赵春玉
- 作品数：15 被引量：79H指数：5
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- 不同剂量西地那非术后治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨不同剂量西地那非对婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的疗效及不良反应,以便能制定婴幼儿最佳用药方案,减少不良反应的发生。方法先天性心脏病择期手术患儿128例按西地那非剂量分为4组:0.3mg/kg组(A组)、0.6mg/kg组(B组)、1.2mg/kg组(C组),1.8mg/kg组(D组),连续记录4组给药前、给药后3、7和14d的体动脉压、肺动脉压、动脉血氧饱和度、氧合指数,同时观察用药后患儿是否有不良反应。术后1个月复查体循环血压、肺动脉压。结果①部分高剂量患儿出现轻微不良反应,调整剂量后自行消失。②肺动脉收缩压动脉、血氧饱和度和氧合指数的比较:组内比较:各组用药前与用药3d比较差异均有统计学意义。组间比较:a.用药3d各组比较:A与B组P>0.05;C与D组比较P>0.05;A与C比较P<0.05;A与D比较P<0.05;B与C比较P<0.05;B与D比较P<0.05;b.用药7、14d两两组间比较,均为P>0.05。③体动脉收缩压:各组的组内和组间比较均为P>0.05。④复查肺动脉压组间比较均为P>0.05。结论婴幼儿应用西地那非不良反应轻;不同剂量用药3d后,各组所有患儿的肺动脉高压均有明显改善;短期内高剂量比低剂量的西地那非的疗效明显,但长期应用的降压效果是一致的,婴幼儿给药从小剂量(0.3mg/kg)开始,给药间隔则经验性的延长。
- 马超孟保英王元祥彭乐赵春玉张青潘晓兰王涛
- 关键词：婴幼儿西地那非肺动脉高压先天性心脏病
- 自体冷血停跳液对婴幼儿心肌保护作用
- 目的:探讨自体冷血停跳液对婴幼儿先天性心脏病体外循环中心肌保护作用。
方法:婴幼儿非紫绀型先天性心脏病30例.随机分为自体冷血(A组)、冷血(B组)和晶体(C组)停跳液组,每组10例.分别于术前、术毕、术后24...
- 张青王涛彭乐马超盂保英赵春玉
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病体外循环术心肌保护
- 文献传递
- 自体冷血停跳液对未成熟心肌三磷酸腺苷酶的影响
- 2009年
- 目的 研究自体冷血停跳液对非紫绀先天性心脏病患儿心肌细胞ATP酶的影响，探讨自体冷血停跳液对未成熟心肌的保护作用。方法体重≤8kg非紫绀先天性心脏病婴幼儿30例，其中室间隔缺损（VSD）2例，VSO伴肺动脉高压（PH）11例，VSD伴房间隔缺损（ASD）伴PH9例，ASD2例。VSD伴卵圆孔未闭（FPO）6例。随机分为自体冷血组、冷血组和晶体停跳液组，每组10例。分别于心脏停跳前、复跳后取右心耳心肌。检测心肌ATP酶的活性。结果手术前、后自体冷血组、冷血组和晶体停跳液组心肌细胞Na＋K＋-ATP ase[（4．84±1．48）μmol／（mg·h）与（3．76±1．42）μmol／（mg·h）、（4．82±1．30）μmoL／（mg·h）与（2．56±1．32）μmol／（mg·h）、（4．72±1．42）μmol／（mg·h）与（2．12±1．24）μmol／（mg·h）]，Ca^2＋-AT—Pase[（10．02±1．64）μmo]／（mg·h）与（8．56±1．45）μmol／（mg·h）、（9．87±1．48）μmoL／（mg·h）与（5．87±1．42）μmol／（mg·h）、（10．23±1．56）μmol／（mg·h）与（4．91±1．36）μmol／（mg·h）]和Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase[（24．23±2．01）μmoL／（mS·h）与（19．21±1．93）μmol／（mg·h）、（23．18±1．86）μmol／（mg·h）与（12．32±2．01）μmol／（mg·h）、（24．02±2．32）μmol／（mg·h）与（10．12±1．87）μmol／（mg·h）]活性差异均有统计学意义（p均〈0．05）；术前自俸冷血组与冷血组和晶体停跳液组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），术后冷血组和晶体停跳液组与自体冷血组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论自体冷血停跳液对未成熟心肌ATP酶影响最小，对婴幼儿心肌具有良好的保护作用。
