赵海娜 作品数:44 被引量:320 H指数:11 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
男性乳腺疾病超声和病理诊断的十年回顾 被引量:1 2014年 检索2002-2011年我院男性乳腺患者的超声资料,以BI-RADS图像术语为标准,对该资料进行标准化处理,总结不同病理类型的超声图像特征,统计分析超声恶性征象在男性乳腺良恶性疾病之间的差异。结果显示除边界不完整外,其余13项超声恶性征象在男性乳腺疾病良恶性组差异有统计学意义,"毛刺征"、"强回声晕"、"钙化"、"后方回声衰减"、"腋窝淋巴结肿大"、"皮肤增厚"和"非中心性生长"独立诊断男性乳腺癌特异度在95%以上,结果提示高频超声可以较好地鉴别诊断男性乳腺良恶性疾病。 赵海娜 彭玉兰 Parajuly Shyam Sundar 骆洪浩 何玉霜 于雷关键词:男性乳腺疾病 男性乳腺癌 男性乳腺增生 超声检查 正常成人腮腺和颌下腺实时剪切波弹性成像的初步研究 被引量:14 2015年 目的了解正常成人腮腺和颌下腺实时剪切波弹性成像(SWE)的杨氏模量值,探讨腮腺、颌下腺左右两侧、性别、年龄、身高及体质量是否影响杨氏模量测值。方法 2013年12月3日-18日对35名健康成人进行实时SWE检查,比较左右两侧、不同性别组、年龄组、身高组以及体质量组间腮腺及颌下腺杨氏模量测值是否存在差异。结果腮腺杨氏模量值为(8.14±1.78)k Pa,颌下腺杨氏模量值为(11.52±2.34)k Pa,左右两侧、不同性别组、不同年龄组、不同身高组以及不同体质量组之间腮腺及颌下腺杨氏模量值结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实时SWE可用于评估腮腺及颌下腺的硬度,为用于评估涎腺病变奠定基础。 金亚 彭玉兰 赵海娜 史岩 何玉霜关键词:腮腺 颌下腺 超声引导导丝定位术对乳腺不可触及肿块的精准切除 被引量:2 2021年 目的总结超声引导导丝定位术的经验及其对临床微创精准切除乳腺不可触及肿块的应用价值。方法回顾性分析我院近13年开展的乳腺超声引导导丝定位的患者资料,对病变的大小、位置、手术结果、病理类型等进行统计分析,总结超声引导导丝定位的临床工作流程、操作技术要领,通过手术切除效果、超声复查和与外科医师交流等,评估超声引导导丝定位对外科医师处理不可触及乳腺肿块的价值。结果共计985例患者、1166个乳腺不可触及肿块在术前进行了超声引导导丝定位。患者年龄16~77岁,中位年龄为45岁。参与导丝定位的超声医师11名,从事介入超声的工龄1~20年。共切除肿块1166个,术后复查,无1例漏切。全部病变的中位直径为10(2,41)mm,病变最大径≤20 mm,占比95.37%。恶性病变的中位最大径为10(4,36)mm,良性病变的中位最大径为9(2,41)mm,良性和恶性病变的中位最大径有统计学差异(P<0.05)。病变分布在不同象限中,良恶性病变的位置分布没有统计学差异(P>0.05)。术后病理结果,良性病变1064个(91.25%),恶性病变102个(8.75%)。在恶性病变中,原位癌35个,浸润癌66个,未分化多形性肉瘤1个。因超声引导导丝定位而产生的血肿、感染、气胸、导丝移位0个,超声图像导丝定位准确但临床反馈导丝定位位置太浅4例。结论超声引导导丝定位既解决了不可触及乳腺肿块外科医师精准切除的难题,又符合微创外科满足现代女性对乳腺形状的美观需求,可在临床推广应用。 刘晶焰 彭玉兰 苟泽辉 骆洪浩 赵海娜 张琼 马步云 卢强 吕青 阎锋 于波洋 田野 陈爽 凌文武关键词:乳腺 超声 导丝定位 微创切除 不同类型的钙化对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值 被引量:11 2016年 目的:探讨不同类型钙化对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集284例患者306个结节,所有结节内超声均发现钙化,根据钙化形状不同将其分型,以病理结果为金标准,分为良性组和恶性组,进行统计。结果:良恶性结节均可发钙化,在男女发病率上没有差异(P=0.242),在结节的大小上也没有差异(P=0.245),在发病年龄上有显著差异(P=0.000),不同钙化类型上,Ⅰ和Ⅱ、Ⅳ间差异有统计学意义,Ⅰa和Ⅰb、Ⅰ和Ⅲ、Ⅱ和、Ⅲ、Ⅱ和Ⅳ、Ⅲ和Ⅳ间差异无统计学意义。有钙化结节良恶性在边界、形态、纵横比上差异有统计学意义,在回声特质上没有差异。结论:当有钙化的结节出现边界不清楚、形态不规则、纵横比≥1、低回声时考虑恶性可能,微钙化是诊断恶性的一个较好的指标,微钙化数越多,恶性可能越大;弧形钙化良恶性结节均可见,粗钙化及环状钙化多见于良性结节。 骆洪浩 彭玉兰 赵海娜关键词:甲状腺肿瘤 钙化 超声 乳腺影像报告数据系统超声图像特征预测乳腺癌风险的logistic模型及诊断效能研究 被引量:8 2015年 目的利用乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)超声图像特征,建立logistic回归模型,评估乳腺超声图像特征预测乳腺癌风险的诊断效能。方法回顾性分析2011年1月-9月经乳腺活体组织检查或手术的1 660例患者的乳腺超声图文资料,以BI-RADS标准对图像特征进行标准化处理,以病理结果为金标准,纳入单因素分析有诊断价值的超声图像特征建立logistic回归模型,探讨该模型预测乳腺癌风险的灵敏度、特异度和准确度。