邵文博
- 作品数：11 被引量：111H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 75岁及以上老年住院患者医院感染特点分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨年龄≥75岁的住院患者医院感染的临床特点。方法监测我院2007-2008年收治的共计2675例年龄≥75岁的住院患者医院感染情况，以前瞻性调查为主辅以回顾性调查，然后对感染率、感染病死率、平均住院日、感染部位、主要病原菌和常见原发病等进行归纳总结和统计学分析。结果2675例年龄≥75岁的住院患者中共有222例发生医院感染，医院感染发生率8．3％，高于同期我院全年龄组医院感染发生率1．9％（759／40816），P〈0．01；感染病死率0．8％（21／2675），同期我院全年龄组医院感染病死率为0．1％（57／40816），P〈0．01；平均住院时间54．0d，高于全院平均水平20．1d；感染部位以下呼吸道最常见，其次为泌尿道和血液系统；感染病原菌以革兰阴性杆菌最常见，占47．0％（110／234），其次为革兰阳性球菌32．9％（77／234）和真菌20．1％（47／234）；原发病以脑血管疾病最常见，65例（29．3％），其次依次为恶性肿瘤45例（20．3％）、肾脏疾病31例（14%）、心血管疾病29例（13．1％）、呼吸系统疾病21例（9．5％）。结论老年住院患者医院感染具有发生率高、病死率高、住院时间长、下呼吸道感染为主，病原菌以革兰阴性杆菌为主等特点，应针对这些特点采取相应措施防控医院感染的发生。
- 李新华邵文博
- 帐篷医院院内感染控制状况调查及对策探讨被引量：5
- 2008年
- 陈辉邵文博武迎宏李素英贾建侠刘坤
- 关键词：医院感染
- 医院感染监测方法比较研究被引量：7
- 2014年
- 目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断面调查的方法,通过医院感染管理专兼职人员查阅病历、床旁调查进行医院感染现患率调查,共调查984例患者;2013年1月1日-12月31日采用前瞻性监测方法,由医院感染管理专职人员每日通过医院感染监测软件收集在院患者医院感染相关资料进行全员综合性监测,共计监测29 533例次。结果医院感染现患率调查的感染现患率为3.7%,ICU、内科、外科感染现患率分别为10.0%、4.4%和1.0%,感染部位前5位为下呼吸道、手术部位、泌尿道、皮肤软组织和血液,分别占53.8%、12.8%、10.3%、5.1%和5.1%;综合性监测感染率为1.1%,ICU、外科、内科感染率分别为3.5%、1.1%和1.0%,下呼吸道、手术部位、泌尿道、上呼吸道感染部位分别占39.5%、20.4%、11.8%、10.5%;根据公式,用现患率结果推导全院感染率为1.0%,略低于日常监测感染率水平。结论在没有人力、物力、信息化较落后的地区,可以定期开展医院感染现患率调查,代替需要更多人力、物力的医院感染综合性监测,以了解区域的医院感染危险因素和疾病负担,为开展医院感染预防控制措施、落实最佳实践提供数据支持。
- 刘聚源武迎宏李燕明邵文博王琢非李娜王蕾刘安雷蔡虻
- 关键词：医院感染现患率调查
- 综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究被引量：10
- 2015年
- 目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染/定植率,并评价预防控制效果。结果 2012年4月-2015年3月检出1 355株新发多药耐药菌/定植菌,前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,分别占24.13%、21.99%、21.33%;全部多药耐药菌分布从2012年第二季度的0.24‰下降至2015年第一季度的0.09‰;全院医务人员、医师、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83%、21.19%、47.50%和23.29%,上升至52.99%、41.95%、61.73%和52.35%;每床免洗手消毒剂使用量从每日3.9ml上升至5.7ml;多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(P<0.05)。结论通过采取综合干预的手段,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率。