- 张青彭乐王涛马超孟保英徐刚赵春玉
- 关键词：先天性心脏病自体血停跳液心肌三磷酸腺苷酶
- 人血丙种球蛋白和阿司匹林治疗对川崎病患儿循环内皮祖细胞功能的影响被引量：12
- 2011年
- 目的研究人血丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林(ASP)治疗对川崎病患儿循环内皮祖细胞功能的影响及其可能的机制。方法抽取10例川崎病患儿IVIG和ASP治疗前及治疗7 d后的外周血,将单个核细胞诱导培养内皮祖细胞。利用MTT法、改良Boyden小室法、细胞培养板贴壁法测定内皮祖细胞的增殖、迁移和贴壁功能。同时测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度。结果 IVIG和ASP治疗7 d后循环内皮祖细胞的功能较治疗前显著提高。IVIG和ASP治疗7 d后血浆中TNF-α和hs-CRP的浓度显著降低。治疗后TNF-α和hs-CRP浓度的降低与内皮祖细胞功能的提高呈显著正相关关系。结论 IVIG和ASP治疗可显著改善川崎病患儿循环内皮祖细胞的功能,其机制可能与TNF-α和hs-CRP的浓度降低有关。
- 徐明国门丽娜祖莹赵春玉孟祥春
- 关键词：川崎病内皮祖细胞
- 改良超滤对婴儿体外循环心脏直视手术肺保护作用的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨改良超痣对婴幼儿体外循环心脏直视手术肺保护的作用.方法 随机抽取2004年5月至2009年2月我院310例（年龄≤1岁,体重≤10 kg）行体外循环心脏直视手术患儿,分为改良超滤组（260例）和对照组（常规并行超滤50例）,比较2组体外循环结束时、超滤开始时（或体外循环结束5 min）、超滤结束时（或体外循环结束20 min）和术后1、6 h气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplate）及肺顺应性（CL）、氧合指数、肺水含量（TAF）,比较2组术后呼吸机辅助通气时间.结果 改良超滤组Ppeak、Pplate及TAF在改良超滤后较对照组各时点明显下降（P〈0.05）,CL及氧合指数则明显增高（P〈0.05）;改良超滤组在超滤结束时（或体外循环结束20 min）、术后1、6 h各时点Ppeak、Pplate及TAF较对照组明显下降（P均〈0.05）;CL及氧合指数较对照组明显升高（P均〈0.05）;改良超滤组呼吸机辅助通气时间（5.9±2.3）h较对照组（9.3±2.0）h明显缩短（P〈0.05）.结论 改良超滤可明显改善体外循环后呼吸功能,是良好的耍幼儿体外循环心脏直视手术肺保护方法之一.
- 孟保英王涛张青马超潘晓兰赵春玉彭乐王元祥
- 关键词：改良超滤婴幼儿体外循环肺保护
- 牛磺酸对婴幼儿体外循环肺损伤的保护作用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨牛磺酸对婴幼儿体外循环(CPB)术后肺损伤的保护作用。方法先天性心脏病择期手术患儿80例被选择性的分为对照组(C组)和试验组(T组)。C组不给药,T组于术前7 d口服牛磺酸15.5 mg/(kg.d),于术后2 h、6 h、12 h和24 h不同时间点,抽取桡动脉血测氧合指数(OI)。应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗,收集肺泡灌洗液,检测肺泡灌洗液中总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(Sat-PC)、总蛋白(TP),以Sat-PC/TPL和Sat-PC/TP作为判断肺表面活性物质(PS)活性水平的指标;计算肺通透指数(LPI)。结果 OI:CPB结束后6 h开始升高。与C组比较,T组CPB后6 h、12 h、24 h明显增高(P<0.05);PS的活性指标:T组手术后较C组的Sat-PS/TPL和Sat-PS/TP均降低(P<0.05);LPI:T组LPI显著低于C组(P<0.05)。结论牛磺酸可通过改善肺的肺通透性和PS活性水平,提高氧合指数,对婴幼儿CPB诱发的肺损伤起一定的保护作用。
- 马超彭乐王元祥赵春玉孟保英张青张静王涛
- 关键词：婴幼儿体外循环肺损伤牛磺酸肺表面活性物质氧合指数