结果单因素分析发现30个超声图像特征中有18个对鉴别乳腺良恶性疾病有统计学意义(P<0.001),其中Cooper韧带受牵拉、强回声晕、皮肤增厚、腋窝淋巴结异常、结构扭曲、毛刺征比值比均在30以上,诊断乳腺恶性病变的特异度均>90%。基于这些图像特征建立的logistic回归模型诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为84.5%、95.5%、91.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.964,预报正确率为91.0%。结论基于BI-RADS超声图像特征的logistic回归模型预测乳腺癌风险有良好的诊断效能,预示规范化乳腺超声报告的大数据可建立乳腺癌临床决策系统,辅助超声医师提高诊断水平。 赵海娜 彭玉兰 骆洪浩 何玉霜 金亚 杨盼关键词:超声 LOGISTIC回归模型 热层析成像发现乳腺化生性癌1例报道 2017年 病例资料患者,女,43岁。因“扪及右乳肿块7+年”于笔者所在医院乳腺外科就诊。患者此次就诊前2年曾于外院行乳腺钼靶X线摄片检查,提示双乳弥漫性密度增高呈不均匀片状影,边界模糊,诊断为乳腺增生,未行特殊处理。患者既往有胆囊切除史、阴道肿物切除史;月经、生育及家族史无特殊。本次入院时查体:扪及右乳内侧一约6 cm×5 cm大的光滑质韧肿块,肿块活动度可,形状规则,边界清楚,与胸壁无粘连,隆起于皮肤表面; 李聪 赵海娜 骆洪浩 何玉霜 杨欢 彭玉兰关键词:乳腺化生性癌 层析成像 乳腺钼靶X线 病例资料 乳腺外科 摄片检查 实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析 被引量:12 2016年 目的评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度最优的定量参数。方法检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析。结果纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61。亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68。纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05)。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性。 何玉霜 彭玉兰 金亚 赵海娜 杨盼关键词:乳腺癌 术前超声评估甲状腺乳头状癌风险的价值 目的 探讨术前超声评估甲状腺乳头状癌(PTC)风险的价值。方法 纳入2017年1月-5月,经甲状腺手术和病理证实为PTC的400例患者资料。参照ATA指南2015版关于分化型甲状腺癌的危险度分层,应用术前超声将患者分为低... 马步云 张欢 何玉霜 张和庆 赵海娜 彭玉兰 周洁宏关键词:甲状腺癌 PTC 术前超声 隆突性皮肤纤维肉瘤的高频超声表现 被引量:3 2016年 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的声像图特征。方法回顾性分析40例经手术后病理证实为隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现。结果 40例隆突性皮肤纤维肉瘤患者中,36例位于皮肤及皮下层,4例位于皮下层,病灶浅面与皮肤层无明显相连;36例边界清楚,30例病灶形态规则;27例为强弱不等的混合回声,主要表现为内部不规则的条带状强回声以及边缘不连续的带状强回声,15例周边可见环状低回声;6例为不均质的低回声,周边未见环状低回声;7例为均质的低回声,周边未见环状低回声;血流分级:7例0级,2例1级,7例2级,24例3级。结论高频超声可以清楚显示病灶位置、形态、边界、回声、血流,以及病灶与周围结构的关系等,为临床提供重要的参考价值。 赵海娜 骆洪浩 彭玉兰关键词:超声检查 隆突性皮肤纤维肉瘤 不同分子分型乳腺癌的超声征象及热层析特征 被引量:10 2020年 目的探讨乳腺癌超声及热层析成像的影像学特征及与其分子分型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在四川大学华西医院就诊,相关检查资料完整、且有明确病理结果证实的女性乳腺癌患者404例,根据各免疫标志物的表达将乳腺癌病理分子分型分为Luminal A like型、Luminal B like型、人表皮因子生长受体-2(HER-2)过表达型和Basal like型,分析肿块超声BI-RADS征象、热层析曲线特征与病理分子分型结果的相关性。结果形态规则、边缘清晰、后方回声增强的乳腺癌病灶更多见于Basal like型;HER-2过表达型乳腺癌病灶较其他亚型更容易出现微钙化;Luminal A like型乳腺癌热层析曲线走行多贴近30°,HER-2过表达型及Basal like型乳腺癌热层析曲线走行多见于30°~45°间;肿块纵横比≥1以及出现区域淋巴结转移的征象并不能作为区分各个亚型的诊断指标。结论乳腺癌分子亚型具有一定的超声、热层析成像等相关影像学特征,但仍缺乏足够清晰的辨别特征。 何玉霜 彭玉兰 杨欢 赵海娜关键词:乳腺癌 分子分型 超声检查 免疫组织化学