郑金榆
- 作品数：35 被引量：126H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学社会学更多>>
- 钙纳米粒子的制备及毒性研究
- 纳米粒技术(Nanoparticle technology)是目前药物载体输送系统研究的热点之一.纳米粒载体可以增加药物的口服吸收、靶向药物、控释或缓释药物、穿透生理屏障等,从而增加药物疗效,减轻药物副作用.将纳米粒子作...
- 郑金榆
- 关键词：沉淀法微结构急性毒性长期毒性
- 文献传递
- 肺泡蛋白沉积症临床病理学分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理学特征,提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP(32例继发性,159例获得性)病例,查询相关临床信息及影像学资料,进行组织形态学和电镜观察,并结合二代测序检测结果,进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成,甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变,总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够,仍有相当比例的漏诊,特别是在没有临床提示的情况下,病理医师需提高警惕,作出正确诊断。
- 徐月梅王琪肖永龙杨军郑金榆柏涛周强孙琦冯安宁孟凡青
- 关键词：肺泡蛋白沉积症病理医师环层小体活检组织矽结节肺间质
- 经培训内镜医师实施快速现场评估在内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺实性占位中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves,self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoundguided-fine needle aspiration,EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1-12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7-12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月-2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55).9/9.100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
- 张松张松郑金榆徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词：腔内超声检查胰腺疾病内镜医师准确率
- 原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠1例报告并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨原发性腹膜后滑膜肉瘤的临床表现、诊断、病理特点及治疗,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析我院1例原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠患者的临床资料及随访结果,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者彩超发现腹膜后巨大混杂回声团块时合并妊娠7个月,3个月后剖宫产分娩一健康女婴后予以手术,术前MRI示长T1长T2混杂信号影,大小约16cm×15cm,予行根治性切除术。病理肉眼观示肾脏包膜完整,肾脏及肾上腺被肿瘤包绕,镜下所见为梭形细胞瘤样增生伴黏液变性,免疫组化示WT1、CD56、CD57、CD99、Bc12阳性,分子病理检测到t(18q;v)SYT易位遗传学异常,诊断为原发性腹膜后滑膜肉瘤。术后行TOMO刀放疗及MAID方案化疗,每3个月复查CT,术后随访18个月,尚未见明确复发。结论:原发性腹膜后滑膜肉瘤是非常罕见的、高度恶性的肿瘤,具有恶性程度高,进展迅速、容易复发转移,预后差,生存期短的临床特点。早期诊断及根治性切除并结合放化疗能在一定程度上延长患者生存期。
- 查振雷屈峰郑金榆连惠波甘卫东张古田兰厚金郭宏骞
- 关键词：妊娠
- 乳腺梭形细胞病变的细针吸取细胞学诊断
- 郑金榆柏涛
- 线上交互式培训在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术细胞病理诊断能力中的价值
- 2022年
- 目的开发线上交互式细胞病理读片培训方案,并评估该方案在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理诊断能力中的价值。方法纳入2018年8月—2019年8月在南京鼓楼医院消化内科行EUS-FNA的194例胰腺实性占位患者的细胞刷片,从中共采集5500张细胞病理图片,由高年资细胞病理医师对每张图片中的细胞类别进行标注,用于搭建线上交互式细胞病理读片培训学习和测试平台。5名无病理基础的内镜医师受邀参与本培训,比较培训前后内镜医师鉴别诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价线上交互式细胞病理读片培训方案在提高内镜医师细胞病理诊断能力中的作用。结果本研究成功搭建供内镜医师线上学习和测试的交互式细胞病理读片培训平台。培训前内镜医师诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.55(95%CI:0.53~0.58)、0.32(95%CI:0.30~0.35)、0.43(95%CI:0.41~0.45)、0.44(95%CI:0.41~0.47)和0.43(95%CI:0.42~0.45)。经过培训,以上指标分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)、0.70(95%CI:0.68~0.73)、0.74(95%CI:0.72~0.76)、0.95(95%CI:0.94~0.96)和0.81(95%CI:0.80~0.83),较培训前均得到显著提升(P<0.001)。结论线上交互式细胞病理读片培训方案可提高内镜医师对胰腺细胞病理的认识水平和诊断能力,有助于内镜医师在EUS-FNA过程中实施快速现场评估,提高EUS-FNA的诊断效能。