- 自体冷血停搏液对婴幼儿心肌保护作用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨自体冷血停搏液对婴幼儿先天性心脏病(先心病)体外循环中心肌保护作用。方法婴幼儿非紫绀型先心病30例。随机分为自体冷血(A组)、冷血(B组)和晶体(C组)停搏液组,每组10例。分别于术前、术毕、术后24h、48h经桡动脉抽血检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及磷酸肌酸激酶同功酶(CKMB),术中记录复跳时间及复跳率,术后监测心脏指数(CI),正性肌力药物依赖情况。结果同组手术前后比较,cTnI术毕明显升高(P<0.001);CKMB术后24h达到高峰(P<0.05或P<0.01)。A组与B组、C组比较:复跳时间、正性肌力药物依赖性、cTnI和CKMB均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);CIA组优于B和C组。B组与C组比较:复跳时间、正性肌力药物依赖性和cTnI有显著性差异(P<0.05),CIB组优于C组。结论自体冷血停搏液对婴幼儿心内直视手术心肌保护优于冷血和晶体停搏液,对未成熟心肌具有良好的保护作用。
- 张青王涛彭乐马超孟保英赵春玉
- 关键词：心肌保护体外循环婴幼儿
- Tei指数及脑钠肽评估先天性心脏病婴儿术前左心功能的研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨检测血清脑钠肽浓度结合左心室Tei指数评估先天性心脏病婴儿术前左心功能的临床应用价值。方法选择先天性心脏病患儿60例为试验组,同期小儿外科住院患儿20例为对照组,将心功能分为四级,用多普勒超声心动图测量左心室Tei指数及左心室射血分数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BNP浓度。结果患儿血清BNP浓度、左心室Tei指数在心功能0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组呈逐渐增高趋势,左心室射血分数呈逐渐减低趋势,且方差分析显示各组间均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关分析显示,血清BNP浓度与左心室Tei指数、心功能分级具有良好的正相关关系(r1=0.73,P<0.01;r2=0.62,P<0.01),与左心室射血分数具有负相关关系(r3=-0.48,P<0.01);左心室Tei指数与心功能分级呈正相关关系(r4=0.57,P<0.01),与左心室射血分数呈负相关关系(r5=-0.52,P<0.01);左心室射血分数与心功能分级呈负相关关系(r=-0.56,P<0.01)。结论 Tei指数及血清BNP浓度能够迅速、准确评估术前先天性心脏病婴儿心功能,具有临床推广应用价值。
- 孟保英王涛张青马超王元祥彭乐潘晓兰赵春玉
- 关键词：婴儿TEI指数
- 五例单纯右肺动脉起源异常的外科治疗被引量：4
- 2008年
- 王涛孟保英张青马超彭乐赵春玉
- 关键词：右肺动脉起源异常外科治疗右肺动脉异常起源先天性心血管畸形外科手术治疗升主动脉
- 川崎病患儿循环内皮祖细胞功能与血浆超敏C反应蛋白浓度的关系被引量：5
- 2010年
- 目的研究川崎病患儿循环内皮祖细胞的功能状态及其与血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度的关系。方法将10例川崎病患儿和10例健康体检儿童分为川崎病组和对照组。利用含有血管内皮细胞生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的DMEM培养基将入选者的外周血单个核细胞诱导培养为内皮祖细胞。然后分别利用MTT法,改良Boyden小室法及细胞培养板贴壁法测定内皮祖细胞的增殖、迁移和贴壁功能。利用胶乳增强的免疫比浊法测定血浆Hs-CRP的浓度。结果川崎病组内皮祖细胞的增殖能力、迁移能力和贴壁能力均较对照组显著降低,差异有统计学意义,P<0.01。川崎病组Hs-CRP的浓度较对照组显著升高(87.1±30.2mg/Lvs5.3±3.4mg/L;P<0.01)。川崎病组循环内皮祖细胞功能与血浆Hs-CRP浓度呈显著负相关。结论川崎病患儿循环内皮祖细胞功能显著降低,这可能与川崎病患儿体内的炎症介质反应有关。
- 徐明国门丽娜王海霞祖莹赵春玉赵霞蔡华波孟祥春王涛
- 关键词：川崎病内皮祖细胞超敏C反应蛋白
