金瑞
- 作品数：210 被引量：607H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划军队“十一五”计划专项课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 肝纤维化病理分期与B超及血液检测指标的关系被引量：11
- 2002年
- 马洪波郎振为金瑞金荣华
- 关键词：肝纤维化病理分期B超
- 肝炎后肝硬化患者感染性与非感染性腹水氨基酸含量的变化
- 1994年
- 最近,我们对肝炎后肝硬化合并腹水患者,使用美国BECKMAN 6500型氨基酸分析仪,采用茚三酮比色法进行血浆和腹水氨基酸分析.旨在研究肝硬化患者血浆氨基酸与自身腹水氨基酸的关系;感染性与非感染性腹水氨基酸谱的变化情况.现报道如下.1 材料与方法1.1 研究对象
- 金瑞谢建华崔宝丽
- 关键词：肝炎肝硬变腹水氨基酸
- 慢性乙型肝炎的病理与临床诊断被引量：2
- 2002年
- 为提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性 ,对 2 0 2例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血清总胆红素 (TBil)、白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)、谷丙转氨酶 (ALT)、白蛋白 /球蛋白比值 (A/G)、γ 球蛋白 (γ G)和病理分级分度进行对比分析。结果显示 :临床表现如乏力、食欲缺乏、厌油、腹胀、鼻 /牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、脾静脉增宽、胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关 ;TBil、ALT、γ G上升及A/G比值、PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。轻度慢性肝炎以ALB和γ G与病理符合率较高 ,分别为 92 .7%和 90 .2 % ;中度慢性肝炎以单一血液学指标为标准与病理符合率较低 ,为 2 .5 %～ 4 5 .0 % ;重度慢性肝炎PTA、ALB、TBil的单项符合率分别为 4 1 .0 %、38.5 %和 2 5 .6 %。若对 6项血液学指标综合判定 ,则轻、中、重度慢性肝炎临床与病理诊断符合率分别达到 95 .9%、77.5 %和 74 .4 %。由此可见 ,临床诊断时要高度重视临床症状和体征的变化 ,同时需结合多种血液指标综合判定。
- 马洪波郎振为金荣华黄春金瑞
- 关键词：慢性乙型肝炎病理诊断
- 超声内镜与CT仿真内镜对上消化道隆起样病变的诊断价值被引量：11
- 2003年
- 目的 研究超声内镜(EUS)与CT仿真内镜(CTVE)对上消化道隆起样病变的诊断价值。方法 48例经胃镜检查发现有上消化道隆起样病变的患者(食管癌、胃癌、息肉等病例除外),行CTVE和EUS检查,除9例检查发现为正常脏器外压、2例食管静脉瘤而密切随访观察外,其余均经手术或活检获取病理确诊。将以上三种方法诊断结果与病理结果进行比较。结果 胃镜、EUS、CTVE对上消化道隆起样病变的诊断准确率分别为16.7％、89.6％、66.7％,EUS、CTVE与胃镜检查结果差异有显著性(P<0.001);EUS、CTVE两者之间比较差异有显著性(P<0.05),EUS优于CTVE;EUS、CTVE对上述疾病的诊断的敏感性、特异性分别为89.7％、88.9％和66.7％、66.7％。结论EUS和CTVE作为新兴的检查手段在对上消化道隆起样病变的诊断中有较高的临床实用价值,且两者有较强的互补性,可作为胃镜较难诊断的上消化道隆起样病变的确诊方法之一。
- 张杰金瑞张镭关玉盘高茹武沪平张谨芬
- 关键词：超声内镜CT仿真内镜
- 肝功能正常的乙型肝炎病毒感染患者的肝组织病理结果分析被引量：17
- 2004年
- 目的 探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗。方法 从来我院门诊就诊的这一部分患者 (既往称为健康携带者 ) ,住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化 ,同时进行一些血清学的化验 ,并将肝纤维化及炎症程度按G1S1、G2 S2 、G3 S3 、G4S4分成 4组。结果 四组资料经统计学处理显示肝脏的肝纤维化程度及炎症程度与男、女性别、血清学病毒的复制程度、外周血的纤维化指标的高低无明显的关系。经免疫组化检查发现 ,与在肝细胞中病毒复制的程度也没有一定的关系 (P >0 .0 5 )。结论 判断一个长期的乙型肝炎病毒感染而肝功能正常的患者的肝损害程度 ,不能只依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及纤维化指标 。
- 张斌金瑞陈恩华
- 关键词：乙型肝炎病毒感染肝组织病理
- 瘦素与肝病
- 2008年
- 瘦素（1eptin）是肥胖基因（Ob gene）编码的一种蛋白质，含有167个氨基酸，因其基本作用是抑制食欲减少能量摄取、增加能量消耗而使机体变瘦，故名瘦素。它在人体多种组织脏器中均有表达，通过与其受体（ob-R）结合发挥多种生物学效应。
- 陶明玲金瑞
- 关键词：瘦素肝病生物学效应肥胖基因抑制食欲能量消耗
- 黄疸 肝功能异常
- 2010年
