贾新未 作品数:119 被引量:395 H指数:9 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省科技厅科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
老年急性心肌梗死患者PCI治疗球囊释放压力与无复流相关性 被引量:4 2015年 急性心肌梗死(AMI)临床表现为胸骨后剧烈疼痛、心电图和心肌酶的特殊动态变化,如不及时治疗会危及患者生命。目前临床上直接经皮冠状动脉介入(PCI)是国际上公认的AMI患者恢复冠状动脉前向血流的治疗方法〔1〕。由于老年患者基础病多、脏器储备能力下降,动脉粥样硬化更严重,常致大面积心肌缺血。PCI治疗可以明显改善血流动力学,减少并发症并改善预后,但是部分患者在术后出现了无复流现象。 王艳飞 潘焕军 解俊敏 贾新未 李雅 刘兰关键词:经皮冠状动脉介入 无复流 高血压合并主动脉夹层患者的动脉弹性功能变化及其临床意义 被引量:1 2009年 目的探讨高血压合并主动脉夹层患者脉搏波传导速度(PWV)的变化及其临床意义。方法经症状、CT血管造影(CTA)确诊的高血压合并急性主动脉夹层患者22人(主动脉夹层组),平均发病时间为9.6h,患者均有高血压史,入院平均血压为(180±16)/(97±9)mmHg,其中DebakeyⅠ型9例、Ⅱ型6例、Ⅲ型7例。入院后维持血压在140/80mmHg左右,于24h内血压控制稳定后分别测定上肢动脉段(C-R)、主动脉段(C-F)、下肢动脉段(F-A)的PWV。选择高血压患者22例作为对照组,同样测定上述动脉段的PWV。比较两组患者各动脉段PWV的变化和主动脉夹层患者不同类型之间各动脉段PWV的差别。结果主动脉夹层组患者的主动脉段PWV显著低于高血压对照组[夹层组RC-F(8.14±0.78)比高血压(9.64±1.79)m/s;夹层组LC-F(8.16±1.85)比高血压(9.38±1.56)m/s],左上肢颈桡动脉段PWV显著低于高血压对照组(夹层组LC-R(8.42±1.84)比高血压(9.01±2.13)m/s,P<0.05],其余动脉段两组之间无显著性差别。亚组分析表明,对主动脉段PWV来说,三亚型之间均有显著性差别,其中Ⅰ型主动脉夹层患者最低,Ⅱ型最高,Ⅲ型居中[RC-F,Ⅰ型:(8.04±1.89),Ⅱ型:(8.77±0.78),Ⅲ型:(8.36±1.86)m/s;LC-F,Ⅰ型:(8.10±1.56),Ⅱ型:(8.64±1.85),Ⅲ型:(8.38±1.86)m/s,P<0.05];左上肢动脉段PWVⅠ型主动脉夹层显著低于部Ⅱ、Ⅲ型[Ⅰ型:(8.11±1.15),Ⅱ型:(8.35±2.81),Ⅲ型:(8.64±1.86)m/s,P<0.05],而Ⅱ、Ⅲ型之间无显著性差别。结论主动脉夹层患者的主动脉PWV显著降低,累及的主动脉段越长,PWV越低。因此PWV检查有助于主动脉夹层的诊断和预后判断。 贾新未 谷新顺 陈春红 王占启 肖暖 李志强 邸桂新 蒋艳红 栗建辉关键词:主动脉夹层 脉搏波传导速度 踝臂指数 急性前壁心肌梗死伴心力衰竭患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期应用重组人B型钠尿肽的心肾保护效应 被引量:25 2010年 目的 评价急性前壁心肌梗死伴心力衰竭(AAMI-HF)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)围手术期应用重组人B型钠尿肽(rhBNP)的心肾保护作用.方法 选择发病24 h内AAMI-HF患者126例,按随机数字表法分为rhBNP组(62例)和对照组(64例),均行PPCI治疗,并在常规药物治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或硝酸甘油至术后24 h,监测治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、B型钠尿肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、心脏功能改变,观察30 d内主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 pPCI后rhBNP组HR显著下降,对照组降低不明显;两组SBP均显著下降.与给药前比较,两组pPCI后各时间点血浆BNP水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)均明显改善,且rhBNP组优于对照组[BNP(ng/L)pPCI后30 h:303.5±128.4比354.0±133.6,pPCI后14 d:157.8±78.6比201.1±91.7;LVEF pPCI后1 d:0.420±0.052比0.378±0.055,pPCI后14 d:0.444±0.050比0.393±0.055,pPCI后30 d:0.469±0.053比0.413±0.052;LVEDD(mm)pPCI后1 d:53.5±4.4比57.6±4.4,pPCI后14 d:49.6±5.1比53.4±4.6,pPCI后30 d:46.5±4.4比50.2±4.8,P<0.05或P<0.01].两组pPCI后1 deGFR均出现下降,rhBNP组pPCI后3 d回升至用药前水平,两组pPCI后7 d、14 d eGFR水平显著高于用药前,但两组间无差异.rhBNP组造影剂肾病发生率较对照组有降低趋势[19.4%(12/62)比29.7%(19/64),P=0.178].pPCI后7 d内rhBNP组室性心律失常发生率显著低于对照组[48.4%(30/62)比75.0%(48/64),P<0.01].30 d内rhBNP组MACE发生率显著低于对照组[12.9%(8/62)比26.6%(17/64),P<0.05].结论 rhBNP可有效改善AAMI-HF-pPCI围手术期患者的心脏功能,降低30 d内MACE发生率;减少造影剂肾病的发生趋势. 