9
- 2008年
- 金鑫于泳浩王国林
- 关键词：甲状腺腺瘤切除术氟比洛芬酯超前镇痛脂微球载体药物转运系统术后镇痛效果
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响被引量：33
- 2018年
- 目的分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2015年8月至2018年1月苏州大学附属第一医院行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者270例,按照随机数字表法将患者分为三组:A组罗哌卡因浓度为0. 300%,B组罗哌卡因浓度为0. 375%,C组罗哌卡因浓度为0. 500%,均为皮下注射,每组患者90例。对比三组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、麻醉效果;观察给药前及给药后24 h时患者血清肌钙蛋白(CTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化分析其对心肌的影响;记录不良反应发生率。结果 (1)A组、B组、C组麻醉起效时间分别为(13. 19±1. 14) min、(8. 16±0. 91) min、(5. 16±1. 01) min,A组最长; A组、B组、C镇痛维持时间分别为(6. 87±1. 23) h、(8. 97±1. 26) h、(7. 23±1. 05) h,A组最短; A组、B组、C组运动功能恢复时间分别为(5. 46±1. 02) h、(7. 16±0. 93) h、(12. 30±1. 22) h,A组最短。三组患者以上指标比较,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。(2)C组麻醉效果优率(100. 00%)较B组(88. 89%)和A组(83. 33%)高,C组良率(0. 00%)较B组(11. 11%)和A组(27. 78%)低,比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。(3)给药24 h后,三组患者血清cTnI、CK-MB均显著升高,其中A组最低,之后依次为B组、C组,比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。(4)三组患者均无明显不良反应发生。结论罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时,其浓度为0. 375%时较合适,既能满足手术需求,发挥好的麻醉效果,又能减少对心肌的影响,安全性较高。
- 杨亚雯金晓菲朱国汉金鑫
- 关键词：超声引导罗哌卡因心肌