- 病历报告患者女,53岁。乏力、尿黄、食欲不振1周,加重3d入院就诊。患者1周前无明显诱因出现乏力,尿色加深如浓茶样,食欲下降,饭量减至正常的1/3～1/2,近3d来出现恶心、呕吐多次,且其他不适亦有加重,为进一步诊治来院。即往体健,无手术、外伤及输血史,无烟酒嗜好,无用药及药物过敏史,家族中无类似病史。
- 张世斌金瑞
- 关键词：肝功能异常黄疸病历报告食欲下降烟酒嗜好输血史
- 部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进及食管静脉曲张疗效分析被引量：15
- 2002年
- 为探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及食管静脉曲张的疗效 ,我们从 1998年 - 2 0 0 1年对 2 0例肝硬化脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞。结果显示 ,血小板、白细胞、白蛋白、总蛋白较治疗前明显提高 (P <0 0 5 )。脾脏肿大、PV、SV的内径、食管静脉曲张的程度也分别较治疗前明显减小和减轻 (P <0 0 5 )。对肝功能无明显影响 ,转氨酶、胆红素在治疗后 1周、1月、6月后与治疗前无明显变化 (P >0 0 5 )。因此 ,部分脾动脉栓塞对治疗脾功能亢进及食管静脉曲张具有明显的疗效。且对肝功能无明显影响。
- 张斌金瑞郑加生李娟
- 关键词：部分脾动脉栓塞肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张疗效分析
- Budd-Chiari综合征11例误诊分析
- 2008年
- Budd-Chiari综合征（BCS），即肝静脉／下腔静脉阻塞综合征，是由于肝静脉主干／肝段下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻。由于肝静脉流出道受阻，肝脏长期淤血，最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现复杂多变而无特征性，虽然目前对本病的认识有所提高，但临床上仍存在一定的误诊，有报道其误诊率可自29．6％～92．3％。本文对2000-2006年我院住院的11例病初误诊为肝炎肝硬化的BCS作临床分析。
- 张世斌金瑞
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征误诊分析下腔静脉阻塞综合征肝炎肝硬化静脉流出道肝静脉
- 重组人干扰素α-1b单药及联合治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效被引量：11
- 2011年
- 目的 观察重组人干扰素（IFN）α-1b和重组人IFN α-1b联合拉米夫定（LAM）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效,并分析影响疗效的因素.方法收集HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,其中49例为单药治疗组,给予重组人IFN α-1b治疗（50μg/次,隔日1次,肌肉注射）,62例为联合治疗组,给予重组人IFN α-1b（50μg/次,隔日1次,肌肉注射）加LAM（100 mg/d,口服）联合治疗,疗程为6～12个月或＞12个月.在治疗前、治疗后3、6、9、12、18个月及治疗结束时比较两组患者的HBV DNA低于检测下限率、HBeAg及HBsAg血清转换率.同时检测LAM的耐药变异情况.采用t检验和x2检验进行统计分析.结果 （1）治疗3、6、9、12、18个月后,单药治疗组HBeAg血清学转换率分别为6.1%、8.2%、14.3%、28.6%、36.7%,联合治疗组HBeAg血清学转换率分别为1.6%、8.1%、14.5%、29.0%、38.7%,两组比较,x2值分别为1.602、0.000、0.001、0.003、1.500,P值均＞0.05,差异均无统计学意义;（2）治疗3、6、9、12、18个月后,单药治疗组HBV DNA低于检测下限率分别为0、8.2、36.7%、53.1%、57.1%,联合治疗组HBV DNA低于检测下限率分别为30.7%、66.1%、79.0%、83.9%、88.7%,两组比较,x2值分别为25.205、38.150、20.465、12.073、14.459,P值均＜0.05,差异有统计学意义;（3）单药治疗组,男性患者组和女性患者组HBeAg血清学转换率分别为34.5%、40.0%两组比较,差异无统计学意义.年龄≥40岁和＜40岁的患者的HBeAg血清转换率分别为50.0%、34.9%,两组比较,差异无统计学意义.HBV DNA≥6 log10拷贝/ml和HBV DNA＜6 log10拷贝/ml的患者HBeAg血清转换率分别为52.4%、25.0%两组比较,x2=3.871,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 （1）适当延长疗程有利于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学的转换;（2）联合治疗组HBV DNA低于检测下限率高于单药治疗组;（3）单药治疗组中,高HBVDNA载量患者HBeAg血清转换率比低HBV DNA载量�
- 金瑞郭新会黄建峰刘庄李捍卫王贞彪张斌谢玉民
- 关键词：干扰素Α拉米夫定