- 刘聚源李燕明胡云建吴锁薇邵文博李娜王琢非王蕾刘安雷蔡虻
- 关键词：综合干预多药耐药菌医院感染
- 急诊科多药耐药菌感染与定植的趋势分析被引量：7
- 2014年
- 目的通过采取手卫生促进活动,长期、持续地对急诊科多药耐药菌感染与定植进行干预,并通过日常监测了解多药耐药菌感染与定植流行趋势以验证干预效果。方法 2012年1-3月医院开展多药耐药菌感染与定植目标性监测;采取流行病学横断面研究的方法进行自身前后对照干预研究;应用IBM SPSS 21.0对数据进行整理和统计分析。结果 2012年1月-2014年3月急诊科住院患者发生多药耐药菌297例,检出最多的前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR/XDRAB)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE);多药耐药菌感染与定植率由42.5%下降至19.8%(P<0.05);急诊科医务人员手卫生依从性从20.2%上升至49.3%(P<0.05)。结论通过在采取多药耐药菌医院感染预防控制干预措施,可有效降低多药耐药菌感染与定植率,从而阻断多药耐药菌的院内传播。
- 刘聚源蔡虻王旭涛董凡张献文邵文博胡云建刘安雷张新超
- 关键词：多药耐药菌医院感染手卫生
- 骨科和胸外科行清洁手术患者术后罹患医院获得性肺炎影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 研究清洁手术术后医院获得性肺炎发生的影响因素,并提出相应的预防控制措施.方法 采用流行病学病例-对照研究的方法,回顾性分析2012年1月至2013年9月骨科和胸外科清洁手术术后发生医院获得性肺炎（感染组32例）与未发生（对照组70例）患者在性别、年龄、肺部基础疾病、糖尿病、预防应用抗菌药物、术中追加抗菌药物、应用抑酸剂、术前肺功能/血气、手术时间、手术时长、术后口腔护理等方面的差异.结果 在单因素分析中感染组与对照组患者,肺部基础疾病[感染组46.9％（15/32）,对照组15.6％ （11/70）,x2=11.227,P =0.007]、手术时间≥180 min[感染组62.5％ （20/32）,对照组31.4％ （22/70）,x2 =8.753,P=0.003]、术后未进行口腔护理[感染组71.9％（23/32）,对照组40.6％（28/70）,x2 =8.925,P=0.012]方面差异有统计学意义（P＜0.05）;在调整了年龄、性别、糖尿病、术前肺功能/血气的影响后,肺部基础疾病[感染组46.9％（15/32）,对照组15.6％ （11/70）,比值比（OR）=11.953,95％置信区间（CI）：8.132 ～ 18.287）、手术时间（≥180 min）[感染组62.5％ （20/32）,对照组31.4％ （22/70）;OR=3.152,95％CI：1.014 ～7.258]、术中未追加抗菌药物[感染组81.2％ （26/32）,对照组59.4％（42/70）;OR =9.738,95％CI：3.401 ～ 14.176]、术后未做口腔护理[感染组71.9％（23/32）,对照组40.6％（28/70）;OR=7.838,95％ CI：2.974 ～ 16.118）]是清洁手术术后发生医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 入院完善各项检查,及时评估患者肺部基础疾病状态、时间超过3h的大手术在术中追加抗菌药物、术后定期进行口腔护理可以减少清洁手术术后医院获得性肺炎的发生.
