郭昌云
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症大鼠肺组织抑制因子-1表达变化被引量：1
- 2013年
- 目的研究脓毒症大鼠肺组织中组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化及其在脓毒症导致的肺损伤中的意义。方法实验在三峡大学医学院实验中心完成。雄性sD大鼠40只，随机（随机数字法）分为假手术（sham）组（8只）和模型组（32只），模型组分6h、12h、24h、48h4个时相组，每组8只。脓毒症模型制备采用盲肠结扎穿孔法（cLP）。造模后在不同时相取血、处死并摘取肺组织。用光镜观察肺组织结构变化。用RT—PcR法检测TIMP—lmRNA在不同时相肺组织中的表达，并同时检测凋亡因子Bax及凋亡抑制因子Bcl-2mRNA的表达，采用免疫组织化学法以cDl8标记不同时相肺组织中的炎症细胞并计数。计量资料以均数±标准差（面±s）表示，组间比较采用￡检验。结果与sham组相比，cLP后各时相肺组织均有不同程度的损伤；cLP后各时相肺组织中TIMP-1mRNA表达量均显著升高（P〈0．01），其峰值见于cLP后24h（P〈0．01）；cLP后12—48hBaxmRNA表达量降低（P〈0．05），cLP后48h最低（P〈0．01）；cLP后Bcl_2mRNA表达量无明显改变。免疫组化染色表明cIP后各时相肺组织中cDl8阳性细胞数均显著高于sham组（P〈0．01），24h达高峰（P〈0．01），且与TIMP．1mRNA的表达量差异具有统计学意义，相关系数r0．426（P〈O．01）。结论TIMP．1与脓毒症所导致的肺损伤关系密切，其机制可能是抑制了炎症细胞的凋亡，持续的炎症反应造成组织损伤，最终导致器官功能障碍。
- 余曼王鹏郭昌云钱民张新黎伍育旗马葆华
- 关键词：组织抑制因子-1脓毒症肺组织病理改变盲肠结扎穿孔
- 心脏瓣膜病换瓣术后肾功能损害的独立危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨心脏瓣膜病换瓣术后肾功能损害的危险因素,为制订心脏瓣膜病换瓣术后肾功能损害的防治措施提供依据。方法选择宜昌市第一人民医院重症医学科心脏瓣膜病换瓣术后的患者71例,其中发生术后肾功能损害的27例患者作为病例组,术后肾功能无损害的44例患者为对照组。采用非条件Logistic回归分析法分析影响心脏瓣膜病换瓣术后肾功能损害的危险因素。结果单因素分析结果显示,升主动脉阻断时间≥70 min、体外循环时间≥120 min、年龄≥50岁、术前肾功损害是术后肾功能损害的高危因素;多因素结果分析显示,体外循环时间≥120 min(OR=4.937,95%CI 1.481～16.46)、术前肾功损害(OR=9.847,95%CI 1.016～95.42)是术后肾功能损害的独立危险因素。结论了解和掌握引起心脏瓣膜病换瓣术后肾功能损害的危险因素,可避免心脏瓣膜病换瓣术后的肾功能损害。
- 伍育旗余旻杨卫东于超郭昌云黄睿肖倩江高燕
- 关键词：体外循环
- 冠状动脉旁路移植术后延迟脱呼吸机时间的危险因素
- 目的：探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后脱呼吸机时间延迟的危险因素.方法：采用病例对照研究方法,取宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月～ 2012年1月CABG后的临床资料完整全部病例患者为研究对象,脱呼吸机时间...
- 伍育旗余旻井景钱民于超黄睿郭昌云
- 关键词：冠状动脉旁路移植术病例对照研究
- 冠状动脉旁路移植术后延迟脱呼吸机时间的危险因素被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后脱呼吸机时间延迟的危险因素。方法：采用病例对照研究方法，取宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月～2012年1月CABG后的临床资料完整全部病例患者为研究对象，脱呼吸机时间延迟病例为病例组（15例），取同期同科室的CABG后脱呼吸机时间无延迟者为对照组（53例）。结果：CABG后脱呼吸机时间延迟单因素分析结果：术后低心排、术后循环衰竭、术后肾功衰竭、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、糖尿病、术后住ICU时间延迟。脱机时间延迟的独立的危险因素是： 术后低心排［OR 33.85，OR95.0%CI （1.61-711.35）］；术后肾功衰竭［OR 6.98，OR95.0%CI（1.00-48.56］；COPD［OR 12.35，OR95.0%CI（1.09-139.35）］ （均P〈0.05）。结论：CABG后脱呼吸机时间延迟独立的危险因素是： 术后低心排、术后肾功衰竭、COPD。
- 伍育旗余旻井景钱民于超黄睿郭昌云
- 关键词：冠状动脉旁路移植术病例对照研究
- 冠状动脉旁路移植术后患者住ICU时间延迟的原因分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后住重症监护病房（ICU）时间延迟的危险因素，为制定CABG术后住ICU时间延迟的防治策略和措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2012年1月CABG术后全部患者病历资料进行分析。以术后住ICU时间〉3d者作为观察组，以术后住ICU时间〈3d者作为对照组；对两组患者潜在的危险因素进行对比分析，并采用非条件logistic多元回归分析判断影响CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素。结果共收治CABG术后患者68例，其中住ICU时间延迟者24例，发生率35．29％。单因素分析结果显示：术后低心排、心律失常、术后呼吸衰竭、术后急性肾衰竭、急诊手术及左房内径为CABG术后住ICU时间延迟的危险因素。Logistic多因素回归分析显示，仅有术后呼吸衰竭[优势比（OR）=6．865，95％可信区间（95％CI）为1．322～35．559]为CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素（P〈0．05）。结论术后呼吸衰竭是CABG术后住ICU时间延迟的独立危险因素。对CABG患者危险因素的监控，可减少CABG术后患者住ICU的时间。
- 伍育旗余旻张郁林钱民张新黎于超郭昌云黄睿
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆BNP水平的影响被引量：27
- 2017年
- 目的:分析麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2010年1月-2015年1月我院收治的老年冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(64例)和对照组(64例),单纯使用曲美他嗪对对照组患者进行治疗,联合使用麝香保心丸和曲美他嗪对实验组患者进行治疗,观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组血浆BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF),统计两组的不良反应。结果:实验组的治疗总有效率为92.19%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组与对照组血浆BNP、LVEDD、LVESD、LVEF均得到改善,但是实验组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效显著,且明显降低血浆BNP水平,值得在临床上推广应用。
- 李冠兰彭涛郭昌云余雅婕朱志林
- 关键词：麝香保心丸曲美他嗪老年冠心病心绞痛疗效血浆BNP