- 张松张松郑金榆柏涛李微蒋成飞徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词：细胞诊断学腔内超声检查
- BRAF^(V600E)突变检测在BSRTCⅠ、Ⅲ类甲状腺结节中的诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V600E突变检测在Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统(BSRTC)Ⅰ、Ⅲ类结节良恶性诊断中的价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月间共263例患者(男79例、女184例,中位年龄46岁)的264个结节,均在南京大学医学院附属鼓楼医院行BRAF^(V600E)突变检测和细针穿刺细胞学检查(FNAC),并实施甲状腺结节切除术,其中12例患者的13个结节有重复穿刺样本,51个结节用术后切除标本进行甲状腺癌多基因检测验证。以术后组织病理结果为"金标准",同时比较术后多基因检测结果、重复穿刺样本BRAF^(V600E)突变检测结果,分析BRAF^(V600E)突变检测的诊断效能。结果264个结节中230个为甲状腺乳头状癌(PTC),34个为良性结节;BSRTCⅠ类(未诊断)、Ⅲ类(滤泡性病变)结节数分别为58、206个。BRAF^(V600E)突变检测在BSRTCⅠ、Ⅲ类结节中的诊断灵敏度分别为77.1%(37/48)、78.0%(142/182),特异性为9/10、91.7%(22/24),阳性预测值为97.4%(37/38)、98.6%(142/144),阴性预测值为45.0%(9/20)、35.5%(22/62),准确性为79.3%(46/58)、79.6%(164/206)。51个术前BRAF^(V600E)为野生型但术后病理证实为PTC的结节经术后多基因检测验证,手术前后BRAF^(V600E)突变检测的一致性达90.2%(46/51);通过重复穿刺样本的检测结果分析,BRAF^(V600E)突变检测的诊断一致性为11/13。结论对于无法准确判断良恶性的BSRTCⅠ、Ⅲ类结节,BRAF^(V600E)突变检测是有效的辅助诊断手段。
- 管文燕郑金榆聂岭杨军崔晓宾苗淑莹
- 关键词：甲状腺结节突变
- 膀胱小细胞癌的临床病理特征分析被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征及预后因素，提高对该疾病的认识和诊治水平。方法 总结1989年1月～2005年7月国内已报道的49例膀胱小细胞癌临床资料，结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、诊治并分析各种临床病理特征与生存率相关性。结果 49例膀胱小细胞癌中，男女比例4．44：1，60岁以上男性多见。临床症状以肉眼血尿为主，肿瘤多位于膀胱倒壁，直径通常〈3．0cm。病理检查见肿瘤多为混合细胞型。国内治疗以手术为主，化疗放疗其次。临床病理特征如年龄、性别、症状、肿瘤发生位置、肿瘤大小及细胞成分、免疫组化特征与其生存关系没有显著性差异。患者生存时间与膀胱切除术治疗之间也未见统计学意义（P〉0．05）。结论 膀胱小细胞癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤，有独特的病理形态。血尿为主要临床表现。早期即可发生转移，预后差。确诊依靠病理检查及免疫组化，手术切除联合放疗和化疗是主要的有效治疗手段。早期发现和治疗是提高生存率和延长生存时间的关键。
- 屈峰郑金榆肖亚军肖传国
- 关键词：膀胱肿瘤小细胞癌病理特征预后
- CXCR2在胰腺导管癌组织中的表达与患者预后关系被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨CXC趋化因子受体2（CXCR2）在胰腺导管癌（PDAC）组织中的表达及其与临床病理及预后的相关性.方法 收集2006年1月至2008年1月南通大学附属医院和南京市鼓楼医院进行Whipple根治手术的PDAC病例161例标本及其相关的临床资料,将癌组织标本制成组织芯片,用鼠抗人CXCR2单克隆抗体,经免疫组织化学方法检测PDAC组织芯片中CXCR2蛋白表达情况,结合临床病理参数和随访资料进行统计学分析.结果 PDAC组织中CXCR2蛋白高表达54.04％ （87/161）,胰腺正常组织高表达率为30.77％ （24/78）,两者差异有统计学意义（x2=11.437,P=0.00l）.CXCR2在PDAC中的高表达与出现肿瘤侵犯血管（X2=6.489,P=0.011）及TNM分期晚（X2 =6.205,P =0.013）有关,差异有统计学意义.Log-rank单因素生存分析和Kaplan-Meier生存曲线确定CXCR2高表达和患者预后差异有统计学意义（P＜0.05）,生存函数Cox回归多因素生存分析显示,CXCR2高表达（HR：5.514,P=0.016）是胰腺癌患者预后差的独立危险因素.结论 PDAC肿瘤组织中CXCR2高表达提示患者预后差.
- 王庆庆郑金榆倪启超朱惠君陆玉华钱海鑫朱进
- 关键词：胰腺肿瘤免疫组化预后
- 膜式液基薄层细胞制片技术在血性心包积液标本制作中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨膜式液基薄层细胞制片技术在血性心包积液标本中的制片效果,以改善血性心包积液的制片质量,提高诊断准确性。方法:临床新鲜2 h小时内送检血性心包积液标本,常规推片法和膜式液基薄层细胞制片法同时处理同一标本,HE染色。结果:膜式液基薄层细胞制片法镜下背景、细胞分布、结构等都优于常规推片法,它背景干净、细胞单层分布、结构清楚易诊断,且不受人为因素影响。结论:膜式液基薄层细胞制片技术有利于提高血性心包积液细胞病理诊断准确性。
- 林旭周强柏涛李云平郑金榆
- 关键词：血性心包积液