- 刘聚源蔡虻李燕明邵文博孙晓辉李娜孙众
- 关键词：清洁手术医院获得性肺炎影响因素
- 多重耐药菌医院感染调查及护理对策被引量：4
- 2014年
- 目的：了解多重耐药菌医院感染的临床分布特点并据此提出护理对策。方法采用回顾性调查方法，监测北京医院2011~2013年多重耐药菌医院感染患者临床资料，对多重耐药菌的分布和菌株检出率进行分析。结果2011~2013年多重耐药菌医院感染病例呈逐年上升趋势（P〈0.05）；前3位的多重耐药菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌；多重耐药菌医院感染部位以下呼吸道（62.63%）、泌尿系统（12.11%）和血液（6.05%）最为常见；科室分布主要集中在重症监护室、呼吸科病房、急诊科病房。结论多重耐药菌医院感染呈迅速增加趋势，应延缓耐药菌发展，控制医院感染的发生，有针对性地干预和培训护理工作。
- 邵文博王蕾
- 关键词：多重耐药菌医院感染预防措施护理对策
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与定植危险因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与定植病例的调查,探讨医院MRSA感染与定植的危险因素及防治策略。方法选取MRSA感染与定植病例80例患者临床资料,采用流行病学研究方法,根据综述、专家咨询以及实际工作经验,最终确定变量进行危险因素分析;通过EPIDATA3.02软件进行数据录入;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,应用χ2检验对定性资料进行单因素分析,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果纳入单因素分析的变量共12个,经过统计分析,筛选出8个变量进入多因素logistic回归模型;调整了年龄、性别、基础疾病的影响后,抗菌药物使用时间≥14d、抗菌药物使用种类≥3种、住院天数≥30d是独立的危险因素;抗菌药物使用≥14d与<14d的感染或定植率分别为89.3%和28.8%、抗菌药物使用种类≥3种与<3种的感染或定植率分别91.3%和33.3%、住院天数≥30d与<30d的感染或定植率分别为50.8%和47.6%;3种危险因素的OR值(95%CI)分别为28.887(19.103～33.237)、21.194(18.156～29.993)、18.142(13.782～27.104)。结论抗菌药物长期使用、联合使用、长期住院是MRSA感染与定植的危险因素,应根据患者病情特点,积极采取预防控制措施,防止耐药菌的产生和传播。
- 刘聚源蔡虻李燕明邵文博李娜刘安雷
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物
- 难辨梭状芽胞杆菌感染与定植的危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的调查难辨梭状芽胞杆菌感染与定植资料,探讨医院难辨梭状芽胞杆菌感染与定植的影响因素,为预防难辨梭状芽胞杆菌感染与定植病例发生、防止医院传播提供理论依据。方法根据2011-2012年腹泻患者难辨梭状芽胞杆菌培养结果选择病例组(56例)和选择难辨梭状芽胞杆菌培养阴性腹泻患者为对照组(120例);采用成组设计的病例对照研究方法收集病例和对照的信息;应用IBM SPSS 21.0进行基本资料的描述、单因素和多因素的统计分析。结果纳入单因素分析的变量共17个,经过χ2检验(P<0.05),确定11个变量进入非条件logistic回归模型,其中病例组应用质子泵抑制剂(PPI)、抗菌药物使用≥14d、应用碳青霉烯类抗菌药物、实施胃肠手术,分别占75.0%、66.1%、39.3%、26.8%,对照组分别占32.5%、45.0%、15.0%、9.2%;经多因素回归分析,应用PPI(OR=3.218)、抗菌药物使用≥14d(OR=5.124)、应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=6.875)、实施胃肠手术(OR=2.107)是难辨梭状芽胞杆菌感染/定植独立的危险因素。结论应用PPI、长期使用抗菌药物、应用碳青霉烯类抗菌药物、实时胃肠手术是难辨梭状芽胞杆菌感染与定植可能的危险因素,应根据患者病情特点、用药情况,积极采取医院感染预防控制措施,防止难辨梭状芽胞杆菌的产生和传播。
- 刘聚源蔡虻胡云建李燕明刘安雷邵文博李娜
- 关键词：难辨梭状芽胞杆菌抗菌药物
- 多酶清洗剂对器械清洗效果的观察被引量：42
- 2009年
- 目的了解多酶清洗剂对器械的清洗效果及细菌清除效果。方法将229件中等污染待洗器械随机分为对照组和实验组,分别采用常规清水浸泡清洗和加酶清洗(手工、机械),清洗后观察效果,并采样做细菌学检测。结果实验组清洗后干净的比例为96.0%,对照组为35.0%,说明加酶清洗效果优于清水浸泡清洗;实验组中手工加酶清洗后的血管钳和镊子带菌率分别为33.7%和25.5%,而清洗机加酶清洗后的血管钳和镊子带菌率均为0,说明清洗机加酶清洗剂清洗医疗器械的细菌清除率优于手工加酶清洗剂。结论清洗机加多酶清洗剂进行器械清洗,可取得满意效果。
- 徐惠莲邵文博张惠民
- 关键词：多酶清洗剂细菌清除率