张晶 傅向华 樊欣娜 贾新未 谷新顺 李世强 姜云发 范卫泽 苏建玲关键词:心力衰竭 造影剂肾病 瑞替普酶并低分子肝素用于急性心肌梗死再灌注治疗的有效性与安全性研究 被引量:15 2007年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)瑞替普酶静脉溶栓并应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)抗凝治疗的安全性与有效性。方法106例AMI患者经瑞替普酶静脉溶栓后,随机分为LMWH组(低分子肝素5000U皮下注射,2次/d)和静脉UFH组(普通肝素静脉泵入24h后改为低分子肝素5000U皮下注射,2次/d),1周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗(PCI)。观察临床再通率、血管开通率、急性期并发症、出血及不良反应的发生率。结果①LMWH组与静脉UFH组相比,临床再通率(82.1%vs78.0%)、血管开通率(78.9%vs75.0%)高,临床再通病例梗死后心绞痛发生率(8.70%vs12.8%)低,但两组之间差异无统计学意义;②LMWH组出血并发症明显低于静脉UFH组(7.14%vs18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。③两组PCI后均予LMWH抗凝治疗,30d内无急性或亚急性支架内血栓形成发生。结论本研究结果提示,瑞替普酶并LMWH用于AMI再灌注治疗是安全、有效、方便的,LMWH用于PCI后抗凝治疗疗效确切。 陈春红 陈彦霞 尹博英 贾新未 潘焕军 王占启 张晶 李晓红 冯惠平关键词:急性心肌梗死 瑞替普酶 低分子肝素 再灌注治疗 冠脉介入治疗 硝酸酯类药物耐药机制的新见解 1998年 与内皮源性NO相似,有机硝酸酯类药物通过释出NO发挥扩血管作用。可是,机体对硝酸酯类药物迅速产生的耐药限制了其长期效果。此耐药机制尚未被彻底阐明,但可能涉及几种不同的机制,本文讨论此方面的研究进展。 贾新未关键词:硝酸酯 超氧阴离子 缩血管物质 神经体液调节 平滑肌细胞 瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者IL-6、GMP-140、BNP及心功能的影响 被引量:15 2015年 目的观察瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者白细胞介素(IL)-6、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、脑钠素(BNP)和心功能的变化。方法 68例老年ACS患者随机分为两组,常规治疗组34例给予瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗;强化治疗组34例给予瑞舒伐他汀(20 mg/d)。两组疗程均为32 w。另外选择健康体检者34例作为对照组,检测所有研究对象的IL-6、GMP-140、BNP及左室射血分数(LVEF)。结果两治疗组治疗32 w后血清IL-6、GMP-140和BNP均显著低于治疗前(P<0.01),LVEF明显改善(P<0.01),强化治疗组作用更显著。结论瑞舒伐他汀可降低老年ACS患者血清IL-6、GMP-140和BNP,减轻炎症反应,抑制血小板活化,稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能。 冯惠平 贾新未 谢俊敏 王占启 李晓红 冯翠娜关键词:瑞舒伐他汀 急性冠脉综合征 血浆Α-颗粒膜蛋白 脑钠素 他汀类药物的多重肾脏保护作用 被引量:8 2010年 贾新未 傅向华关键词:他汀类药物 肾损伤 β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的研究进展 被引量:3 1998年 慢性交感神经的激活曾被视为心衰时维持心脏排血及器官灌注的重宴代偿机制。但长期的交感神经系统激活有可能导致心衰的恶化,使患者活动耐量减低、血流动力学异常及存活率减低。使用β受体阻滞剂拮抗交感神经的激活可能有利于心衰的治疗。但β受体阻滞剂治疗心衰的机制、适应症的选择、用药剂量、品种及用药终点等尚无一致认识。本文综述此方面的研究进展: 贾新未关键词:Β受体阻滞剂 慢性 心力衰竭 螺内酯联合ACE抑制剂等药物长时间干预对大鼠心肌损伤后凋亡及其超微结构的影响 目的:探讨螺内酯、ACE抑制剂、B-受体阻滞剂联合长时间干预对大鼠心肌冷冻损伤后心肌细胞凋亡及其超微结构的影响。方法:液氮冷冻左室游离壁固定部位造成急性心肌损伤(AMI)建立大鼠心衰模型,将制模成功48只大鼠随机分为三组... 赵文萍 张增祥 贾新未 潘焕军 尹博英 刘刚 刘坤申关键词:急性心肌损伤 螺内酯 ACE抑制剂 心肌细胞凋亡 超微结构 瑞舒伐他汀联合地尔硫卓对急性心肌梗死患者直接PCI治疗的心肌保护作用 被引量:6 2016年 目的探讨瑞舒伐他汀联合地尔硫卓对急性心肌梗死患者直接PCI治疗的心肌保护作用。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死并行直接PCI术患者150例,随机分为A组(n=72)和B组(n=78)。A组术前口服瑞舒伐他汀联合持续静脉泵入并术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓;B组术前口服瑞舒伐他汀联合单纯术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓。术前及术后检测两组生化指标、TIMI血流分级及术后90 min ST段回降率。结果术后两组反映心肌损伤的生化指标较术前均有下降,但A组优于B组(P<0.05);两组治疗后TIMI血流达3级的比例及90 min ST回降率明显升高,A组更为明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合持续静脉泵人并术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓可明显减轻PCI术中心肌损伤。 张兰芳 贾新未 王占启 解俊敏 韩昆鹏关键词:急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 地尔硫卓 经皮冠状动脉介入治疗